В любом периоде инфекционной болезни возможны осложнения - специфические и неспецифические. К специфическим относят осложнения, вызванные возбудителем данного заболевания и являющиеся следствие необычной выраженности типичной клинической картины (например при гриппе вирусы могут проникать в головной мозг и вызывать менингит). Осложнения, вызванные микроорганизмами другого вида, являются неспецифическим осложнением для данного заболевания (например бронхит и пневмонию при гриппе вызывают не вирусы, а патогенные бактерии находящиеся в дыхательных путях).
ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
Эффективность противоэпидемических и профилактических мероприятий в эпидемическом очаге значительно повышается, когда этому способствует своевременное выявление каждого случая инфекционной болезни. Отсюда следует, что все педагоги должны знать ранние, характерные признаки инфекционных заболеваний и последовательность действий при выявлении инфекционного заболевания в школе.
В основу современной классификации инфекционных заболеваний положен путь передачи заразного начала. В каждом отдельном случае механизм заражения человека может быть реализован любым из нескольких путей.
Самостоятельное значение имеют следующие механизмы заражения:
1. Воздушно – капельные инфекции (аэрогенный, аэрозольный механизм заражения).
2. Желудочно – кишечные инфекции (фекально – оральный механизм заражения).
Гематогенные инфекции (кровяной механизм заражения).
Контактные инфекции (контактный механизм заражения).
Смешанные инфекции (разные механизмы заражения).
Начало и развитие любого инфекционного заболевания проявляется симптомами общей интоксикации организма, а также локальной, местной симптоматикой, то есть признаками поражения тех органов, которые главным образом и в первую очередь вовлекаются в развитие инфекционного процесса при данном заболевании.
Признаки общей интоксикации (отравление токсинами):
— общая слабость, повышенная утомляемость, чувство разбитости, потеря работоспособности и снижение интереса к происходящему;
— ломота в суставах и мышцах;
— тяжесть в голове, головная боль, головокружение;
— озноб, охлаждение конечностей и повышение температуры тела.
При нарастании интоксикации указанные симптомы усиливаются и могут сопровождаться рвотой, расстройством сознания и судорогами.
Локальная симптоматика зависит от особенностей инфекционного процесса, от нарушения функции тех органов и систем, которые поражаются в первую очередь и главным образом при ином инфекционном заболевании.
Так, при кишечной инфекции а первый план выступают симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота, рвота, расстройство кишечника (частый жидкий стул) схваткообразные боли в животе, вздутие живота, урчание в животе.
При воздушно-капельных, респираторных инфекциях уже с самого начала наблюдаются: чихание, насморк, кашель, осиплость голоса, першение и боль в горле. Эти признаки могут сопровождаться покраснением лица и шеи, появлением элементов пятнистой сыпи (экзантемы) на теле. Картина инфекционной экзантемы обычно настолько специфична, что позволяет поставить диагноз почти безошибочно.
При появлении признаков инфекционного заболевания следует вызвать врача, а не пытаться идти к врачу в поликлинику, по скольку инфекционное заболевание заразно для окружающих. По той же причине нельзя идти в школу с признаками начинающегося или уже развившегося заболевания.
Действия учителя при выявлении инфекционного заболевания в школе.
В случае обнаружения в классе ученика с симптомами инфекзонного заболевания педагог должен сразу принять все необходимые меры, чтобы уменьшить возможность распространения инфекции в школе и ускорить оказание квалифицированной медицинской помощи заболевшему.
В подобных обстоятельствах педагогу следует предпринять ряд последовательных действий:
1. Изолировать больного от окружающих (например отвести в медицинский кабинет под наблюдение медицинской сестры).
2. Оказать больному первую медицинскую помощь.
3. Обеспечить наблюдение и уход за больным до прибытия врача.
4. Вызвать врача, обслуживающего данное учреждение, либо неотложную помощь (по обстоятельствам).
5. Сообщить о случившемся директору школы.
6. Вызвать родителей для препровождения ребенка домой на амбулаторное лечение или для сопровождения больного в инфекционную больницу.
7. Попытаться установить причину заболевания и устранить дальнейшее ее воздействие на детей, если это возможно.
8. Определить круг лиц, которым непосредственно угрожает опасность заболевания, чтобы в первую очередь наблюдать за состоянием их здоровья.
9. По прибытии врача информировать его о вероятных причинах заболевания и о принятых к данному времени мерах; при этом необходимо помнить, что время, требующееся для прибытия врача и оказания неотложной помощи больному, полностью зависит от точности названных координат детского учреждения и от ответственности лиц, встречающих санитарный транспорт.
10. Обеспечить точное выполнение всех указаний врача и работников санитарно-противоэпидемической группы; обеспечить выполнение режима карантина и проведение дезинфекционных мероприятий.
11. Провести в классе беседу и разъяснить детям причины возникшего заболевания, рассказать о его начальных признаках, о методах предупреждения заболевания и правилах оказания первой помощи заболевшему; следует объяснить детям, какими
путями инфекция может передаваться от больного к здоровому, особо подчеркнуть, что при появлении подобных симптомов необходимо сразу же обратиться к педагогу или медицинскому работнику, чтобы не допустить распространения инфекционного
заболевания среди окружающих и ускорить начало лечения.
Таким образом, раннее выявление случаев инфекционного заболевания, своевременная изоляция заболевших, применение методов дезинфекции, а также строгое выполнение требований режима карантина и налаженная иммунопрофилактика способствуют предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний в организованных коллективах. При этом большое значение имеет воспитательная санитарно-просветительная работа педагога с учащимися.
Внимательное наблюдение педагога за изменениями поведения, настроения, самочувствия ребенка помогает обнаружить первые признаки начинающегося заболевания. Для педагога, который видит ребенка ежедневно, эти изменения особенно заметны.
Понятие об эпидемическом процессе.
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС
Эпидемический процесс - это процесс передачи заразного начала от источника инфекции к восприимчивому организму (распространение инфекции от больного к здоровому).
Он включает три звена:
1.Источник инфекции, выделяющий возбудителя во внешнюю среду (человек, животные).
2.Факторы передачи возбудителя.
3.Восприимчивый организм, то есть человек, который не имеет иммунитета против данной инфекции.
Источники инфекции:
1. Человек. Инфекционные болезни, возбудители которых поражают только людей, называются антропонозами(от греч. anthropos — человек, nosos - болезнь). Например, брюшным тифом, корью, коклюшем, дизентерией, холерой болеют только люди.
2. Животные. Большую группу инфекционных и инвазионных болезней человека составляют зоонозы(от греч. zoon — животное, nosos — болезнь), при которых источником инфекции служат различные виды домашних и диких животных и птиц. К зоонозам относятся бруцеллез, сибирская язва, сап, ящур и др.
Существует также группа антропозоонозныхинфекций, при которых источником заражения могут служить и животные, и люди (чума, туберкулез, сальмонеллезы).