- Lektsia - бесплатные рефераты, доклады, курсовые работы, контрольные и дипломы для студентов - https://lektsia.info -

Раздел 1.3 Пропедевтика в педиатрии



1. Информация по генеалогическому анамнезу во время лечения в стационаре позволяет:

а/ прогнозировать исход заболевания

б/ уточнить диагноз заболевания у ребенка

в/ предотвратить развитие осложнений при заболеваниях

г/ прогнозировать уровень нарушения функций

2. При анализе родословной под термином «сибсы» понимаются:

а/ родственники первой степени родства

б/ родные братья и сестры

в/ полукровные братья и сестры (имеющие одного общего родителя)

г/ сводные братья и сестры

3. При анализе родословной под термином «пробанд» понимают:

а/ родственников первой степени родства

б/ родных братьев и сестер

в/ полукровных братьев и сестер (имеющих одного общего родителя)

г/ ребенка, от которого идет построение родословной

4. При каких значениях индекса отягощенности генеалогического анамнеза можно говорить о неблагоприятном прогнозе состояния здоровья?

а/ 0,2 – 0,3 в/ 0,6 и выше
б/ 0,3 – 0,5 г/ генеалогический анамнез не имеет значения для прогноза

5. Для оценки индекса наследственной отягощенности необходимо выяснить

а/ возраст и состояние здоровья всех кровных родственников пробанда не менее, чем в трех поколениях

б/ количество хронических заболеваний (в т.ч. летальных) и врожденных пороков развития, приходящихся на одного кровного родственника

в/ наличие или отсутствие в семье туберкулеза и венерических болезней

г/ наличие у родителей вредных привычек: алкоголизма, курения и др.

6. Наиболее неблагоприятным является микросоциальный риск для детей в семье

а/ неполной с однополым взрослым

б/ малоимущей, многодетной

в/ неполной с ребенком - инвалидом

г/ девиантным от социальных норм образом жизни

7. Укажите параметр, не относящийся к социальному анамнезу:

а/ полнота семьи

б/ жилищно – бытовые и санитарно – гигиенические условия

в/ пребывание родителей в очагах заболевания

г/ психологический климат семьи

8. Для оценки биологического анамнеза ребенка надо выполнить следующее, кроме:

а/ выяснения социально-биологических сведений о его родителях

б/ уточнения акушерско-гинекологического анамнеза матери

в/ проведения медико-генетического обследования ребенка

г/ уточнения сведений о течении родов и раннего неонатального периода

9. При определении толщины подкожно-жирового слоя грудного ребенка Вы получили следующие данные: на животе – 1 см, в области грудной клетки – 0,8 см, спине 0,6, внутренней поверхности бедра – 1 см. Какое заключение, Вы сделаете?

а) толщина подкожно-жирового слоя соответствует нормальным показателям.

б) подкожно-жировой слой развит равномерно избыточно

в) подкожно-жировой слой развит равномерно недостаточно

г) подкожно-жировой слой развит неравномерно избыточно

10. Что такое тургор мягких тканей?

а) сопротивление, ощущаемое при сдавлении пальцами кожи и всех мягких тканей

б) способность собранной складки кожи и мягких тканей расправляться

в) способность собранной складки кожи и мягких тканей растягиваться

г) способность растянутой кожи оставаться в таком же состоянии

11. Что такое эластичность кожи?

а) сопротивление, ощущаемое при сдавлении пальцами кожи

б) способность собранной кожной складки расправляться

в) способность собранной кожной складки растягиваться

г) способность растянутой кожи оставаться в таком же состоянии

12. При рождении на черепе зрелого доношенного новорожденного открыты:

а) боковые роднички в) большой родничок
б) малый и боковые роднички г) большой и боковые роднички

13. Большой родничок у здорового ребенка закрывается к:

а) рождению б) 12 – 15 месяцам в) 9-10 месяцам г) 6-7 месяцам

14. Средние размеры большого родничка у новорожденного:

а) 2 х 2,5 см б) 3 х 4 см в) 4 х 4 см г) 1 х 1,5 см

15. Первые молочные зубы у детей появляются в (мес.):

а) 6-8 б) 4-6 в) 8-10 г) 7-9

16. К какому возрасту заканчивается процесс прорезывания молочных зубов у детей?

а) 2 г. б) 4 г. в) 3 г. г) 1 г.

17. Сколько всего молочных зубов может прорезаться у детей:

а) 28 б) 32 в) 10 г) 20

18. Замена молочных зубов на постоянные происходит в (лет):

а) 5-6 б) 7-9 в) 9-11 г) 4-6

19. Формирование молочного и постоянного прикуса является показателем:

а/ костного возраста ребенка в/ биологической зрелости ребенка
б/ паспортного возраста ребенка г/ функционального созревания ребенка

20. Грудная клетка у грудных детей:

а) широкая и короткая с горизонтально расположенными ребрами

б) короткая и узкая с ребрами, отходящими от грудины перпендикулярно

в) узкая и длинная с горизонтально расположенными ребрами

г) широкая и короткая с эффективным реберным дыханием

21. Позвоночник новорожденного:

а) лишен физиологических изгибов

б) имеет выраженный поясничный лордоз

в) имеет выраженный шейный лордоз и грудной кифоз

г) имеет все физиологические изгибы

22. Раньше всего у детей появляется следующий изгиб позвоночника:

а) шейный лордоз в) поясничный лордоз

б) грудной кифоз г) грудной лордоз

23. Для новорожденных характерна:

а) гипотония мышц в) гипертония сгибателей
б) гипертония разгибателей г) нормотония мышц

24. Осматривая ребенка 5 месяцев жизни, фельдшер обратил внимание, что он лежит с согнутыми и приведенными к туловищу руками и ногами. Его мышечный тонус:

а) снижен в соответствие с возрастом в) повышен
б) резко снижен г) повышен в соответствии с возрастом

25. Лимфатические узлы у детей в норме

а/ видны при общем осмотре в/ не видны, но пальпируются не более 3-х групп

б/ не видны и не пальпируются г/ не видны, но пальпируются во всех группах

26. Количество эритроцитов в норме у детей старше 1 года (в 1 л)

а) 4,0-4,5х1012 б) 4,5-7,0х1012 в) 3,0-4,5х109 г) 2,5-3,5х109

27. Количество гемоглобина в норме у детей грудного возраста составляет (г/л)

а) 120 - 160 б) 80 - 100 в) 110 - 140 г) 180 - 200

28. Значение СОЭ в норме у новорожденных детей (мм/ч)

а) 2 - 3 б) 2 - 10 в) 4-6 г) 5-12

29. Количество лейкоцитов в норме у детей грудного возраста (в 1 л)

а) 4-9х109 б) 4-9х1012 в) 10,0-12,0х109 г) 18,0-30,0х109

30. Количество тромбоцитов в норме (в 1 л)

а) 360-480х109 б) 60-80х109 в) 200-350х109 г) 180-320х1012

31. Ребенок какого возраста в норме имеет следующий анализ крови: Нв – 128 г/л, Эр. – 4,5 х 1012/л, Le – 8 х 109/л, н. – 45 %, л. – 44,5%, м. – 9%, э. – 1%, б. – 0,5%. СОЭ – 7 мм/час?

а) новорожденный б) 5 лет в) 5 мес. г) школьного возраста

32. Ограниченное скопление крови в тканях с образованием полости, содержащей кровь, называется:

а/ петехией б/ экхимозом в/ гематомой г/ гемангиомой

33. Лимфатические узлы у детей исследуются с помощью

а/ глубокой пальпации в/ осмотра

б/ скользящей пальпации г/ перкуссии

34. Назовите кожные проявления при геморрагическом васкулите:

а/ геморрагическая сыпь в виде «нахлестов» хлыстом

б/ множественные гематомы

в/ петехии и экхимозы по всему телу

г/ симметричная пятнисто-папулезная, геморрагическая сыпь

35. Для тромбоцитопении не свойственны:

а/ носовые кровотечения

б/ маточные кровотечения

в/ положительный симптом жгута

г/ боли в животе интенсивного, схваткообразного характера

36. Кровотечения при ИТП:

а/ отсроченные в/ могут быть спонтанными

б/ всегда посттравматические г/ всегда постоперационные

37. Лабораторно при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре выявляется:

а/ укорочение длительности кровотечения

б/ удлинение длительности кровотечения

в/ удлинение времени свертывания крови

г/ нормальная ретракция кровяного сгустка

38. При каком из перечисленных заболеваний выявляется положительный симптом жгута?

а/ геморрагический васкулит

б/ идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

в/ гемофилия

г/ при всех перечисленных заболеваниях

39. Для кровотечений при гемофилии не характерно:

а/ отсроченность в/ спонтанность возникновения

б/ длительность после операций или травм г/ спонтанно не останавливаются

40. При гемофилии

а/ увеличивается длительность кровотечения

б/ удлиняется время свертывания крови

в/ увеличивается количество лейкоцитов

г/ уменьшается количество тромбоцитов

41. Переднюю поверхность грудной клетки у детей раннего возраста лучше всего перкутировать в положении

а) лежа б) стоя в) сидя г) в любом положении

42. Заднюю поверхность грудной клетки у детей 1-2 лет лучше всего перкутировать в положении

а) лежа с вытянутыми вдоль туловища руками

б) стоя

в) сидя с прижатыми к животу руками и слегка согнутой головой

г) любом из перечисленных

43. При перкуссии грудной клетки у детей раннего возраста сила удара должна быть

а) сильной в) средней величины
б) слабой г) не имеет значения

44. В норме у новорожденных детей в возрасте 3-6 месяцев прослушивается дыхание

а) несколько ослабленное в) везикулярное
б) жесткое г) пуэрильное

45. Перкуссию грудной клетки у детей грудного возраста лучше проводить

а) пальцем по пальцу

б) средним и указательным пальцами по реберным дугам

в) пальцем по телу пациента методом щелчка

г) пальцем по пальцу через марлевую салфетку

46. В норме у детей с 5-6 месяцев до 5-7 лет прослушивается дыхание

а) ослабленное б) жесткое в) везикулярное г) пуэрильное

47. Ребенок 2 года, беспокоен, мечется, дыхание затруднено, слышно дистанционно, отмечается втяжение межреберий, яремной ямки, над- и подключичных ямок, тахипное. Какой у него тип одышки?

а) инспираторная б) экспираторная в) смешанная

48. Оцените частоту дыхания у ребенка 12 лет, если она равна 38 в минуту:

а) соответствует возрасту б) тахипноэ в) брадипноэ

49. Характер одышки при I-II степени крупа:

а) инспираторная в) смешанная

б) экспираторная г) одышка для этой степени тяжести не характерна

50. При синдроме «ложного крупа» наблюдается

а) полная афония

б) осиплость или охриплость голоса

в) гнусавый, носовой оттенок голоса

г) высота звука в течение нескольких минут меняется от значительной охриплости до афонии и наоборот

51. Восьмилетний ребенок с дисфонией, диспноэ, крупозным кашлем. Наиболее вероятный диагноз:

а) синдром «ложного крупа» в) инородное тело гортани

б) обструктивный бронхит г) острый бронхиолит

52. Ротовое дыхание, выделения из носа, незначительная лихорадка, болезненность и гиперемия задней стенки глотки являются основными проявлениями:

а) острого ринофарингита в) пневмонии

б) обструктивного бронхита г) острого стенозирующего ларинготрахеита

53. Вынужденное положение больного при поражении органов дыхания наблюдается при

а) остром ринофарингите в) ангине

б) остром бронхите г) остром стенозирующем ларингите

54. Кашель при ларингите

а) влажный с отделением гнойной мокроты в) сухой, грубый, лающий

б) частый, вначале сухой, потом влажный г) сухой, поверхностный, болезненный

55. Для ларингостеноза 1 степени характерно:

а) инспираторная одышка при нагрузке, лающий кашель.

б) влажный кашель, брадикардия

в) экспираторная одышка при физической нагрузке

г) инспираторная одышка в покое

56. Аускультативно при остром бронхите у детей выявляется:

а) ослабление дыхания над всей поверхностью легких

б) сухие, свистящие и влажные крупно- и среднепузырчатые хрипы над всей поверхностью легких

в) локальные мелкопузырчатые хрипы

г) на фоне жесткого дыхания обилие мелкопузырчатых влажных или крепитирующих хрипов над всей поверхностью легких

57. Клиническая картина обструктивного бронхита характеризуется наличием следующих симптомов, за исключением:

а) шумного дыхания, сопровождающегося экспираторным свистом и слышимого дистанционно

б) втяжения мышц живота, подреберий и эпигастрия при дыхании

в) цианоза носогубного треугольника на фоне выраженной бледности, тахипноэ

г) втяжения межреберий при дыхании, приступов удушья

58. У ребенка 1,5 лет во время игры внезапно развился приступ судорожного кашля на фоне полного здоровья. Появились одышка, нарастающая при беспокойстве и полностью исчезающая во сне. При рентгенографии выявлена односторонняя эмфизема. Предположительный диагноз:

а) приступ ложного крупа в) инородное тело дыхательных путей

б) острая пневмония г) обструктивный бронхит

59. Рассеянные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы, выраженная экспираторная одышка, коробочный оттенок перкуторного звука характерны для

а) острого бронхиолита в) бронхиальной астмы

б) обструктивного бронхита г) пневмонии

60. При острой пневмонии аускультативно выявляется:

а) ослабление дыхания над всей поверхностью легких

б) сухие, свистящие и влажные крупно- и среднепузырчатые хрипы

в) локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы

г) на фоне жесткого дыхания обилие мелкопузырчатых влажных или крепитирующих хрипов над всей поверхностью легких

61. Для клинических проявлений очаговой пневмонии у детей раннего возраста не характерно:

а) выраженные признаки дыхательной недостаточности

б) наиболее выражены легочные (респираторные) проявления

в) локальные физикальные проявления в легких появляются чаще на 3-5 день заболевания

г) токсикоз различной степени выраженности

62. Особенностями тонов сердца у детей старше 1 месяца являются:

а/ лабильность звуковой картины

б/ расщепление I тона.

в/на верхушке II тон преобладает над I

г/ равенство интервалов между I и II, II и I тонами.

63. При осмотре сердечной области здорового ребенка можно выявить

а/ пульсацию верхушечного толчка в/ симптом «кошачьего мурлыканья»

6/ размеры сердца г/ сердечный горб

64. Акцент 2 тона над легочной артерией у детей может быть

а/вариантом нормы только в раннем возрасте

б/ вариантом нормы у детей до 11 лет

в/ вариантом патологии

г/вариантом нормы только у новорожденных

65. Для сухого (фибринозного) перикардита нехарактерны:

а/ боли в сердце тупого, давящего характера

6/ шум трения перикарда

в/ сердцебиения, перебои в работе сердца

г/ значительное расширение границ сердца во все стороны

66. Поражение суставов при ревматизме характеризуется следующими признаками.

а/ поражаются преимущественно симметричные мелкие суставы

6/ сохраняется стойкая деформация крупных суставов

в/ поражаются крупные суставы, нестойкость поражения

г/ нестойкая деформация мелких и средних суставов

67. Клиническими признаками малой хореи неявляются:

а/ хаотические беспорядочные движения в/ нарушение почерка

6/ нарушение координации движений г/ сглаженность носогубной складки

68. Границы относительной сердечной тупости с возрастом

а/ Расширяются б/ Не изменяются в/ Сужаются

69. Фельдшер, осуществляя осмотр мальчика 9 лет после перенесенной ангины выявил следующее: пульс 130 уд. в минуту, АД 100/60 мм. рт. ст., левая граница относительной сердечной тупости на 1 см кнаружи от средне-ключичной линии, акцент II тона над легочной артерией. Какие из приведенных показателей следует считать патологическими?

а/ акцент II тона над легочной артерией

6/ тахикардия, акцент II тона над легочной артерией

в/ артериальная гипотензия

г/ тахикардия, расширение левой границы сердца.

70. Осматривая ребенка 2-х недельного возраста, фельдшер выявил: ЧСС – 170 уд в мин, АД-75/40 мм рт ст, верхушечный толчок в IV межреберье, систолический шум. Что из обнаруженного не является физиологическим?

а/ артериальная гипотензия в/ систолический шум

6/ тахикардия, систолический шум г/ смещение верхушечного толчка

71. Снижение кровотока в сосудах БКК наблюдается при:

а/ стенозе устья аорты в/ тетраде Фалло

б/ стенозе легочной артерии. г/ дефекте межжелудочковой перегородки.

72. Клинически при ВПС обеднением МКК выявляются следующие признаки:

а/ частые бронхолегочные заболевания, выраженная бледность

б/ высокое АД на руках и низкое на ногах, отставание в физическом развитии

в/ одышечно-цианотические приступы

г/ похудание, боли в ногах при ходьбе

73. Какой отдел сердца будет больше всего испытывать перегрузки при изолированном стенозе легочной артерии?

а/ правый желудочек в/ левый желудочек

б/ правое предсердие г/ левое предсердие

74. В стадии относительной компенсации левоправосторонний шунт характерен для следующих пороков:

а/ коарктация аорты, открытый артериальный проток

б/ открытый артериальный проток, ДМПП, ДМЖП

в/ ДМПП, тетрада Фалло

г/ ДМЖП, изолированный стеноз легочной артерии

75. Хронический гастродуоденит у детей проявляется всем, за исключением

а) поносов

б) болей разной интенсивности натощак или спустя 1,5-2 часа после приема пищи

в) уменьшения болей после приема пищи

г) изжоги, отрыжки кислым

76. Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой

а) органическое аутоиммунное заболевание желчевыводящих путей

б) функциональное нарушение моторики желчевыводящих путей

в) инфекционно-воспалительное заболевание желчевыводящих путей

г) порок развития желчевыводящих путей

77. Для ДЖВП по гипертоническому гиперкинетическому типу характерно все, за исключением

а) приступообразных, кратковременных болей в правом подреберье

б) иррадиации болей в плечо или лопатку

в) постоянных тупых болей в правом подреберье

г) болей, связанных с физическим или эмоциональным перенапряжением

78. Для ДЖВП по гипотоническому типу характерны:

а) горечь во рту

б) постоянные ноющие тупые боли в правом подреберье после нарушения диеты

в) интенсивные боли схваткообразного характера в правом подреберье

г) схваткообразные боли в правом подреберье и пилородуоденальной зоне

79. У ребенка 6 лет, колебания удельного веса мочи в течение суток 1004-1010. Оцените этот показатель.

а) гиперстенурия в) изостенурия
б) гипостенурия г) удельный вес мочи соответствует возрасту

80. У детей старше 2-х лет жизни почки пальпируются:

а)у всех в) только в положении лежа

б) при увеличении или опущении г) только слева

81. В развитии пиелонефрита у детей имеют значение следующие возрастные особенности, за исключением:

а/ снижения клубочковой фильтрации

б/ селективного дефицита секреторного Ig А

в/ неустойчивости иммунной системы, находящейся в стадии становления

г/ относительно широких и более извилистых мочеточников, гипотоничности их стенки

82. Клинические симптомы пиелонефрита объединяют в основные синдромы:

а/ болевой, гипертензионный, отечный в/ интоксикационный, гипертензионный

б/ отечный, гипертензионный г/ интоксикационный, болевой, дизурический

83. В общем анализе мочи при пиелонефрите выявляется все нижеперечисленное, кроме:

а/ макрогематурии б/ лейкоцитурии в/ бактериурии г/ клеток эпителия

84. В пробе мочи по Зимницкому при пиелонефрите выявляется :

а/ олигурия, гиперстенурия в/ полиурия, бактериурия

б/ полиурия, гипостенурия, никтурия г/ олигурия, клетки эпителия

85. Экстраренальные синдромы гломерулонефрита :

а/ болевой, гипертензионный, дизурический

б/ интоксикационный, гипертензионный

в/ интоксикационный, болевой, дизурический

г/ отечный, гипертензионный

86. Клиника острого гломерулонефрита развивается:

а/ в разгаре любого бактериального заболевания

б/ на фоне любой стрептококковой инфекции

в/ через 10-14 дней после перенесенной стрептококковой инфекции

г/ на фоне любой вирусной инфекции

87. В общем анализе мочи при гломерулонефрите выявляется все нижеперечисленное, кроме:

а/ макрогематурии б/ бактериурии в/ протеинурии г/ цилиндрурии

88. В пробе мочи по Зимницкому при гломерулонефрите выявляется:

а/ олигурия, гиперстенурия в/ полиурия, гипостенурия

б/ полиурия, изогипостенурия, никтурия г/ олигурия, изогипостенурия

89. Какие исследования способствуют подтверждению диагноза гломерулонефрита ?

а/ цистоскопия в/ посев мочи на стерильность

б/ проба Реберга г/ определение уробилина в моче