При лечении гнойного воспаления среднего уха большое значение имеет дренирование уха при помощи ушных марлевых турунд. Ушная турунда представляет собой специально сложенную марлевую полоску шириной 5—б мм и длиной 5—7 см. Вводят ее в слуховой проход следующим образом: левой рукой выпрямляют слуховой проход, ушным пинцетом берут турунду, немного отступя от ее конца, и под контролем зрения осторожно проводят ее на всю глубину слухового прохода. Если слуховой проход узкий, то вместо турунды в него вводят сухую или пропитанную антисептическим раствором (например, фурацилином) однослойную марлевую ленточку шириной около 1 см и длиной 5—7 см. При обильном гноетечении смену ушных турунд необходимо производить 5—6 раз в день, а при небольшом количестве выделений — 1—2 раза.
Парацентез барабанной перепонки (схема).
Стрелкой указано направление парацентезной иглы. Пунктирной линией обозначен возможный разрез при выбухании.
Схема промывания наружного слухового прохода
СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
1. Антротомия – хирургическая операция вскрытия пещеры сосцевидного отростка.
2. Аутофония – усиленное восприятие собственного голоса одним ухом.
3. Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха.
4. Лестница преддверия – верхняя часть полости спирального канала улитки внутреннего уха, сообщающаяся с перилимфатическим пространством преддверия и с барабанной лестницей; содержит перилимфу.
5. Мастоидит острый – воспаление слизистой оболочки ячеек и костной ткани сосцевидного отростка височной кости.
6. Мастоидотомия – хирургическая операция: трепанация сосцевидного отростка при мастоидите с целью удаления патологически измененной костной ткани и дренирования барабанной полости.
7. Мезотимпанит – хроническое гнойное воспаление слизистой оболочки центрального отдела барабанной полости.
8. Менингит отогенный – воспаление оболочек головного мозга, возникающий при хроническом гнойном отите вследствие диссеминации возбудителей инфекции.
9. Менингит отогенный – менингит, возникающий при хроническом гнойном отите вследствие диссеминации возбудителя инфекции.
10. Отит (острый и хронический) – воспаление какого-либо отдела уха.
11. Отит наружный – отит, при котором поражены ткани наружного слухового прохода и ушной раковины.
12. Отит наружный ограниченный – отит, при котором поражены волосяной мешочек и сальная железа в перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода.
13. Отит наружный разлитой (диффузный) - отит, при котором поражены покровы всего наружного слухового прохода, а часто и барабанной перепонки.
14. Отит острый средний гнойный– острое гнойное воспаление слизистой оболочки среднего уха.
15. Отогематома – гематома ушной раковины.
16. Отогенный – связанный с ухом, обусловленный какими-либо процессами в нем.
17. Отомикоз – микоз, характеризующийся поражением уха.
18. Отосклероз – болезнь органа слуха, обусловленная очаговым патологическим процессом в костном лабиринте, часто приводящим к фиксации основания стремени в окне преддверия.
19. Паракузия – относительно лучшее восприятие речи в условиях шума, чем в тишине.
20. Парацентез – разрез барабанной перепонки с целью обеспечения оттока гноя при остром гнойном среднем отите.
21. Пресбиакузис – нарушение звуковосприятия в старческом возрасте, обусловленное дегенеративными изменениями в кортиевом органе и спиральном ганглии улитки.
22. Сепсис отогенный – патологическое состояние, характеризующееся непрерывным или периодическим поступлением в кровь микроорганизмов из очага гнойного воспаления, расположенного в среднем ухе.
23. Серная пробка – скопление ушной серы в наружном слуховом проходе, обтурирующее его просвет; наблюдается при гиперсекреции серных желёз
24. Слухопротезирование – комплекс мероприятий по улучшению слуха при тугоухости.
25. Стапедопластика – совокупность пластических операций на стремени, производимых при отосклерозе.
26. Тубоотит (евстахиит) – воспаление слизистой оболочки слуховой трубы.
27. Тугоухость – ослабление слуха, при котором еще сохранено восприятие речи.
28. Тугоухость кондуктивная – обусловлена поражением звукопроводящего аппарата.
29. Тугоухость перцептивная – обусловлена поражением звуковоспринимающего аппарата или центрального отдела слухового анализатора.
30. Холестеатома – опухолевидное образование, представляющее собой скопление кератина, кристаллов холестерина и слущенного ороговевшего эпителия, окруженное соединительно-тканной капсулой Эндолимфа – прозрачная бедная белками жидкость, заключенная внутри перепончатого лабиринта внутреннего уха.
31. Эпитимпанит – хронический отит с поражением височной кости.
ОБЪЁМ ВЫПОЛНЕННОЙ РАБОТЫ:
ОТРАБОТАННЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ:
v Продувание слуховой трубы по Политцеру.
v Промывание наружного слухового прохода.
v Вдувание порошков в наружный слуховой проход.
v Проведение туалета наружного слухового прохода.
v Закапывание капель в ухо.
v Введение турунд в наружный слуховой проход.
v Накладывание согревающего компресса на ухо.
ЗАРИСОВКА СХЕМ:
v Техника парацентеза при остром среднем отите.
v Схема промывания наружного слухового прохода.
ВЫПОЛНЕНИЕ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ
РЕШЕНИЕ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ
УСТНЫЙ ОПРОС
ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА ЗА ЗАНЯТИЕ
ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА ПО ДИСЦИПЛИНЕ
ПОДПИСЬ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ