На заболеваемость ОРВИ детей групп наблюдения и контрольных групп
| ДОУ | Школа-интернат | |||
| Группа наблюдения | Контрольная группа | Группа наблюдения | Контрольная группа | |
| Количество детей | ||||
| Количество заболевших ОРВИ | ||||
| % заболевших от числа наблюдений | 4,5 | 21,2 | 13,8 | 20,3 |
| Тяжесть заболевания | легкая | Средне-тяжелая | легкая | Средне-тяжелая |
| Продолжительность заболевания | 3 дня | 8-10 дней | 3-5 дней | 7-10 дней |
| Клинические проявления | Легкие катаральные проявления, температура 37,50 (один день) | сильная ринорея, гиперемия зева и задней стенки глотки, сухой кашель, температура 380 | в течение 1-2 дней – легкие катаральные проявления, кашель, без температуры | Обильное отделяемое из носа, гиперемия зева и задней стенки глотки, кашель, температура 380 |
| Остаточные явления | не наблюдались | кашель 2-3 недели | кашель не более 5-7 дней | сохранение кашля до 14 дней. |
Всего в двух детских учреждениях в группах наблюдения находилось 73 ребенка и из них заболело ОРВИ – 6 детей (процент заболевших - 8,2%), в группах контроля находилось 107 детей, заболело – 22 (процент заболевших – 20,5%). Сравнительные результаты приведены в графике 1.
График1
Обработка статистических данных проводилась с использованием программы «ЭпиИнфо». Относительный риск (RR) = 2,50 (1,07‹ RR ‹ 5,87).
Анализируя влияние препарата на функциональные отклонения в состоянии здоровья детей в группах наблюдений, отмечается следующее - в 100% случаев зарегистрирована положительная динамика в состоянии здоровья детей, полученные данные отражены в таблицах 2,3.
Таб. 2
Влияние препарата на функциональные отклонения в состоянии здоровья детей
Групп наблюдения в детском саду
| Клинические признаки | До приема препа-рата | Улучшение после приема препарата | ||
| всего | в течении 1-й недели (в %) | в течении 2-й недели (в %) | ||
| ||||
| - нерегулярный стул (запор, понос) | ||||
| - боли в области эпигастрия | ||||
| - нарушение аппетита (снижение) | ||||
| 2. Аллергические проявления: в том числе | ||||
| - на коже (гиперемия, зуд, шелушения, корки) | ||||
| 3. Невралгические расстройства: в том числе | ||||
| - плаксивость, раздражительность, нарушение сна | ||||
| - пассивность | ||||
| ВСЕГО |
Из данных таблицы видно, что у 75% детей ДОУ к концу первой недели произошло полное исчезновение клинических признаков нарушений функций ЖКТ, выражающихся в нормализации стула, исчезновении абдоминальных болей, периодически возникающей тошноты, улучшении аппетита, у 25% к концу второй недели приема препаратов наступила полная нормализация признаков. У 60% детей отмечено значительное снижение или полное исчезновение кожных проявлений (сухость кожи, мацерация, зуд), у оставшихся 40% - к концу второй недели появилась активность во время игр и дневных занятий.
Дети, имеющие неврологические и нервно-психические нарушения невротического характера к концу второй недели приема препарата стали спокойнее, внимательнее, спать в дневной сон, в течение периода наблюдений не жаловались на головокружения и головную боль.
При анализе эффективности влияния препаратов на соматическую заболеваемость детей школы-интерната отмечена положительная динамика у всех наблюдаемых (таб. 3).
таб. 3
Влияние препаратов на функциональные отклонения в состоянии здоровья детей
Групп наблюдения в детском саду
| Клинические признаки | До приема препаратов | Улучшение после приема препаратов | |||
| всего | в течении 1-й недели (в %) | в течении 2-й недели (в %) | |||
| |||||
| - нерегулярный стул (запор, понос) | - | ||||
| - тошнота до или после приема пищи | - | ||||
| - боли в области эпигастрия | - | ||||
| - нарушение аппетита (снижение) | |||||
| 2.Аллергические проявления: в том числе | |||||
| - на коже (гиперемия, зуд, шелушения, корки) | |||||
| - аллергический насморк (заложенность, отделяемое) | - | ||||
| 3 Невралгические расстройства: в том числе | |||||
| - плаксивость, раздражительность, нарушение сна | |||||
| 4. Вегето-сосудистая дистония: в том числе | |||||
| - головная боль, головокружение | |||||
| ВСЕГО |
Ярко выраженные улучшения к концу первой недели наблюдались у детей с атопическим дерматитом (80%), с функциональными нарушениями со стороны ЖКТ (73%). 62% детей, получавших препараты в течение 25 дней прибавили в весе в среднем на 800 гр.
В концу второй недели в наблюдаемых группах дети с вегето-сосудистой дистонией перестали жаловаться на головную боль или плохое самочувствие, тогда как от детей контрольных групп жалоб было много.
При анализе полученных результатов крови отмечается увеличение содержания гемоглобина у 15 (51,7%) детей: со 118,0 до 126,0 г/л у часто болеющих детей; со 124,0 до 130,0 г/л при аллергическом дерматите; со 120,0 до 123,0 г/л, при вегето-сосудистой дистонии.
Заключение.
Полученные данные свидетельствуют о клинической и эпидемиологической эффективности применения биопрепаратов «Бифидум №791 БАГ» и Трилакт в профилактике и лечении острых респираторных заболеваний в период эпидемиологического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, а также их положительное влияние на клинические проявления у детей, имеющих функциональные отклонения в состоянии здоровья.
В детском саду в группах наблюдения заболеваемость ОРВИ и гриппом составила всего 4,5%, тогда как в контрольных – 21,2%. В школе-интернате – 13,8%, против контрольных – 20,3%. Относительный риск, рассчитанный по программе «ЭпиИнфо» равен 2,50.
На основании полученных результатов видно, что использование современных биотехнологий в профилактике, лечении и реабилитации детей позволяет сократить заболеваемость ОРВИ и облегчить степень тяжести течения гриппа в ДОУ в 4,7 раза, в школе-интернате – в 1,5 раза,.что существенно снижает экономические потери семей, связанные с потерей дней трудоспособности по уходу за больными детьми и расходами на медикаментозное лечение. Вероятность заболевания ОРВИ у детей, получавших препараты в 2,5 раза меньше, чем у детей их не получавших.
Пробиотики производства НЦ ВБ «Вектор-Биальгам» предположительно влияют на функциональные отклонения в состоянии здоровья детей, так в 100% случаев зарегистрирована положительная динамика у всех наблюдаемых детей к концу второй недели клинических наблюдений.
Считаем целесообразным назначение препаратов как в период эпидемиологического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, так и с профилактической и лечебной целью. Полученные результаты предполагают проведение дополнительных наблюдений и исследований, направленных на оздоровление детского и взрослого населения Владимирской области.
Список литературы.
1. Государственный доклад « О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2007 году»;
2. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке во Владимирской области в 2007 году»;
3. Балева Л.С. Современные подходы к лечению и реабилитации часто болеющих детей/ Л.С. Балева, Г.Л. Балясинская, З.А. Блистинова, В.П. Вавлова, Т.И. Гаращенко, Н.А. Геппе, В.А. Доскин. А.Л. Заплатников, О.В. Зайцева, И.Н. Захарова, Н.А. Коровина, Ф.П. Романюк, Т.Л. Савинова, Г.А. Самсыгина, В.К. Таточенко, С.М. Харит – М., 2006 -43с.;
4. Гордец А.В., Седулина О.Ф. Лечение, профилактика, диагностка гриппа и острых респираторных инфекций у детей/ А.В.Гордец, О.Ф.Седулина - Владивосток, 2006 – 12 с.;
5. Иванова В.В. Микрофлора: роль, нарушения, коррекция. Становление микрофлоры у детей первого года жизни/ В.В. Иванова - Новосибирск, 2005 – 34 с.;
6. Иванова В.В. Комплексный подход к восстановлению микрофлоры. Современный взгляд на коррекцию дисбиозов/ В.В.Иванова. Под.ред. А.В. Молокеева – Новосибирск, 2007 – 44с.;
7. Калмыкова А.И. Пробитики: терапия и профилактика заболеваний. Укрепление здоровья / НПФ «Био-Веста»; СибНИПТИП СО РАСХН. – Новосибирск, 2001 – 208с.;
8. Римарчук Г.В. Нарушение мирофлоры кишечника у детей (клиническое значение, диагностика, факторы риска, новые технологии в лечении). Лекция для врачей/Г.В. Римарчук, Л.А. Щеплягина, И.В. Круглова, Т.К. Тюрина – М., 2007 – 32 с;
9. Урсова Н.И. «Дисбактериозы кишечника у детей: руководство для практикующих врачей»/ Н.И. Урсова. Под.ред. Г.В. Римарчук – М.: ООО «Компания БОРГЕС», 2006 – 239 с.;
Исполнители:
Начальник отдела организации
деятельности и СГМ
Управления Роспотребнадзора
по Владимирской области Поцелуева Ю.Б.
Главный специалист-эксперт
отдела организации
деятельности и СГМ
Управления Роспотребнадзора
по Владимирской области,
доктор медицинских наук Буренков В.Н.
Главный специалист-эксперт
отдела надзора за питанием
населения, условиями воспитания
и обучения Управления
Роспотребнадзора
по Владимирской области Логинова Н.К.
Врач-эпидемиолог
НЦ Вирусологии и Биотехнологии
«Вектор-БиАльгам» Мясникова И.В.