При воздушном методе стерилизации стерилизующим средством является сухой горячий воздух, стерилизацию осуществляют в воздушных стерилизаторах (рис.75).
Воздушным методом стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионнонестойких металлов, шприцы с пометкой 200°С, инъекционные иглы, изделия из силиконовой резины.
| Рис.75 Воздушный стерилизатор |
Стерилизации подвергаются сухие изделия.
Режимы стерилизации:
1. 180°С, 60 минут
2. 160°С, 150 минут
Качество стерилизации воздушным методом зависит от равномерности распределения горячего воздуха в стерилизационной камере, что достигается правильной загрузкой стерилизатора. Изделия загружают в таком количестве, которое допускает свободную подачу воздуха к стерилизуемому изделию. Изделия выкладывают на перфорированные решетки, располагая их в один слой, не соприкасаясь друг с другом, занимая до 70% площади решетки. Крупные изделия стерилизуют на верхних полках.
Стерилизаторы нельзя открывать во время процесса стерилизации, так как температура резко падает, и могут образоваться воздушные карманы с разницей температур в 30-40°С.
Виды упаковки и сроки сохранения стерильности:
Изделия, стерилизуемые в открытом виде без упаковки (рис.76), помещаются на рабочий стол и используются в течение одной рабочей смены.
Если же предметы простерилизованы в крафт-бумаге, они сохраняют стерильность до трех суток.
Стерильность изделий, простерилизованных в бумаге влагопрочной, бумаге высокопрочной, бумаге крепированной, сохраняется до 20 суток.
| Рис.76 Стерилизация без упаковки |
Для контроля воздушной стерилизации применяют термовременные ленты фирмы «Винар» – ИС-180, ИС-160. Термотесты укладываются на каждую полку воздушного стерилизатора в виде конверта в пяти точках по четырем краям и в середине. Если хотя бы один химический тест не изменил цвет, стерилизацию всей партии инструментов проводят заново.
| Рис.77 Журнал контроля работы стерилизаторов |
Работа стерилизаторов отражается в журнале контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)
(рис.77).
Правила укладки изделий медицинского назначения в крафт-пакет.
Одним из обязательных условий эффективной стерилизации является правильная укладка изделий перед проведением стерилизации, выбор оптимальных защитных упаковок.
Рациональная упаковка и укладка бельевых, инструментальных и других наборов способствуют полному удалению воздуха из стерилизуемого материала и проникновению стерилизующего агента в самые глубокие точки упаковок. Максимальное удаление воздуха из камеры и упаковок приводит к тому, что в любом участке стерилизуемых изделий достигается требуемая для стерилизации температура.
В один крафт-пакет укладывается один инструмент!
Стеклянные многоразовые шприцы упаковываются в разобранном состоянии, поршень вынимается из канала шприца, рядом помещаются две иглы: одна – для набора лекарственного средства, другая – для выполнения инъекции.
Размер пакетов подбирается таким образом, чтобы между материалом и краем с термошвом оставался промежуток не менее 3см. Это необходимо сделать, чтобы пакет был закрыт без образования складок, а также во избежание повреждений упаковки.
Заполнение пакетов материалом должно проводиться таким образом, чтобы материал занимал не более ¾ возможного объема, чтобы нижние, боковые и верхние швы не были напряжены. Перед запечатыванием пакетов из них ладонью руки необходимо выдавить воздух, чтобы избежать чрезмерно высокого давления и разрыва запечатанных швов.
Пакеты должны сохранять герметичность и сравнительно легко подвергаться утилизации.