4. с переломами конечностей длительно лежащих в сознании
23. Последовательность действий при синдроме позиционного сдавления:
3, 5, 4, 2
1. наложение жгута
2. холод местно
3. инфузионная терапия
4. транспортная иммобилизация
5. обезболивание
24. ЗАДАЧА.ДТП. Сочетанная травма груди, открытый пневмоторакс, множественные закрытые переломы верхней и нижней конечности.
Объем и последовательность действий:
1. дача кислорода, обезболивание, транспортная иммобилизация, наложение окклюзионной повязки, немедленная госпитализация
Наложение окклюзионной повязки, дача кислорода и обезболивание, инфузионная терапия, транспортная иммобилизация, госпитализация
3. транспортная иммобилизация, обезболивание, наложение асептической повязки на рану, срочная госпитализация
25. ЗАДАЧА.Сочетанная травма: открытый перелом нижних конечностей, продолжающееся кровотечение, вентиляционная ОДН.
Объем и последовательность действий:
1. ликвидация дыхательных расстройств, остановка кровотечения, асептическая повязка на рану, обезболивание, иммобилизация, инфузионная терапия
2. обезболивание, ликвидация дыхательных расстройств, остановка кровотечения, асептическая повязка на рану, иммобилизация, инфузионная терапия
Остановка кровотечения, ликвидация дыхательных расстройств, дача кислорода, обезболивание, наложение асептической повязки на рану, инфузионная терапия, иммобилизация
Эталоны: Неотложная помощь при ранениях, травмах и несчастных случаях. Травмы опорно-двигательного аппарата. Синдром длительного сдавления
1. А; 2;Б; 1;В; 4;Г; 3;
2. А; 2; Б; 3;
3. 3; 4; 6; 8;
4. 2; 3; 1; 4; 5;
5. 1;
6. 2; 4; 6;
7. 1; 3; 4; 7;
8. 2;
9. 5; 2; 3;
10. А; 3; 4; 7;Б; 1; 2; 6;
11. А; 3; Б; 2;
12. 2;
13. 3; 1; 2; 5; 4;
14. 2; 4; 5;
15. 2; 4; 5;
16. 3;
17. 3;
18. А; 1; Б; 3;
19. А; 2; Б; 3; В; 4;
20. 3;
21. 5; 2; 3; 4; 6;
22. 3;
23. 3; 5; 4; 2;
24. 2;
25. 3;
Травмы позвоночника и таза
1. Травма позвоночника наиболее тяжелая:
1. растяжение, разрыв связочного аппарата позвоночного столба
2. ушиб позвоночника
Переломо-вывихи позвонков с повреждение спинного мозга
4. перелом остистых, поперечных отростков со смещением
2. Признаки перелома позвоночника:
Ограничение движений в позвоночнике
Симптом «вожжей»
3. снижение тонуса мышц спины
4. симптом «прилипшей пятки»
Симптом «осевой нагрузки»
6. укорочение конечностей
3. Правильное утверждение: определить стабильное или нестабильное повреждение позвоночника на догоспитальном этапе:
1. возможно на основании жалоб
Нельзя
3. можно по данным осмотра
4. можно зная причину травмы
4. Отдел повреждения позвоночника и спинного мозга сопровождающийся тетраплегией:
Шейный
2. грудной
3. поясничный
4. крестец
5. Отделение для госпитализации с переломом грудного отдела позвоночника:
1. хирургическое
Нейрохирургическое
Травматологическое
4. пульмонологическое
6. Соответствие локализации травмы позвоночника положению пациента при транспортировке:
А2, Б3,4
А. шейный отдел 1. на боку на обычных носилках
Б. грудной отдел 2. на спине, на твердой поверхности
сфиксацией головы
3. на спине, на твердой поверхности
4. на животе на обычных носилках
7. Признаки перелома костей таза:
Положение больного в позе «лягушки»
2. коленно-локтевое положение больного
3. симптом «вожжей»
Симптом «прилипшей пятки»
Усиление боли при осевой нагрузке на тазовые кости
6. активные движения в тазобедренном суставе сохранены
8. Соответствие локализации травмы положению пациента при транспортировке:
А1,2 Б3
А. поясничный отдел 1. на спине на твердой поверхности
позвоночника 2. на животе на обычных носилках
Б. кости таза 3. на спине на твердой поверхности в позе «лягушки»
4. на спине на обычных носилках в позе «лягушки»
5. сидя, ноги приведены к животу
Эталоны: Травмы позвоночника и таза
1. 3;
2. 1; 2; 5;
3. 2;
4. 1;
5. 2; 3;
6. А; 2; Б; 3; 4;
7. 1; 4; 5;
8. А; 1; 2; Б; 3;
Травмы грудной клетки
1. Причины нарушения дыхания при травме грудной клетки:
Гемоторакс
2. гемоперитонеум
Пневмоторакс
4. пневмосклероз
Ушиб легкого
6. ушиб грудного отдела позвоночника
Повреждение реберного каркаса
*2. Виды блокад при множественных переломах ребер:
Вагосимпатическая
2. паранефральная
Паравертебральная
4. футлярная
Межреберная
6. каудальная
4. Последовательность действий при множественном переломе ребер:
2,4,1,5
1. обеспечить ингаляцию кислорода
2. придать положение полусидя
3. наложить тугую повязку на грудную клетку
4. ввести обезболивающие
5. транспортировать в лечебное учреждение
4. Опасность нарастающей эмфиземой шеи и средостения возникает при сдавлении:
1. сонных артерий, аорты
Вен шеи и средостения
3. легких
4. сердца
5. Мероприятия при сдавливающей эмфиземе:
Придать положение полусидя
2. придать положение лежа
Ввести подкожно иглы
4. трахеостомия
5. коникотомия
*6. Симптомы ушиба сердца в остром периоде закрытой травмы груди:
Боли в области сердца
2. наличие раны в «опасной зоне»
Экстрасистолия, мерцательная аритмия
4. ЭКГ-признаки электромеханической диссоциации
*7. Признаки повреждения легких:
Гемоторакс, пневмоторакс
2. гемоперикардиум
Подкожная эмфизема
4. воздушная эмболия
Одышка, кровохарканье
6. дисфагия
*8. Признаки гемоторакса:
Шоковое состояние
2. набухание шейных вен, одутловатость, цианоз лица
3. "коробочный" перкуторный звук
Притупление перкуторного звука
Исчезновение дыхательных шумов
6. жесткое дыхание
9. Признаки открытого пневмоторакса:
Брадипное, отсутствие дыхания на стороне повреждения
2. тахипноэ, отсутствие дыхания на стороне повреждения
Тахипноэ, свистящее дыхание на стороне повреждения
4. «коробочный» перкуторный звук
В области раны выделение пузырьков воздуха с кровью
6. кровотечение из краев раны грудной клетки
10. Повязка при открытом пневмотораксе:
1. гемостатическая
2. циркулярная
Окклюзионная
4. теплоизоляционная
11. Объем и последовательность оказания неотложной помощи при открытом пневмотораксе:
1. положение лежа, асептическая повязка, обезболивание, кислородотерапия, немедленная транспортировка
2. положение полусидя, окклюзионная повязка, обезболивание, кислородотерапия, восполнение при необходимости ОЦК, транспортировка
3. положение лежа, тугая циркулярная повязка, кислородотерапия, восполнение ОЦК, обезболивание, транспортировка
12. Вид наиболее опасного пневмоторакса:
1. закрытый
2. открытый
Клапанный
4. комбинированный
13. Клапанный пневмоторакс может перейти в:
Закрытый
2. открытый
Напряженный
4. полузакрытый
*14. Признаки напряженного пневмоторакса:
Тахипноэ, отсутствие дыхания на стороне повреждения
2. брадипноэ, ослабленное дыхание на стороне повреждения
3. «тупой» перкуторный звук
Коробочный» перкуторный звук
Набухание шейных вен
6. спадение шейных вен
*15. Причины тяжести состояния при напряженном пневмотораксе:
1. кровотечение
Болевой синдром
Смещение средостения в здоровую сторону
4. смещение средостения в сторону повреждения легкого
Маятникообразное» смещение средостения
6. коллабирование легкого
7. подкожная эмфизема
(2,3,6)
*16. Действие при внутреннем напряженном пневмотораксе:
1. перевести в закрытый
Перевести в открытый
3. произвести коникотомию
4. провести интубацию, ИВЛ
17. Объем и последовательность действий при напряженном пневмотораксе:
2 4 1
1. немедленная госпитализация
2. пункция плевральной полости
3. коникотомия
4. оксигенотерапия
18. Показание для пункции плевральной полости при травмах грудной клетки на догоспитальном этапе:
1. открытый пневмоторакс
Напряженный пневмоторакс
3. гемоторакс
4. подкожная эмфизема при переломе ребер
*19. Соответствие показаний локализации пункции плевральной полости:
А1,3 Б2,4
А. пневмоторакс 1. II межреберье по среднеключичной линии
Б. гидроторакс в положении сидя
2. VIII межреберье по лопаточной или
заднеподмышечной линии в положении сидя
3. III-IV межреберье по аксилярной линии
в положении лежа на здоровом боку
4. VII-VIII межреберье по аксилярной линии
в положении лежа на больной стороне
*20. Признаки проникающего ранения грудной клетки:
1. наличие раны
Гемоторакс
3. эмфизема легких
Пневмоторакс
Подкожная эмфизема
6. воздушная эмболия
21. Признаки характерные для ранения сердца:
Наличие раны в «опасной зоне»
Выраженная бледность кожных покровов
3. быстро нарастающий цианоз кожи