Возрастные особенности реакции на травмы и кризисы.

	Младенчество (0-1 год). Это скорее всего не психологическая травма, а нарушение yc­ловий, необходимых для жизни ребенка. Характерны следующие признаки реакции на травму у младенца: ребенок все время плачет или впадает в истери­ку (безудержно плачет и кричит); не проявляет интереса к происходящему вокруг либо пугается окружающих людей (причиной может быть недостаточность питания, дефи­цит внимания и ласки); плохо ест или спит; постоянно качает головой или раскачивается вперед­-назад всем телом; не «гулит» И не «лепечет»; не реагирует на попытки войти с ним в контакт; возвращается к модусу поведения, характерному для более раннего возраста (например, пе­рестает ходить, прекращает попытки говорить); может наблюдаться запаздывание в развитии определенных реакций, таких как улыбка, сидение, ходьба и речь
	Раннее детство (1­-3 года). Так же, как и в предыдущем возрасте, могут отмечать­ся плач, монотонные движения, возрастной регресс (пе­рестают говорить, ходить), запаздывание в развитии, нарушается сон, аппетит, дети могут бояться посторон­них или избегать контактов с людьми. Могут наблюдаться недифференцированные реакции страха, тревоги, двигательное возбуждение или затормо­женность, вегетативные реакции, нарушения речи. Наиболее общими симптомами психологической травмы после сексуального насилия в этом возрасте являются страхи, спутанность чувств, в поведении отмечаются нарушения сна, потеря аппетита, агрессия, страх перед чу­жими людьми, сексуальные игры
	Дошкольный возраст (3-­6 лет). Для детей дошкольного возраста наиболее типичными последствиями травматических ситуаций являются регрессивное поведение (энурез, страх разлуки с родителями, страх перед незнакомыми людьми, утрата имевшихся навыков), раздражительность. Могут наблю­даться тревожно-­фобические реакции на фоне депрессии и соматовегетативных дисфункций. Симптомами психологической травмы после сексуального насилия У дошкольников могут быть тревога, бояз­ливость, спутанность чувств, чувство вины, стыда, отвращения, беспомощности, ощущение испорченности; в поведении отмечаются регрессия, отстраненность, агрессия, сексуальные игры, мастурбация. В дошкольном возрасте могут отмечаться плач, страхи, самостимуляция, расстройства сна с кошмарными снови­дениями, энурез, избыточная активность и агрессивность или же замкнутость и пассивность, нарушения общения. Ребенку трудно концентрировать внимание, трудно учиться. Часто можно столкнуться с нарушениями игры: дети не играют или играют в «несмешные» игры. Все эти последствия могут привести к усилению чувства вины, изолированности ребенка и серьезным нарушениям в даль­нейшем.
	Младший школьный возраст (7-11 лет).У детей младшего школьного возраста на наличие про­блем после перенесенной травмы указывают следующие признаки: ребенок постоянно плачет, дрожит или выгля­дит испуганным; погружен в самостимуляцию (постоянно раскачивается вперед-­назад или качает головой); у него наблюдаются расстройства сна: кошмарные сновидения, бессонница или чрезмерная сонливость; бывает ночное недержание мочи; отмечаются нарушения аппетита; могут наблюдаться различные расстройства самочувствия без видимых причин (головная боль, головокружение, боль в позвоночнике, раздражение глаз, расстройства пищеваре­ния); ребенок проявляет агрессивность или ведет себя очень шумно и грубо во время игры; очень замкнут, слишком спокоен и послушен, ничем не проявляет свои чувства и желания или же подавлен и безразличен; возвращается в определенных чертах поведения к более раннему возрасту (например, перестает контролировать мочевой пузырь); не может концентрировать внимание или запоминать усвоенное в школе; проявляет суетливость и неспособность завершить начатое дело; раздражителен по отношению к окружающим, боится и не доверяет им; не может заниматься вместе с другими; все время думает о плохих вещах, которые, он уверен, случатся с ними в будущем. У детей старшего возраста появляются проблемы в учебе и общении. Им свой­ственны поведенческие нарушения от депрессии до агрессии. Для детей младшего школьного возраста после сексуального насилия характерны амбивалентные чувства по отношению к взрослым, сложности в определении семейных ролей, страх, чувство стыда, отвращения, испорченности, недоверия к миру; в поведении отмечаются отстраненность от людей, нарушения сна, аппетита, агрессивное поведение, ощущение «грязного тела», молчаливость либо неожиданная разговорчивость, сексуальные действия с другими детьми. У младших школьников встречаются стойкие психичес­кие расстройства (в 1,5 раза чаще, чем у дошкольников) в виде тревожно-фобических, депрессивных, истероподоб­ных, вегетативно-­сосудистых и других соматических нарушений
	Младший подростковый возраст.У подростков можно отметить следующие особенности реакции на травму: самоизоляция от окружающих; неспособность вступать во взаимоотношения; чрезмерное подражание окружающим; зависимость от чужого мнения и указаний; агрессивные поведение, отношения или поступки; возбужденность, суетливость или невозможность сосредоточиться на чем-­либо одном; крайняя степень подавленности; отсутствие реакции на окружающее, доходящее до степени полной неподвижности (кататонии); капризность или частые колебания настроения и поведе­ния от одной крайности к другой; функциональные расстройства самочувствия (например, частые головные боли, расстройства пищеварения, напряжение глаз), вызванные стрессом; расстройства сна; галлюцинации; ложные зри­тельные или слуховые образы; ненормальная (параноид­ная) недоверчивость; идеи угрозы со стороны окружающих; попытки самоубийства. Отмечаются также различные соматические жалобы, которые не подтверждаются результатами медицинских осмотров. Для младших подростков после сексуального насилия характерно то же, что и для детей младшего школьного возраста, а также депрессия, чувство потери ощущений; в поведении отмечаются изоляция, манипулирование другими детьми с целью получения сексуального удовлетво­рения, противоречивое поведение [там же]. В этом возрасте психические и психосоматические расстройства могут носить устойчивый характер
	Старший подростковый возраст. У подростков старше 15 лет встречаются депрессивные, астенические и тревожно­-фобические расстройства. У старших подростков после сексуального насилия наблюдаются отвращение, стыд, вина, недоверие, амбивалентные чувства по отношению к взрослым, сексуальные нарушения, несформированность социальных ролей и своей роли в семье, чувство собственной ненужности; в поведении отмечаются попытки суицида, уходы из дома, агрессивное поведение, избегание телесной и эмоциональ­ной интимности, непоследовательность и противоречивость поведения.

 

 

Понятие компенсации.

Под компенсацией понимается процесс возмещения недораз­витых или нарушенных функций путем использования сохран­ных или перестройки частично нарушенных.

Функциональные системы обладают высокой пластично­стью и способностью к перестраиванию. Именно эта способ­ность лежит в основе механизмов компенсации перестроек.

Традиционно выделяют два типа перестроек нарушенных фун­кций — внутрисистемную и межсистемную.

Компенсаторные процессы протекают под постоянным контролем и при участии высшей нервной деятельности; они проходят несколько фаз (этапов):

Первая фаза— обнаружение того или иного нарушения вработе организма. Сигнал о нарушении может быть связан и с самим расстройством, и с его последствиями, с различными отклонениями в поведении и деятельности.

Вторая фаза— оценка параметров нарушения, его локали­зации и глубины (выраженности).

Третья фаза— формирование программы последователь­ности и состава компенсаторных процессов и мобилизации, нервно-психических ресурсов индивида.

Включение этой программы с необходимостью требует от­слеживания процесса ее реализации. В этом состоит содержа­ние четвертой фазы.

И наконец, пятая, завершающая фазасвязана с остановкой компенсаторного механизма и закреплением его результатов.

Компенсаторные процессы, разворачиваясь во времени, осуществляются на разных уровнях своей организации. Обыч­но выделяется четыре подобных уровня:

Первый — биологический,или телесный уровень: компен­саторные процессы протекают преимущественно автоматиче­ски и бессознательно.

Второй — психологическийуровень существенно расширя­ет возможности компенсаторных механизмов, преодолевая ограничения первого. Можно сказать, что психологический уровень есть истинно человеческий способ восстановления нарушенных функций с привлечением работы сознания.

Не случайно одно и то же нарушение у животных и челове­ка может привести к различным последствиям. Так, глухота у животного в условиях дикой природы не совместима с жиз­нью. Человек же при всех трудностях, возникающих в усло­виях глухоты, способен продолжать полноценную жизнедея­тельность.

Психологический уровень компенсации, прежде всего, связан со способностью человека к адекватной оценке своих возможностей в условиях тех или иных нарушений, поста­новке реальных целей и задач, сохранении позитивного отношения к себе. В подобных ситуациях самосознание и личность человека, в особенности его волевые, качества, вы­полняют важнейшую компенсаторную функцию. Поэтому закономерным кажется то, что при одном и том же наруше­нии у разных людей мы можем наблюдать выраженные от­личия в их социальной адаптации в зависимости от личнос­тных особенностей.

Психологический уровень протекания компенсаторных процессов, являясь центральным для человека, тем не менее не может сам по себе обеспечить реализацию всей компенса­торной программы. Для этого требуется более сложная форма его организации, реализуемая на социально-психологическом уровне. Здесь, как несложно заметить, мы выходим за грани­цы телесного бытия индивида, но остаемся в рамках его лич­ности как социального способа существования. На данном уровне помимо интрапсихических начинают отчетливо дей­ствовать интерпсихические, экстрацеребральные механизмы.

Участие, взаимопомощь, эмоциональная поддержка, пони­мание, терпимость и т. д. являются мощным психологическим средством раскрытия потенциальных возможностей человека, укрепляющих веру в свои силы, восстанавливающих по­зитивное отношение к себе. Ощущение духовного и социаль­ного благополучия базируется на осознании своей нужности кому-то или чему-то, а также на ясном понимании своей соб­ственной независимости и автономности. Это порождает в человеке чувство осмысленности существования и защищен­ности. Нетрудно заме­тить, что серьезные заболевания и травмы, приводящие к ин­валидности, так или иначе испытывают на прочность именно эти несущие конструкции жизненного пространства челове­ка. Не случайно в современной коррекционной педагогике и специальной психологии особое внимание уделяется семей­ному воспитанию и профессиональному самоопределению лиц с врожденными или рано приобретенными отклонения­ми от нормального хода развития.

 

23. Проблемы интеграции людей с нарушениями развития в общекультурное и образовательное пространство.

 

В настоящее время под влиянием борьбы за права человека и гражданина особенно усилился нажим в пользу интеграции детей с особыми нуждами. Об этом свидетельствуют и выводы научных исследований. В публикациях читаем, что дети с проблемами в развитии могут достичь более высокий уровень приобретения знаний в учреждениях интегрированного обучения. Самая важная задача – создание в учебных заведениях климата взаимопонимания здоровых детей и детей с особыми нуждами. Для этого необходимы взаимные уступки. Ученые определили три вида процесса такого приспособления:

• ассимиляция – при стремлении, чтобы дети с особыми нуждами все учили вместе с классом;
• аккомодация – признается идентитет ребенка, а большинство должно приспособиться к нему;
• адаптация – обе стороны приспосабливаются одна к другой.

Хотя дети с особыми нуждами физически могут участвовать на уроках, придти в класс, лаборатории, спортивный зал, но при подготовке учебных программ возникает много разных проблем. Для некоторых из этих детей программы нужно адаптировать с учетом их интеллектуальных возможностей, а для их внедрения необходима квалифицированная помощь специальных служб.