Выборка назначений из листа врачебных назначений
Цель: своевременное выполнение врачебных назначений.
Оснащение: листы врачебных назначений; журналы для дополнительных исследований: для лабораторных исследований, инструментальных исследований, функциональных исследований, консультаций и др.
№№ п.п. | Действия |
Последовательность действий | |
После врачебного обхода, переписать все назначения пациента из листов врачебных назначений, назначенные врачом дополнительные исследования в соответствующие журналы. | |
Проверить на сестринском посту наличие лекарственных средств, обозначенных в листах врачебных назначений. | |
Оформить заявку на недостающие лекарственные средства и получить их у старшей медсестры. | |
Об отсутствии необходимых лекарственных средств у старшей медсестры поставить в известность лечащего врача. |
Раздача лекарственных средств внутреннего применения
Цель: лечебная.
№№ п.п. | Действия |
Последовательность действия | |
Подготовить оснащение: передвижной столик, листы врачебных назначений, лекарственные средства, мензурки, пипетки стерильные, графин с водой, ёмкость для использованных мензурок, ёмкость с 3% раствором хлорамина. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Переходя от пациента к пациенту по палатам, давать лекарственные средства непосредственно у постели пациента согласно листу врачебных назначений. Прежде чем дать пациенту лекарственное средство, медсестра обязана: · внимательно прочесть лист врачебных назначений; · убедиться, что перед ней тот пациент, фамилия которого указана в листе врачебных назначений; · проверить название лекарственного средства, его дозу и способ применения; · проверить на упаковке соответствие этикетки назначению врача; · быть внимательной при наличии пациентов с одинаковыми фамилиями или получающих одинаковые лекарственные средства. | |
Предупредить пациента об особенностях фармакологического действия лекарств: вкус, запах, продолжительность действия и т.д. | |
Объяснить пациенту правила приёма лекарств: а) твёрдые лекарственные формы: · принимать только в положении стоя или сидя; · положить таблетку (драже, капсулу, пилюлю) на корень языка и запить водой не менее 100-150 мл (драже, капсулы, пилюли – в неизменном виде, таблетки при необходимости разломить на мелкие кусочки или размельчить, порошок можно развести предварительно водой); б) жидкие лекарственные формы – настои, отвары, микстуры: налить лекарство в градуированную мензурку или столовую ложку, выпить и запить водой; в) жидкие лекарственные формы на спирту – настойки, экстракты: накапать пипеткой нужное количество капель в мензурку, разбавить водой 10-15 мл, выпить и запить водой; г) приём лекарственных средств под язык (сублингвально): · положить таблетку под язык и держать её до полного растворения; · капсулу раздавить зубами идержать под языком; · 5-6 капель раствора капнуть на небольшой кусочек сахара и держать под языком до полного рассасывания (для ускорения эффекта можно 1-2 капли раствора накапать под язык). | |
Раздать лекарственное средства пациентам в строго указанное время по листам врачебных назначений и проконтролировать применение. | |
Использованные мензурки, пипетки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до полного исчезновения запаха хлора. Высушить. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
После приёма лекарств сделать отметку в листах врачебных назначений о выполнении процедуры. |
Введение пациенту суппозитория со слабительным действием
Цель: лечебная.
№№ п.п. | Действия |
Подготовка к процедуре | |
Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом. | |
Спросить у пациента об аллергоанамнезе. | |
Информировать пациента о лекарственном средстве, технике введения суппозитория, о его побочных действиях. | |
Получить его согласие. | |
Подготовить оснащение: перчатки, суппозитории ректальные, ножницы, салфетки, лоток для отработанного материала, ёмкость с 3% раствором хлорамина, ширма. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Надеть перчатки. | |
Взять упаковку с суппозиториями, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу. | |
Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты). | |
Помочь пациенту лечь на бок и согнуть ноги в коленях. | |
Выполнение процедуры: | |
Вскрыть упаковку с суппозиторием. | |
Попросить пациента расслабиться, развести его ягодицы одной рукой, а другой – ввести свечу узким концом в анальное отверстие. | |
Обработать салфеткой область заднего прохода, поместить салфетку в лоток для отработанного материала | |
Предложить пациенту лечь в удобное для него положение. | |
Окончание процедуры | |
Убрать ширму. | |
Салфетки, лоток погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции салфетки сбросить в отходы класса Б, а лоток промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора. | |
Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений. |
Введение суппозитория вагинально
Цель: лечебная.
№№ п.п. | Действия |
Подготовка к процедуре | |
Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациенткой. | |
Спросить у пациентки об аллергоанамнезе. | |
Информировать пациентку о лекарственном средстве, технике введения суппозитория, о его побочных действиях. | |
Получить её согласие. | |
Подготовить оснащение: перчатки, суппозитории вагинальные, ножницы, ёмкость с 3% раствором хлорамина, ширма. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Надеть перчатки. | |
Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу. | |
Отгородить пациентку ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты). | |
Помочь пациентке лечь на спину и согнуть ноги в коленях. | |
Выполнение процедуры | |
Вскрыть упаковку с суппозиторием. | |
Попросить пациентку расслабиться, ввести суппозиторий во влагалище. | |
Предложить пациентке лечь в удобное для неё положение. | |
Окончание процедуры | |
Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б. | |
Убрать ширму. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений. |
Примечание: можно обучить пациентку введению вагинальных свеч самостоятельно.
Введение лекарственного средства в глаза
Закапывание капель в глаза
Цель: лечебная.
№№ п.п. | Действия |
Подготовка к процедуре | |
Установить доверительные отношения с пациентом. | |
Спросить у пациента об аллергоанамнезе. | |
Информировать пациента о лекарственном средстве, о его побочных действиях. | |
Объяснить пациенту цель и ход процедуры. | |
Получить его согласие. | |
Подготовить оснащение: капли глазные, 2 пипетки стерильные с закруглённым концом, салфетки стерильные, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, 0,02% раствор фурацилина, перчатки 2 пары, ёмкость с 3% раствором хлорамина. | |
Проверить флакон с лекарственным средством на герметичность, срок годности, убедиться в правильности названия дозы и концентрации раствора лекарственных средств. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Надеть перчатки. | |
Надеть маску. | |
Выполнение процедуры | |
Помочь пациенту сесть, плотно прижав спину к спинке стула, или лечь. | |
Провести туалет глаз 0,02% раствором фурацилина. | |
Снять перчатки, сбросить в лоток для отработанного материала. | |
Надеть чистые перчатки. | |
Набрать пипеткой нужное количество препарата 2-3 капли. Не допускать попадания лекарственного средства в резиновую часть пипетки. | |
Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад и указательным пальцем, используя салфетку, слегка оттянуть нижнее веко вниз, предложить пациенту посмотреть вверх. | |
Поднести пипетку к середине нижнего века под углом 45º, закапать капли в конъюнктивальную складку, не касаясь конъюнктивы. Сбросить пипетку в лоток для отработанного материала. | |
Отпустить нижнее веко и попросить пациента закрыть глаза. | |
Промокнуть излишки лекарства промокательными движениями при помощи салфетки. Сбросить пипетку и салфетку в лоток для отработанного материала. | |
Закапать другой глаз, повторяя действия в той же последовательности. | |
Окончание процедуры | |
Лотки, пипетки, салфетки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции пипетки и лотки промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора, а салфетки сбросить в отходы класса Б. | |
Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить их в отходы класс Б. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений. |
Введение мази в нос
Цель: лечебная.
№№ п.п. | Действия |
Подготовка к процедуре | |
Установить доверительные отношения с пациентом. | |
Спросить у пациента об аллергоанамнезе. | |
Информировать пациента о лекарственном средстве, о его побочных действиях. | |
Объяснить пациенту цель и ход процедуры. | |
Получить его согласие. | |
Подготовить оснащение: мазь, ватные турунды стерильные, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, перчатки, маска, ёмкость с 3% раствором хлорамина. | |
Прочитать название лекарственного препарата, посмотреть срок годности. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Надеть перчатки. | |
Надеть маску. | |
Выполнение процедуры | |
Попросить пациента освободить носовую полость от слизи, используя салфетки поочередно каждую ноздрю. | |
Попросить пациента удобно сесть и слегка запрокинуть голову. | |
Нанести на ватную турунду 0,5-0,7 см мази. | |
Приподнять кончик носа пациента. | |
Ввести турунду вращательными движениями в нижний носовой ход с одной стороны на 2-3 минуты. | |
Извлечь турунду и сбросить её в лоток для отработанного материала. | |
Повторить пп.4-6 для введения мази в другую половину носа. | |
Окончание процедуры | |
Лотки, турунды погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции лотки промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора, а турунду сбросить в отходы класса Б. | |
Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений. |
Закапывание капель в ухо
Цель: лечебная.
№№ п.п. | Действия |
Подготовка к процедуре | |
Установить доверительные отношения с пациентом. | |
Спросить у пациента об аллергоанамнезе. | |
Информировать пациента о лекарственном средстве, о его побочных действиях. | |
Объяснить пациенту цель и ход процедуры. | |
Получить его согласие. | |
Подготовить оснащение: лекарственное средство, пипетка стерильная, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, ватные шарики стерильные, турунды стерильные, перчатки, ёмкость с 3% раствором хлорамина. | |
Прочитать название лекарственного препарата, посмотреть срок годности. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Надеть перчатки. | |
Подогреть лекарственное средство до 37-38ºС. | |
Выполнение процедуры | |
Усадить пациента на стул. | |
Голову повернуть на здоровую сторону. | |
При наличии отделяемого из уха очистить слуховой проход ватными турундами. Сбросить турунды в лоток для отработанного материала. | |
Набрать в пипетку лекарственное средство, для проверки температуры лекарственного средства капнуть на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава 1-2 капли, убедиться, что раствор не горячий. | |
Оттянуть левой рукой мочку уха пациента назад и вверх. | |
Правой рукой ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать по наружной стенке 2-3 капли лекарственного средства. Сбросить пипетку в лоток для отработанного материала. | |
Несколько раз нажать на козелок. | |
Ввести в наружное ухо пациента стерильный ватный шарик. | |
Пациент находится в данном положении 10-15 минут с повернутой головой. | |
Окончание процедуры | |
Лотки, пипетку, турунды погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции лотки и пипетку промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора, а турунду сбросить в отходы класса Б. | |
Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений. |
Введение мази в ухо
Цель: лечебная.
№№ п.п. | Действия |
Подготовка к процедуре | |
Установить доверительные отношения с пациентом. | |
Спросить у пациента об аллергоанамнезе. | |
Информировать пациента о лекарственном средстве, о его побочных действиях. | |
Объяснить пациенту цель и ход процедуры. | |
Получить его согласие. | |
Подготовить оснащение: мазь, турунды марлевые стерильные, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, перчатки, ёмкость с 3% раствором хлорамина. | |
Прочитать название лекарственного препарата, посмотреть срок годности. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Надеть перчатки. | |
Выполнение процедуры | |
Усадить пациента на стул. | |
При необходимости провести туалет наружного слухового прохода. | |
Нанести мазь на стерильную марлевую турунду. | |
Оттянуть ушную раковину вверх и назад (для выпрямления наружного слухового прохода). | |
Ввести турунду с лекарственным средством в наружный слуховой проход. | |
Извлечь турунду и погрузить в лоток для отработанного материала. | |
При необходимости ввести мазь в другое ухо. | |
Окончание процедуры | |
Лотки, турунды погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции лотки промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора, турунды сбросить в отходы класса Б. | |
Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений. |
Втирание мази
Цель: лечебная.
№№ п.п. | Действия |
Подготовка к процедуре | |
Установить доверительные отношения с пациентом. | |
Спросить у пациента об аллергоанамнезе. | |
Информировать пациента о лекарственном средстве, о его побочных действиях. | |
Объяснить пациенту цель и ход процедуры. | |
Получить его согласие. | |
Подготовить оснащение: мазь, приспособление для втирания мази, перчатки, ёмкость с 3% раствором хлорамина. | |
Прочитать название лекарственного препарата, посмотреть срок годности. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Надеть перчатки. | |
Помочь пациенту занять удобное положение. | |
Выполнение процедуры | |
Осмотреть участок кожи для втирания мази. | |
Нанести нужное количество мази на специальное приспособление; при его отсутствии втирать мазь только в перчатках! | |
Втирать мазь лёгкими круговыми движениями на определённом врачом участке тела до тех пор, пока впитается мазь. | |
Тепло укрыть пациента, если этого требует инструкция. | |
Окончание процедуры | |
Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры. | |
Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений. |
Нанесение мази на кожу
Цель: лечебная.
№№ п.п. | Действия |
Подготовка к процедуре | |
Установить доверительные отношения с пациентом. | |
Спросить у пациента об аллергоанамнезе. | |
Информировать пациента о лекарственном средстве, о его побочных действиях. | |
Объяснить пациенту цель и ход процедуры. | |
Получить его согласие. | |
Подготовить оснащение: мазь, шпатель стерильный, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, перчатки, ёмкость с 3% раствором хлорамина. | |
Прочитать название лекарственного препарата, посмотреть срок годности. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Надеть перчатки. | |
Помочь пациенту занять удобное положение. | |
Выполнение процедуры | |
Открыть тюбик и выдавить из него на стерильный шпатель (или взять стерильным шпателем из большой ёмкости) нужное для пациента количества мази. Закрыть тюбик. | |
Нанести мазь тонким слоем на кожу, пользуясь шпателем – не делать этого руками! | |
Поместить шпатель в лоток для отработанного материала. | |
Предупредить пациента, что не следует надевать одежду на часть тела с нанесенной мазью ранее, чем через 10-15 минут. | |
Окончание процедуры | |
Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры. | |
Осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась. | |
Помочь пациенту одеться (при необходимости). | |
Шпатель, лотки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора. | |
Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений. |
Применение присыпки
Цель: лечебная.
№№ п.п. | Действия |
Подготовка к процедуре | |
Установить доверительные отношения с пациентом. | |
Информировать пациента о лекарственном средстве, о его побочных действиях. | |
Объяснить пациенту цель и ход процедуры. | |
Получить его согласие. | |
Подготовить оснащение: присыпка, перчатки, ёмкость с водой, салфетки марлевые, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, ёмкость с 3% раствором хлорамина. | |
Прочитать название лекарственного препарата, посмотреть срок годности. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Надеть перчатки. | |
Помочь пациенту занять удобное положение. | |
Выполнение процедуры | |
Бережно вымыть и просушить марлевой салфеткой промокательными движениями область, на которую будет наноситься присыпка. | |
Салфетки сбросить в лоток для отработанного материала. | |
Перевернуть вверх дном ёмкость с порошком и встряхивающими движениями равномерно нанести порошок на нужную поверхность («припудрить» кожу). | |
Окончание процедуры | |
Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры. | |
Помочь пациенту одеться (при необходимости). | |
Лотки, салфетки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции лотки промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора, салфетку сбросить в отходы класса Б. | |
Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класс Б. | |
Обработать руки гигиеническим способом. | |
Сделать запись о выполнении процедуры в листе врачебных назначений. |
Ингаляционный путь
Выборка назначений из листа врачебных назначений
Цель: своевременное выполнение врачебных назначений.
Оснащение: листы врачебных назначений; журналы для дополнительных исследований: для лабораторных исследований, инструментальных исследований, функциональных исследований, консультаций и др.