Порошки – твердая лекарственная форма для внутреннего или наружного применения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и обладающая свойством сыпучести. В состав порошков могут входить вещества растительного, животного, минерального происхождения, а также синтетические препараты. Если лекарственное вещество, входящее в состав порошка, одно, то порошок называется простым, смесь нескольких порошкообразных веществ носит название сложного порошка. По характеру дозирования различают порошки разделенные, или дозированные (разделены на отдельные дозы), и неразделенные, или недозированные (выписываются общей массой). По способу применения выделяют порошки для внутреннего применения (как правило, разделенные на отдельные приёмы) и наружного применения (как правило, неразделенные на отдельные порции, отпускаются общим количеством). По степени измельчения порошков различают крупно измельченные, крупные, среднекрупные, среднемелкие, мелкие, мельчайшие, наимельчайшие порошки.
Преимущества данной лекарственной формы:
- точное дозирование лекарственного вещества;
- устойчивость при хранении в сравнении с жидкими лекарственными формами;
- простота технологии изготовления;
- высокая фармакологическая активность, связанная с тонким измельчением лекарственных веществ.
Недостатки данной лекарственной формы:
- способность изменять свойства лекарственных веществ под влиянием факторов окружающей среды;
- раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта некоторых лекарственных веществ, входящих в состав порошков;
- неудобство для приема лекарственных веществ, обладающих горьким вкусом и неприятным запахом;
- способность порошков адсорбировать пары пахучих веществ и приобретать посторонний запах;
- медленное, по сравнению с растворами, действие лекарственных веществ, входящих в состав порошков.
ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ
При выписывании рецептов на порошки после указания Rp.: название лекарственной формы Pulv. не пишется! Исключение составляют порошки из растительного сырья, которые выписываются с указанием лекарственной формы и той части растения, из которой они изготовлены.
· Простые неразделенные порошки состоят из одного лекарственного вещества. При выписывании таких порошков после обозначения Rp.: указывают название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его общее количество в граммах. Неразделенные порошки выписываются общей массой от 5 до 100 г. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и далее следует сигнатура. Название лекарственной формы в рецепте не указывается.
Выписать
5 г калия перманганата для приготовления растворов.
Rp.: Kalii permanganatis 5,0
D. S. Для приготовления растворов
· Сложные неразделенные порошки состоят из двух и более лекарственных веществ. При выписывании таких порошков после обозначения Rp.: указывают название одного лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его общее количество в граммах или единицах действия. На второй строчке – название следующего лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его общее количество в граммах или единицах действия и т. д. Одинаковые дозы обозначают только один раз значком ana, сокращенно аа (по, поровну). Затем указывается М. f. pulvis (Смешай, чтобы получился порошок). Далее следует обозначение D. S. и сигнатура.
Выписать
1. 30,0 порошка, содержащего равные количества гидрокарбоната натрия (Natrii hydrocarbonas), тетрабората натрия (Natrii tetraboras) и хлорида натрия (Natrii chloridum) для полосканий (1 чайная ложка на стакан воды).
Rp: Natrii hydrocarbonatis
Natrii tetraboratis
Natrii chloridi ana 10,0
M.f. pulv.
D.S. 1 чайная ложка на стакан воды (для полоскания).
2. 60,0 присыпки, содержащей 6% дерматола.
Rp.: Dermatoli 3,6
Talci ad 60,0
M.f.pulv.subtss.
D.S.: Присыпать пораженные участки кожи 2 раза в день
· Простые разделенные порошки состоят из одного лекарственного вещества. При выписывании таких порошков после обозначения Rp.: указывают название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах. На второй строчке дается указание о количестве порошков: D. t. d. N.... (Дай таких доз числом ...). Третья строчка – сигнатура (S.).
Важно помнить, что масса разделенных порошков для приема внутрь должна быть не менее 0,1 г, для порошков из растительного сырья – не менее 0,05 г (поскольку они более объемны). Если суммарная масса компонентов разделенного (дозированного) порошка менее указанных величин, то в состав порошка вводят 0,3 г сахара (Sacchari 0,3) в качестве формообразующего вещества.
Выписать
1. 24 порошка панкреатина (Pancreatinum) по 600 мг для приема внутрь по 1 порошку 3 раза в день до еды.
Rp.: Pancreatini 0,6
D. t. d. N. 24
S. Внутрь по 1 порошку 3 раза в день до еды
2. 20 порошков окиси цинка по 10 мг новорожденному для приема внутрь 1 раз в сутки, размешав в молоке.
Rp.: Zinci oxydi 0,01
Sacchari 0,3
M.f.pulv.
D.t.d. N.20
S.: Внутрь по 1 порошку 1 раз в сутки, размешав в молоке (новорожденному)
· Сложные разделенные порошки состоят из нескольких лекарственных веществ. При выписывании таких порошков после обозначения Rp.: указывают название одного лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах. На второй строчке – название следующего лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах и т. д. Далее указывается М. f. pulvis (Смешай, чтобы получился порошок). Затем дается указание о количестве порошков: D. t. d. N.... (Дай таких доз числом ...). Последняя строчка – сигнатура (S.).
Выписать
30 порошков, состоящих из 0,1 кислоты аскорбиновой и 0,01 кислоты никотиновой для приема внутрь по 1 порошку 3 раза в день после еды.
Rp.: Ac. ascorbinici 0,1
Ac. nicotinici 0,01
M.f.pulv.
D.t.d. N.30
S.: Внутрь по 1 порошку 3 раза в день после еды
· Пропись порошков растительного происхождения начинают с названия лекарственной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Pulveris), далее указывают часть растения в родительном падеже с маленькой буквы и его название также в родительном падеже с большой буквы. К порошкам растительного происхождения (из листьев, корней и пр.) сахар добавляют в случае, если масса порошка менее 0,05 г.
Выписать
20 порошков из травы термопсиса (herba Thermopsidis) по 100 мг. Назначить по 1 порошку 5 раз в день.
Rp.: Pulv. hb. Thermopsidis 0,1
D.t.d. N.20
S.: Внутрь по 1 порошку 5 раз в день
· Порошки сложного состава имеют специальные коммерческие названия, чтобы избежать перечисления входящих в их состав лекарственных веществ. Выписываются такие порошки аналогично сложным таблеткам с коммерческим названием. Пропись начинают с названия лекарственной формы в родительном падеже с большой буквы во множественном числе (Pulverum). Затем указывают название порошка в кавычках с большой буквы в именительном падеже. Далее следует его количество (N....). Дозу у таких порошков не указывают. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и далее следует сигнатура.
Выписать
10 порошков «Фервекс» («Fervex»). Принимать по 1 пакетику 3 раза в сутки, предварительно растворив в теплой кипяченой воде.
Rp.: Pulv. «Fervex» N. 10
D. S. Внутрь по 1 пакетику 3 раза в сутки, предварительно растворив в теплой кипяченой воде
КАРАМЕЛЬ (CARAMEL)
Карамели (пастилки) – твердая дозированная лекарственная форма, получаемая путем смешивания лекарственных веществ с сахаром, патокой, вкусовыми и ароматическими добавками. Карамели используют, как правило, для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта и глотки.
ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ
Выписываются карамели как официнальные таблетки.
Выписать
1. 20 карамелей декамина (Decaminum) по 0,00015. По 1 карамели держать во рту до полного рассасывания.
Rp.: Tabl. Decamini 0,00015
D. t. d. N. 20.
S. По 1 карамели держать во рту до полного рассасывания
Возможна сокращенная форма прописи:
Rp.: Tabl. Decamini 0,00015 N.20
D.S.: По 1 карамели держать во рту до полного рассасывания
2. 30 пастилок «Пиковит» («Pikovit»). Принимать по 1 пастилке 3 раза в день, держа во рту до полного рассасывания.
Rp.: Tabl. «Pikovit» N.30
D.S.: По 1 пастилке 3 раза в день держать во рту до полного рассасывания
КАРАНДАШИ (STILUS)
Карандаши – твердая лекарственная форма, получаемая путем расплавления лекарственных средств и имеющая форму цилиндров с заостренным с одной стороны концом.
Карандаши применяют для смазывания кожи и слизистых оболочек в целях получения вяжущего и прижигающего действия.
Например, карандаш ментоловый (Stilus Mentholi) содержит 1 г ментола, 3,5 г парафина и 0,5 г церезина. Карандашом натирают кожу в области висков при мигрени.
ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ
Выписать
Карандаш ментоловый (Stilus Mentholi) доля натирания кожи в области висков при мигрени.
Rp.: Stilus Mentholi N.1
D.S.: Натирать кожу в области висков при мигрени
ПИЛЮЛИ (PILULAE)
Пилюли – твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения в виде шариков, приготовленных из однородной пластичной массы. Пилюли состоят из лекарственного вещества и вспомогательных веществ, придающих им необходимую массу и объем, пластичность, обусловливающих склеивание ингредиентов и предотвращающих их затвердевание. В качестве вспомогательных веществ для приготовления пилюльной массы используют в основном растительные порошки и экстракты, мед, спирт этиловый, глицерин, сахарный сироп, крахмал, белую глину и т.д.
В настоящее время пилюли выписываются крайне редко. Они вытеснены таблетками и драже как более удобными формами.
ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ
При выписывании пилюль (используется магистральная, дозированная и развернутая пропись) лекарственные средства и вещества, составляющие пилюльную массу, указывают, как правило, в дозе, необходимой для изготовления всего количества пилюль, т.е. разовую дозу того или иного ингредиента умножают на количество назначаемых пилюль, без точного указания количества пилюльной массы. В рецепте пишут Mass. pil. q. s. ut f. pil. N… (Массы пилюльной сколько потребуется, чтобы образовались пилюли числом….).
Выписать
30 пилюль, содержащих по 0,001 г стрихнина нитрата. Назначить по 1 пилюле 2 раза в день.
Rp.: Strychnini nitratis 0,05
Mass. pil. q. s. ut f. pil. N. 30
D.S.: Внутрь по 1 пилюле 2 раза в день
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
1. Таблетки: получение, варианты прописи, достоинства и недостатки.
2. Характеристика драже, пропись.
3. Гранулы; определение, применение, пропись, дозирование.
4. Капсулы: назначение, разновидности, применение, пропись.
5. Понятие о микрокапсулах, микродраже и спансулах, их достоинства.
6. Карамели и пастилки: определение, характеристика, пропись и применение.
7. Порошки: определение, классификация, характеристика, особенности приготовления и применения, виды прописи.
8. Выбор и особенности использования твердых лекарственных форм у детей разного возраста.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ
Выписать:
1. 50 таблеток фуросемида (Furosemidum) по 0,04. Назначить по 1 таблетке 1 раз в 2 дня.
2. Таблетки, содержащие по 2,5 мг глибенкламида (Glibenclamide) и 400 мг метформина (Metformin).
3. 20 капсул лоперамида по 0,002 (Loperamidum). Назначить по 1 – 2 капсулы после каждого жидкого стула (не более 6 капсул в сутки).
4. Ноотропила по 0,4 (Nootropilum) в желатиновых капсулах числом 60. По 1 капсуле 3 раза в день в течение 2 месяцев.
5. 20 драже тиклопидина по 0,25 (Ticlopidinum). Назначить по 2 драже 2 раза в сутки после еды.
6. Дифенгидрамин в таблетках (Diphenhydramine) по 5 сантиграмм. По 1/2 на ночь ребенку 6 лет.
7. 20 таблеток амлодипина (Amlodipinum) по 0,01. Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.
8. 10 таблеток нитроглицерина (Nitroglycerinum) по 0,0005. Назначить по 1 таблетке под язык.
9. Ребенку 5 лет 20 таблеток нистатина (Nystatinum) по 250000 ЕД, покрытых оболочках. По 1 таблетке 3 раза в день.
10. 10 таблеток бисакодила (Bisacodylum) по 0,005. Назначить по 1 таблетке на ночь.
11. 20 порошков тиамина хлорида (Thiamini chloridum) по 0,01. По 1 порошку на ночь ребенку 5 лет.
12. 50,0 магния сульфата (Magnesii sulfas), по 1 столовой ложке на прием, растворив в 0,5 стакана теплой воды.
13. 50,0 присыпки, состоящей из висмута нитрата основного (Bismuthi subnitras), цинка оксида (Zinci oxydum) поровну (по 10%) и талька (Talcus).
14. 6 порошков, содержащих кислоты ацетилсалициловой (Acidum acetylsalyculicum) и парацетамола (Paracetamolum) по 0,25.
15. 12 порошков, содержащих тиамина бромида (Thiamini bromidum) и рибофлавина (Riboflavinum) по 0,003, аскорбиновой кислоты (Acidum ascorbinicum) 0,05, никотиновой кислоты (Acidum nicotinicum) 0,01. По 1 порошку 2 раза в день.
16. 100,0 гранул кальция глицерофосфата (Calcii glycerophosphas). По 1/2 чайной ложки 3 раза в день ребенку 7 лет.
17. 20 порошков рибофлавина (Riboflavinum) по 0,003. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.
18. 50,0 присыпки, содержащей 10% анестезина (Anaesthesinum) и 90% талька (Taclcum). Наносить на повреждённые участки кожи.
МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
К мягким лекарственным формам относятся мази, линименты, пасты, свечи, пластыри.