Возникновение инфекционной болезни и развитие эпидемии возможно при
наличии 3 факторов:
1.Источника инфекции (заражения).
2.Механизма передачи инфекции.
3.Восприимчивого организма (человека).
1. Источниками инфекции являются зараженные люди и животные – это
естественные хозяева возбудителей инфекционных заболеваний, от
которых патогенные микроорганизмы передаются здоровым людям.
В случаях, когда источником возбудителя болезни является зараженный
человек, говорят об антропозных инфекционных болезнях или
антропонозах.
В случае, когда источником инфекции служат различные животные и
птицы, говорят о зоонозных инфекциях или зоонозах.
2. Под механизмом передачи патогенных микробов понимается
совокупность эвалюционно сложившихся способов, обеспечивающих
перемещение живого возбудителя болезни от зараженного организма в
здоровый. Этот процесс состоит из трех фаз:
I – выведение возбудителя из зараженного организма;
II – пребывание возбудителя в течение некоторого времени во внешней
среде;
III – внедрение возбудителя в следующий организм. Механизм передачи
инфекции неодинаков при различных заболеваниях и находится в прямой
зависимости от специфической локализации паразита в живом
организме.
Возбудитель, выделившийся из организма больного или носителя,
попадает в здоровый организм, проделав некоторое перемещение в
пространстве. Объекты внешней среды, включая и живых переносчиков,
с помощью которых возбудитель перемещается в пространстве от
источника инфекции в здоровый организм, называется факторами
передачи или путями распространения инфекции.
Пути передачи инфекций объединяют в следующие группы:
фекально-оральный путь передачи – возбудитель выделяется из
организма больного с фекалиями, заражение происходит через рот с
загрязненными пищей или водой;
аэрогенный путь передачи (передача через воздух) – возбудитель
болезни выделяется при дыхании, разговоре, кашле, чихании больного,
заражение происходит через верхние дыхательные пути с капельками
слизи или пылевыми частицами;
контактный путь передачи – возбудитель передается через наружные
кожные покровы при непосредственном соприкосновении (прямой
контакт) или через внешние предметы;
трансмиссионный путь передачи – передача возбудителей болезней
насекомыми: вшами, блохами, клещами, комарами, мухами и др., при
этом насекомые могут быть механическими переносчиками микробов либо
передают человеку возбудителя при укусах.
3.Восприимчивость организма – биологическое свойство тканей
организма человека или животного быть оптимальной средой для
размножения возбудителя болезни и отвечать на внедрение возбудителя
инфекционным процессом в различных формах его проявления.
Активность эпидемического процесса меняется под влиянием природных
и социальных условий. Влияние социальных условий на течение
эпидемического процесса по сравнению с воздействием природных
условий более значительно.
Под социальными условиями понимается: плотность населения, жилищные
условия, санитарно-коммунальное благоустройство населенных
пунктов, материальное благосостояние, условия труда,
культурный уровень людей, миграционные процессы, состояние
здравоохранения и т.д.
К природным условиям относятся климат, ландшафт, животный и
растительный мир, наличие природных очагов инфекционных
заболеваний, стихийные бедствия и т.д.
Отсутствие одного из трех факторов делает невозможным
распространением инфекционных болезней. Только при некоторых
заболеваниях, таких как бешенство, сифилис, гонорея, СПИД и др.
передача микробов идет при прямом контакте, т.е. при укусе, при
половом акте и т. п., где участвуют два фактора – источник
заражения и восприимчивый организм.