Для изготовления перевязочного материала для работы в процедурном кабинете понадобятся: гигроскопическая вата, марля, ножницы, стерилизационная коробка, крафт-пакет или другой вид упаковки, разрешенный к применению.
Салфетки (рис.87):
1. сложить марлю в несколько слоев (5-6) и нарезать квадратные/ прямоугольные кусочки различных размеров:
- большие – 50-70 см;
- средние – 35-50 см;
- малые – 15-20 см.
| Рис.87 Марлевые салфетки и шарики |
Шарики марлевые (рис.87):
маленькую салфетку свернуть в виде кулечка;
вовнутрь кулечка спрятать ее свободные концы.
Тампоны и турунды (рис.88):
нарезать длинные полоски марли различной ширины;
| Рис.88 Марлевые тампоны |
Шарики из ваты:
ладонь левой руки сложить в виде «трубочки»;
оторванные кусочки ваты вкладывают в «трубочку», образованную левой рукой, прижимая пальцем правой руки.
В настоящее время в организациях здравоохранения широко применяются стерильные салфетки для обработки инъекционного поля, изготовленные на производстве (рис.89).
| Рис.89 Стерильные салфетки |
| Рис.90 Стерилизационные коробки без фильтра |
Осуществление универсальной укладки стерилизационной коробки
Одним из обязательных условий эффективной стерилизации является правильная упаковка и укладка изделий перед проведением стерилизации, выбор оптимальных защитных упаковок
Металлические коробки, применяемые для стерилизации, выпускают диаметром 16 см (малые биксы), 25 см (средние биксы) и 45 см (большие биксы). Наиболее распространены круглые биксы, но существуют и квадратные. В стерилизационных коробках без фильтра (рис.90), чтобы пар мог проникнуть внутрь
| Рис.91 Стерилизационные коробки с фильтром |
барабана, по его окружности проделаны отверстия, которые открываются или закрываются перемещением металлического ободка с окнами, соответствующими группам отверстий. Герметичность стерилизационной коробки обеспечивает зажимающее устройство, которое плотно прижимает ободок к стенке барабана. Исправность этого устройства надо проверять каждый раз перед укладкой в барабан перевязочного материала или белья, так как при нарушении герметичности содержимое стерилизационной коробки может инфицироваться.
Стерильность медицинских изделий в таких
стерилизационных коробках сохраняется трое
суток.
Коробки стерилизационные с фильтрами (рис.91) комплектуется сменными фильтрами из хлопчатобумажной ткани. Сохраняет стерильность обрабатываемых изделий 20 суток.
Подготовка коробки стерилизационной (бикса медицинского) к стерилизации состоит в следующем:
1. Проверяют детали коробки стерилизационной на герметичность – плотность закрытия крышки.
2. Протирают бикс медицинский изнутри и снаружи 0,5 % раствором нашатырного спирта
3. При использовании стерилизационных коробок без фильтров (марки КСК) перед укладкой в них стерилизуемых объектов коробку изнутри выстилают одним слоем хлопчатобумажной ткани. При использовании коробок стерилизационных с фильтрами этого можно не делать.
4. Укладывают в бикс медицинский материал (белье, перевязочный материал и т.д.) секторально друг за другом в вертикальном положении, чтобы можно было вынуть из бикса любую вещь, не трогая остальные.
5. Размещают в биксе индикаторы контроля стерильности материала.
6. Когда стерилизационная коробка наполнена, края выстилающей простыни заворачивают один на другой поверх содержимого.
7. На крышке каждого бикса должна быть привязана клеенчатая этикетка с перечнем всего, что в нем содержится, с датой стерилизации, указанием фамилии и подписи лица производившего укладку.
8. Доставляют бикс в ЦСО в плотном влагостойком мешке, подлежащем стерилизации и используемом для обратной транспортировки бикса из ЦСО.
Сроки стерильности:
1) бикс без фильтра - невскрытый - 3 суток; вскрытый – 6 часов (сутки);
2) бикс с фильтром - невскрытый - 20 суток; вскрытый – б часов (сутки)
Способы укладки стерилизационных коробок и правила упаковки материала в них
см. раздел «Паровой метод стерилизации».