В терапевтическом отделении студенты работают с пациентами, имеющими патологию органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыделения, кроветворения, эндокринных желез и т.д. В ходе практики обследуют пациентов, направляют на лабораторные, рентгенологические, инструментальные исследования, анализируют полученные результаты, обсуждают клинический диагноз с руководителем практики данного подразделения - врачом-ординатором.
Студенты под контролем врача-ординатора ежедневно курируют 3-4 пациентов: наблюдают за изменением состояния, клиническими проявлениями заболевания, эффективностью лечения. Студенты участвуют в обходах зав. отделением с осмотром других пациентов. На курируемого пациента оформляют медицинскую карту стационарного больного. Кроме этого, студенты осуществляют этапы сестринского процесса по уходу за пациентом. Проводят санитарно-просветительскую работу, направленную на профилактику обострений заболеваний, формирование здорового образа жизни.
Студент должен знать:
Ø схему обследования пациента;
Ø медицинскую этику;
Ø особенности обследования органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыделения;
Ø этиологию, патогенез, основные симптомы заболеваний внутренних органов;
Ø клиническое значение дополнительных методов обследования;
Ø показания, правила подготовки пациента к дополнительным методам обследования;
Ø алгоритм постановки предварительного врачебного диагноза;
Ø принципы назначения лечебно-охранительного режима, медикаментозного лечения и диетического питания;
Ø фармакологическое действие лечебных препаратов, их дозировку, способы введения в организм, побочные эффекты;
Ø нормативные показатели дополнительных методов обследования и возможные их изменения;
Ø особенности сестринского процесса при дисфункции органов дыхания, пищеварения, кровообращения, мочевыделения;
Ø основные симптомы неотложных состояний и алгоритм оказания экстренной доврачебной помощи;
Ø принцип профилактики и реабилитации;
Ø методику проведения санитарно-просветительной работы.
Студент должен уметь:
Ø владеть умением общения с пациентом;
Ø провести обследование пациента;
Ø выявить и оценить основные симптомы;
Ø поставить и обосновать предварительный врачебный диагноз;
Ø определить показания к дополнительному обследованию;
Ø подготовить пациента к лабораторным и инструментальным методам исследования;
Ø интерпретировать результаты дополнительного обследования;
Ø определить объем лечебных мероприятий;
Ø провести дифференциальную диагностику между наиболее часто встречающимися заболеваниями органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыделения;
Ø выполнять мероприятия по уходу за пациентами, оценивать их эффективность;
Ø документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентом;
Ø оценить эффективность лечебных мероприятий;
Ø оказать экстренную медицинскую помощь при неотложных состояниях в клинике внутренних болезней;
Ø соблюдать правила этики при обследовании и лечении пациентов, особенности коммуникации с родственниками, медицинским персоналом;
Ø проводить санитарно-просветительную работу;
Ø правильно оформлять медицинскую документацию.
Темы учебно-исследовательских работ
студентов во время прохождения практики
1. Особенности клинических проявлений эндемического зоба у подростков.
2. Распространение курения среди студентов медицинских образовательных учреждений.
3. Анализ заболеваемости среди студентов медицинских образовательных учреждений.
4. Анализ эффективности антибактериальной терапии внебольничных пневмоний.
5. Роль гиперхолестеринемии в возникновении ишемической болезни сердца.
6. Роль фельдшера в ранней профилактике диабетической стопы при сахарном диабете.
7. Анализ заболеваемости артериальной гипертонией среди населения области, города, района.
8. Эффективность эрадикационной терапии язвенной болезни.
9. Зависимость поздних проявлений сахарного диабета от длительности и типа заболевания.
10. Значение не благоприятных условий труда и привычных интоксикаций в развитии язвенной болезни.
производственная практика
по профилю специальности
ХИРУРГИЯ
График Распределения времени
| Наименование разделов практики | Количество дней | Количество часов |
| 1. Работа в приемном отделении больницы 2. Работа в хирургическом отделении больницы: - сестринский пост; - “чистая” перевязочная; - “гнойная” перевязочная. 3. Работа в травматологическом пункте (хирургическом кабинете поликлиники) | ||
| Всего: |
Производственная практика по хирургии проводится на базе хирургических отделений больницы, хирургического кабинета или травматологического пункта поликлиники. Студенты знакомятся с особенностями режима и спецификой работы хирургического стационара, осуществляют наблюдение и уход за больными хирургического стационара, осуществляют наблюдение и уход за пациентами данного профиля.
Студенты участвуют в приеме и сдаче дежурств в отделении, присутствуют на конференциях, производственных семинарах сестер, работают в перевязочных, совершенствуют технику лечебных и диагностических манипуляций. Важным разделом является работа студентов в хирургическом кабинете (травматологическом пункте), где они осваивают и развивают умение первичного приема хирургических больных, умение клинически мыслить, решать диагностические, лечебные и организационно-тактические вопросы оказания хирургической помощи первичным больным.
В ходе практики студентам предлагается провести учебные исследования, составить рефераты по основным разделам хирургии.
Содержание практики
Студент должен знать:
Ø инструкции по технике безопасности работы и пожарной безопасности на рабочем месте, в отделении.
Ø инструкции и приказы по санитарно-эпидемиологическому режиму работы в отделении, на рабочем месте:
1. Требования к помещению и оборудованию.
2. Санитарные требования к уборке помещений.
3. Требования по допуску к работе в хирургическом отделении, личной гигиене персонала.
4. Меры безопасности при работе с дезинфицирующими средствами.
5. Инструкции по применению современных дезинфицирующих средств, способом их приготовления, сроки годности и условия хранения.
Ø организацию и оснащение рабочего места (сестринский пост, перевязочная, операционная, процедурный кабинет, вспомогательные, диагностические службы), а так же функциональные обязанности и права медицинской сестры: травматологического пункта, операционной, перевязочной, приемного отделения.
Ø оборудование хирургического отделения, операционно-перевязочного блока.
Ø основные направления и перспективы развития хирургии;
Ø правила асептики и антисептики в хирургии;
Ø требования санитарно-эпидемиологического режима хирургических служб больницы;
Ø основы манипуляционной техники;
Ø основные симптомы различных травм и заболеваний хирургического профиля
Ø методику общего и дифференцированного ухода за больными хирургического профиля;
Ø основы рационального питания и диетологии в хирургии;
Ø терминальные состояния и основы реанимационных мероприятий;
Ø основы профессиональной этики в хирургии;
Ø правила ведения медицинской документации;
Ø принципы диспансерного наблюдения хирургических больных;
Ø правила охраны труда и пожарной безопасности на рабочем месте.
Студент должен уметь:
Ø провести мероприятия по организации лечебно-охранительного режима и санитарно-эпидемического режима в лечебно-профилактическом учреждении;
Ø провести стерилизацию инструментов, перевязочных средств и предметов ухода;
Ø осуществить диагностику травм и хирургических заболеваний;
Ø оценить состояние больного и организовать наблюдение, выявить осложнения, определить тактику ведения пациента;
Ø решить этические задачи, связанные с оказанием медицинской помощи и ухода за больными;
Ø оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях;
Ø заполнить медицинскую документацию;
Ø провести санитарно-просветительскую работу, направленную на профилактику травматизма, хирургических заболеваний;
Ø обеспечить правила техники безопасности при работе.
За каждым студентом на время прохождения практики закрепляются палаты хирургического отделения для проведения диагностических мероприятий, выбора лечебной тактики, организации наблюдения и ухода за пациентами. Студент ведет учебную историю болезни, проводит мероприятия по инфекционной безопасности пациентов и персонала.
Работа в приемном отделении (2 дня - 12 часов)
Студент должен знать:
Ø систему организации хирургической, травматологической, онкологической помощи.
Ø принципы инфекционной безопасности и профилактики внутрибольничной инфекции.
Ø структуру приемного отделения, функциональные обязанности медицинской сестры приемного отделения.
Ø причины, механизм развития, клинику, методы диагностики, принципы лекарственной терапии и оказания неотложной помощи при острой хирургической патологии.
Ø юридические и этические аспекты работы персонала приемного отделения.
Ø современные технологии выполнения сестринских манипуляций.
Студент должен уметь:
Ø провести расспрос и объективное исследование пациента;
Ø осуществить:
· санитарную обработку;
· смену нательного и постельного белья;
· способы и средства транспортировки пациента;
· оформление документации;
· оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.