Очень тяжелое 190 25
Тяжелое 110 15
Средней тяжести 90 8
Легкое 25 -
Всего 415 48
Определить летальность по группам, структуру лечившихся и умерших по степени тяжести состояния.
Задача 7
Число коек в больнице – 550, из них 350 коек терапевтического профиля и 200 коек хирургического профиля. В течение года поступило 9 800 больных, выписалось 9 640, умерло 40. Все лечившиеся провели в больнице 12 120 койко-дней. Среди госпитализированных были госпитализированные в кардиологическое отделение 1520 человек, терапевтическое 2 800, неврологическое 980 человек, хирургическое и родильное – 3 000 человек.
Рассчитать показатели работы больницы и дать им оценку.
Задача 8
Число коек в стационаре города Н составило 420. В течение года поступило 8 000 больных, их них терапевтического профиля 5 300 человек и 2 700 хирургического профиля, выписалось 7 680 человек, умерло 30 человек. Все лечившиеся провели в больнице 10 400 койко-дней.
Рассчитать показатели работы стационара и дать им оценку.
Задача 9
В течение года в терапевтическом отделении стационара поступили 415 больных в состоянии разной степени тяжести:
Тяжесть состояния Число больных Из них умерло
Очень тяжелое 205 25
Тяжелое 150 15
Средней тяжести 95 10
Легкое 50 -
ВСЕГО 500 50
Определить летальность по группам, структуру лечившихся и умерших по степени тяжести состояния.
Задача 10
На территории обслуживания районной больницей проживает 60000 человек. В течение года:
Госпитализировано умерло
Терапевтическое отделение 14 700 41
Хирургическое отделение 2 100 15
Инфекционное отделение 1 720 3
ВСЕГО: 18 520 59
Определить удельный вес госпитализированных в стационаре, частоту госпитализации в различные отделения, больничную летальность по отделениям, состав госпитализированных по профилям отделений. Сделать выводы.
Задача 11
В Н-ской центральной больнице в отчетном году из хирургического отделения выписано 1337 и умерло 10 больных. В течение года оперировано 750 больных, их них умерло 4, у 13 больных имелись осложнения после операции.
Определить:
1) хирургическую активность;
2) уровень послеоперационной летальности;
3) частоту послеоперационных осложнений.
Задача 12
Во всех отделениях центральной районной больницы на 550 коек в отчетном году проведено больными 176816 койко-дней, в том числе в хирургическом отделении (140 коек) — 43400, терапевтическом (120 коек) — 67230 койко-дней. Из хирургического отделения в течение года выбыло 3816 человек в т. ч. 22 умерло.
Вычислить и оценить:
1) показатель средней длительности пребывания больного на койке в хирургическом отделении;
2) среднегодовую занятость койки в хирургическом отделении;
1) летальность в хирургическом отделении.
Задача 13
В Н-ской центральной районной больнице функционирует хирургическое отделение на 110 коек. В течение отчетного года в отделении проведено 2030 операций, в т.ч. 1580 плановых, поступило 2565 больных, выбыло 2558. Больные, госпитализированные для плановых операций, провели в стационаре 20540 койко-дней, из них 5064 койко-дня — до операции. В течение года 25 больных умерло. Всем умершим проведено вскрытие. Клинический диагноз подтвержден у 23 больных. Результаты сравнения диагнозов обсуждены на клинико-анатомических конференциях.
Вычислить и оценить:
1) хирургическую активность;
2) показатели расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов;
3) показатель летальности в хирургическом отделении.
Задача 14
В хирургическом отделении городской больницы в отчетном году функционировало 60 коек. В течение года в отделение поступило 1476 больных, выписано 1597 больных, умерло 4 больных. Больными проведено 19239 койко-дней. Оперировано 952 больных.
Рассчитать и оценить:
1) среднегодовую занятость койки;
3) среднюю длительность пребывания на койки;
4) оборот койки;
5) хирургическую активность;
6) больничную летальность.
Задача 15
Число коек в больнице - 400. В течение года поступило 8600 больных, выписалось 8460, умерло 20. Все лечившиеся провели в больнице 102600 койко-дней.
Рассчитать показатели работы больницы и дать им оценку.
Задача 16
В городскую больницу в отчетном году госпитализировано 10930 больных, выписано 10630, умерло 64. Всеми больными проведено 137520 койко-дней. Среднегодовая численность населения города в отчетном году составила 65000 человек, развернуто 450 коек.
Определить и оценить:
1) среднегодовую занятость койки в городской больнице;
2) среднюю продолжительность пребывания больного в больнице;
3) оборот койки;
4) больничную летальность.
Задача 17
В Н-ской центральной больнице в отчетном году из хирургического отделения выписано 1337 и умерло 10 больных. В течение года оперировано 750 больных, их них умерло 4, у 13 больных имелись осложнения после операции.
Определить:
1) хирургическую активность;
3) уровень послеоперационной летальности;
4) частоту послеоперационных осложнений.
Задача 18
Во всех отделениях центральной районной больницы на 550 коек в отчетном году проведено больными 176816 койко-дней, в том числе в хирургическом отделении (140 коек) — 43400, терапевтическом (120 коек) — 67230 койко-дней. Из хирургического отделения в течение года выбыло 3816 человек, в т. ч. 22 умерло.
Вычислить и оценить:
1) показатель средней длительности пребывания больного на койке в хирургическом отделении;
2) среднегодовую занятость койки в хирургическом отделении;
3) летальность в хирургическом отделении.
Задача 19
В Н-ской центральной районной больнице функционирует хирургическое отделение на 110 коек. В течение отчетного года в отделении проведено 2030 операций, в т.ч. 1580 плановых, поступило 2565 больных, выбыло 2558. Больные, госпитализированные для плановых операций провели в стационаре 20540 койко-дней, из них 5064 койко-дня — до операции. В течение года 25 больных умерло. Всем умершим проведено вскрытие.
Клинический диагноз подтвержден у 23 больных. Результаты сравнения диагнозов обсуждены на клинико-анатомических конференциях.
Вычислить и оценить:
1) хирургическую активность;
2) показатели расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов; 3) показатель летальности в хирургическом отделении.
Задача 20
В городе Н. на 01.01. текущего года проживало 65000 человек. В стационарах города развернуто 750 коек. Во всех медицинских учреждениях города работает 262 врача. В больнице № 2, где развернуто 400 коек было госпитализировано 10830 больных. Умерло 84 человека. Всеми больными проведено 137620 койко-дней.
Определить и оценить:
1) обеспеченность населения г. Н. больничными койками и врачами;
2) среднегодовую занятость койки в больнице № 2;
3) показатель летальности в больнице № 2.
Задача 21
В городскую больницу в отчетном году госпитализировано 12950 больных, выписано 12880, умерло 2. Всеми больными проведено 159570 койко-дней. Среднегодовая численность населения города в отчетном году составила 67000 человек, развернуто 450 коек.
Определить:
1) среднегодовую занятость койки в больнице;
2) среднюю продолжительность пребывания больного в стационаре;
3) оборот койки;
4) больничную летальность.
Задача 22
В М-ской области в отчетном году проживало 1389300 человек. На территории области работало 5856 врачей, развернуто в стационарах 18057 коек, госпитализировано в течение года 367326 человек.
Вычислить и оценить показатели развития здравоохранения:
1) обеспеченность населения врачами;
2) обеспеченность населения больничными койками;
3) обеспеченность населения стационарной помощью.
Задача 23
В Н-ской области численность населения на 1.01. текущего года составила 1388300 человек, на 1.01. предыдущего года — 1370000 человек. В области работало 4550 врачей, функционировало 18057 коек. В течение года в больничные учреждения было госпитализировано 365000 человек.
Вычислить и оценить показатели обеспеченности населения врачами, больничными койками и стационарной помощью.
Тема 9. Организация медицинской помощи сельскому населению
Задача 1
В районе проживает 60 000 взрослого населения, в том числе в пункте расположения больницы живет 10 000 человек. В районном центре имеется электромеханический завод, где работает 900 человек.
Район разбит на 4 сельских врачебных участка с числом населения:
14 000 человек
15 000 человек
12 000 человек
9 000 человек, охватывающих 20 сельсоветов.
Четвертый врачебный участок располагается в 7 км от райцентра.
Составить развернутый план сети лечебно-профилактических учреждений района (на 1 сельсовет приходится 2 000 человек). Определить мощность сельских участковых больниц.
Задача 2
В районе проживает 40 000 взрослого населения, в том числе в пункте расположения больницы живет 10 000 человек. Район разбит на 4 сельских врачебных участка, объединяющих 16 сельсоветов (до 2000 приписного населения), с числом населения:
7 000 человек
7 000 человек
5 000 человек
11 000 человек
3-й и 4-й сельские врачебные участки располагаются близко от районного центра и сообщаются вполне удовлетворительными дорогами.
Составить развернутый план сети лечебно-профилактических учреждений района.
Рассчитать штаты врачей четвертой участковой больницы.
Задача 3
Определить потребность в коечном фонде в сельской участковой больнице для госпитализации населения, если:
2) показатель госпитализации сельского населения— 28 %
3) средняя продолжительность пребывания больного в стационаре — 12,3 дня
4) на сельском врачебном участке проживает 7500 человек
5) в сельскую участковую больницу госпитализировано 30 % нуждающихся в стационарном лечении.
Задача 4
Население сельского врачебного участка составляет 7,5 тыс. человек, в т.ч. 1,5 тыс. детей (до 15 лет). Амбулаторную помощь жители участка получают в сельской врачебной амбулатории (СВА).
Определить число специалистов в СВА и рассчитать число врачебных должностей по специальностям в СВА, если штатные нормативы врачебных должностей для оказания амбулаторно-поликлинической помощи следующие:
1) терапевт — 0,4 на 1000 взрослого населения
2) педиатр — 0,8 на 1000 детского населения
3) хирург — 0,04 на 1000 взрослого и 0,03 на 1000 детей
4) акушер-гинеколог — 0,06 на 1000 взрослого населения
5) стоматолог — 0,25 на 1000 населения
Задача 5
Определить потребность в коечном фонде в сельской участковой больнице для госпитализации населения, если:
1) показатель госпитализации сельского населения— 28 %
2) средняя продолжительность пребывания больного в стационаре — 12,3 дня
3) на сельском врачебном участке проживает 7500 человек
в сельскую участковую больницу госпитализировано 30 % нуждающихся в стационарном лечении.