Lektsia - бесплатные рефераты, доклады, курсовые работы, контрольные и дипломы для студентов » Занятие №2 Первая помощь при функциональных повреждениях

Занятие №2 Первая помощь при функциональных повреждениях

Цель занятия:изучить и отработать практически со слушателями основные признаки и правила оказания первой помощи при различных видах отравлений, асфиксии и утоплениях.

Литература:

1. Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи: Приказ Минсоцздрава РФ от 04.05.2012 № 477н. // СПС «Консультант плюс».

2. Величко Н. Н., Кудрич Л. А. Первая медицинская помощь: учебник. - ДГСК МВД России – Изд. 2-е, перераб. и доп. – М: ЦОКР МВД России, 2008 – 624 с.

3. Тузов А. И. Оказание сотрудниками органов внутренних дел первой помощи пострадавшим: Памятка. – М.: ДГСК МВД России, 2011. – 112с.

4. Богоявленский И. Ф. Оказание первой помощи на месте происшествия и в очагах чрезвычайных ситуаций: справочник. – СПб: «ОАО Медиус», 2014. – 306 с.

5. Санникова Э. Л. Первая помощь: учебное пособие. – Ижевск. ЦПП МВД по УР, 2015. – 85с.

Понятие, виды, признаки отравлений. Первая помощь при различных видах отравлений.

Отравления – это состояния, развивающие при попадании в организм человека химических веществ в токсической дозе, способной вызвать нарушение жизненно важных функций и создать опасность для жизни.

Пути проникновения яда в организм:

I. Пероральный (внутрь через рот). Это самый распространённый путь. Яд попадает в желудок, далее всасывается в кровь. Необходимо учитывать, что некоторые яды, в том числе и лекарства, очень быстро, попадают в кровь со слизистой полости рта (цианиды, клофелин).

II. Парентеральный (минуя полость рта):

- ингаляционный (через дыхательные пути). Вдыхаемые через нос и рот газообразные или аэрозольные яды попадают в лёгкие и фактически сразу же в кровь.

- накожный (через незащищенные кожные покровы и слизистые оболочки);

- инъекционный;

Все отравления можно условно разделить на:

I. Бытовые отравления, включающие случайные (вследствие несчастного случая), при ошибочном приеме внутрь химических веществ, инсектицидов, медикаментов и прочих химических препаратов при их неправильном использовании или хранении.

К случайным бытовым отравлениям относятся отравления при укусах ядовитых насекомых и змей; пищевые отравления.

II. Медицинские отравления (токсические побочные действия лекарственных препаратов).

III. Производственные отравления. Они в отличие от бытовых, имеют хронический характер и возникают при несоблюдении правил техники безопасности на химических предприятиях, в лабораториях.

IV. Суицидальные или умышленные (криминальные) отравления совершаются с целью самоубийства людьми с неустойчивой психикой, в реактивном состоянии или психически больными.

V. Алкогольные и наркотические отравления, применяемые для достижения желаемого эмоционального и психического состояния.

По характеру токсического действия на организм химические вещества можно разделить на следующие группы:

1. Нервно-паралитического действия (вызывают бронхоспазм, судороги и паралич):

- фосфорорганические вещества (хлорофос, карбофос, дихлофос);

- никотин;

- боевые отравляющие вещества (Y-газы, зарин, зоман).

2. Кожно-нарывного действия (вызывают местные воспалительные и некротические изменения)

- дихлорэтан;

- гексахлоран;

- боевые отравляющие вещества (иприт, люизит).

3. Общетоксического действия (вызывают гипоксию, судороги, коллапс, отек мозга, параличи):

- синильная кислота и ее производные;

- угарный газ;

- алкоголь и его суррогаты.

4. Удушающего действия (вызывают отек легких):

- окись азота;

- боевые отравляющие вещества (фосген, дифосген).

5. Слезоточивого и раздражающего действия (вызывают раздражение наружных слизистых оболочек):

- пары кислот, щелочей, кремния;

- хлорпикрин;

- боевые отравляющие вещества ("Си-Эс", адамсит).

6. Психологического воздействия (вызывают нарушения психологической активности сознания):

- наркотики;

- атропин;

- боевые отравляющие вещества ("Би-Зет", ЛСД – диэтиламид лизергиновой кислоты).

Общие признаки отравления:

- общая слабость;

- недомогание;

- головная боль;

- головокружение;

- одышка;

- сердцебиение;

- специфические признаки отравления индивидуальные для каждого вида яда.

Основные мероприятия по оказанию первой помощи сводятся к следующему:

1. Прерывание контакта с отравляющим веществом или средой:

- при ингаляционных отравлениях - вынос на свежий воздух; использование противогаза, респиратора;

- восстановление проходимости дыхательных путей;

- Накожные яды удаляют смыванием под проточной водой.

2. Ускоренное выведение токсического вещества:

- если пострадавший в сознании, промыть желудок холодной кипячёной водой в количестве 1,5-2 л., у больного вызывают рвоту надавливанием на корень языка. Процедуру повторяют до чистых промывных вод.

3. Использовать средства, замедляющие или прекращающие всасывание яда.

- При отравлениях через рот – приём активированного угля в количестве 1 таблетка на 10 кг веса (в измельчённом виде, обязательно с водой, т.е. в виде взвеси), смекта; полифепам, в качестве обволакивающих средств - взбитый яичный белок, яичное молоко (4 сырых яйца вбитых в 0,5 л. молока);

- При удовлетворительном состоянии пострадавшему дать обильное тёплое питьё небольшими порциями (вода, чай) с целью ускорения выведения яда через почки (с мочой).

5. организовать постоянное наблюдение за пострадавшим с целью поддержания нарушенных жизненно важных функций организма.

- Пострадавшего в бессознательном состоянии укладывают на бок, с опущенной вниз головой (чтобы не захлебнулся рвотными массами и не западал язык). В случае остановки сердца и дыхания (клиническая смерть) немедленно приступить к реанимации.

- Организовать быстрейшуюдоставку в лечебное учреждение. Пострадавших с пищевыми отравлениями доставляют в инфекционную больницу.

Вывод: Среди острых отравлений первое место по частоте встречаемости и количеству смертельных исходов занимают пероральные отравления, т.е. такие отравлении, когда токсическое вещество попадает в организм человека через рот.

Первая помощь при различных видах отравлений

Пищевые токсикоинфекции чаще всего связаны с попаданием в пищу микроорганизмов из группы сальмонелл. Источником заражения сальмонеллезом являются мясо, рыба, молочные продукты, яйца, кремы, салаты и др.

Клиническая картина:

заболевание начинается остро через 6–12 часов после употребления недоброкачественной пищи. Появляются озноб, недомогание, головная боль, тошнота, повышение температуры тела. Одновременно присоединяются сильные схваткообразные боли в животе, многократная рвота, частый жидкий стул. При тяжелом течении появляются признаки обезвоживания организма: резкая слабость, снижение артериального давления, сухость во рту, мучительная жажда. Для пищевой токсикоинфекции характерно сочетание рвоты и поноса.

Первая помощь:

1. Промывание желудка.

2. дача адсорбента (активированный уголь, смекта; полифепам; (1таблетка по 0,5г или 2таб.по 0,25г.) на 1 кг. веса).

3. Обильное питье.

4. Госпитализация в инфекционную больницу.

Ботулизм (лат. botulus колбаса) – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается центральная и вегетативная нервная системы болезнь, вызываемая токсинами бактерий ботулизма, возникающая в результате употребления в пищу продуктов, содержащих эти токсины. Заболевание чрезвычайно опасно. Источник заражения – консервированные мясо, рыба, колбасы, овощи, грибы и др. консервы домашнего приготовления.

Признаки:

- начало через 2 - 3 часа после употребления яда;

- жалобы: обшее недомогание (слабость, головокружение, головная 6оль, сильная жажда и сухость, рвота и понос);

- температура тела нормальная;

- через 6–10 часов появляются признаки поражения нервной системы (нарушение зрения - двоение, косоглазие, снижение остроты зрения);

- нарушение акта глотания; голос становится невнятным;

- задержка мочи;

- нарастание мышечной слабости;

- нарушается деятельность сердца и дыхания, вплоть до остановки.

Первая помощь:

1. Промывание желудка водой.

2. Дача адсорбента.

4. Обильное горячее питье.

5. Срочная госпитализация (противоядие – введение антиботулистической сыворотки).

Первая помощь

Включает в себя обеспечение проходимости дыхательных путей (очистить рот, уложить на бок), при отравлении таблетками, если пострадавший в сознании – промывание желудка, при остановке дыхания и сердечной деятельности – реанимация, при психическом возбуждении – фиксация и наблюдение до приезда «скорой медицинской помощи». Вызов СМП обязателен, т.к. в большинстве случаев необходимо введение антидотов.

Первая помощь при повешении

1.Быстро освободить шею от сдавливания. Разрезается свободный конец петли, тело осторожно укладывают на жёсткую ровную поверхность (пол, поверхность земли) и далее разрезается петля напротив узла. Трогать сам узел запрещено (вещественное доказательство).

2.Необходимо определить пульс, наличие дыхания у пострадавшего, сохранность шейного отдела позвоночника (перелом определяется в виде деформации, т.н. «симптом пуговицы» выше 7-го шейного позвонка).

3.При наличии пульса и дыхания, когда у пострадавшего наблюдается только потеря сознания, его укладывают на бок (при повреждениях шеи оставляется положение лёжа на спине), очищают рот. Далее растирают щёки, уши, используют нашатырный спирт.

4.В случае определения клинической смерти немедленно приступают к реанимации по общим правилам. При повреждении шеи запрещается поворачивать голову пострадавшего на бок, запрокидывать голову. Для обеспечения проходимости дыхательных путей необходимо выдвинуть нижнюю челюсть вверх.

5.Обеспечить доставку в лечебное учреждение.

Утопление(обтурационная асфиксия) – это закрытие дыхательных путей водой, грязью или другими жидкостями.

Виды утопления:

1. Истинное («мокрое») -95% несчастных случаев. Происходит аспирация жидкости в легкие, затем поступление её в кровь, т.к. после погружения в воду утопающий продолжает непроизвольно дышать. Жидкость (чаще всего вода) при этом заполняет дыхательные пути и лёгкие, что приводит к асфиксии (так называемый, «синий тип утопленников»). Кожные покровы при этом синюшные, в первую очередь, губы, ногти, носогубный треугольник, вокруг носа и рта наблюдается сероватая пена.

Необходимо учитывать то, что в среднем через 5-7 минут пресная вода из лёгких утонувшего проникает в сосуды, тем самым разрушая клетки крови, подкожные вены при этом выглядят резко набухшими. В солёной воде в среднем через 1-2 минуты происходит обратное – плазма крови под действием солёной воды выходит из сосудов лёгких в лёгочную ткань, что приводит к выраженному отёку лёгких. Разумеется, шансов на спасение в этих случаях практически не остаётся.

Кроме того, при истинном утоплении паралич дыхательного центра (остановка дыхания) наступает в среднем через 3-4 минуты, а остановка сердца может произойти через 8-10 минут после остановки дыхания.

2. Ложное («сухое») или асфиксическое – ( 5% несчастных случаев), при этом вода в легкие практически не попадает т.к. ее не6ольшое количество рефлекторно вызывает спазм гортани и удушье. Встречается значительно реже и, как правило, в загрязнённых водоёмах или водоёмах с резким запахом (например, в бассейне с резким запахом хлорки). В этом случае происходит спазм голосовых связок, голосовая щель в гортани смыкается и в лёгкие не может попасть ни воздух, ни жидкость, наблюдается асфиксия. Утонувшие таким образом также имеют синюшный цвет кожи и относятся к «синему типу утопленников».

3. Синкопальное утопление происходит в результате рефлекторной остановки сердца, как правило, при внезапном погружении в воду, чаще холодную («холодовой шок»). Этому виду утопления способствует перегревание на солнце, приём алкоголя. Кожные покровы у таких утопленников бледные – «белый тип утопленников».

Первая помощь при утоплении:

1. Как можно быстрее извлечь пострадавшего на поверхность воды.

Необходимо вдоль берега быстро добежать до ближайшего к тонущему (утонувшему) места. К утопающему, ещё находящемуся на поверхности воды, подплывают на 2 метра и ныряют с тем, чтобы вынырнуть сзади. Это делается для того, чтобы избежать захватов руками со стороны тонущего. Если тонущий всё-таки обхватил спасателя руками, рекомендуется нырнуть набрав в лёгкие побольше воздуха. Со дна утонувшего достают, обхватив за туловище одной рукой, удерживать за волосы, руку. Важно чтобы лицо пострадавшего находилось не в воде (лицом вверх).

2. Удалить воду из легких:

- уложить животом на бедро согнутой ноги спасателя;

- толчкообразными движениями рук 15-30 секунд, сжимают боковые поверхности грудной клетки.

3. В случае отсутствия дыхания и пульса на сонной артерии, необходимо немедленно приступить к реанимации по общим правилам. При этом необходимо вначале тщательно очистить рот пострадавшему.

4. Противошоковые мероприятия;

5. Вызвать скорую помощь или самостоятельно доставит в лечебное учреждение.До приезда «скорой» (доставления в лечебное учреждение) пострадавшего необходимо согреть: мокрая одежда снимается, тело растирают, укутывают, тем, кто в сознании горячее питьё.

Занятие №2 Первая помощь при функциональных повреждениях

Литература:

5. Санникова Э. Л. Первая помощь: учебное пособие. – Ижевск. ЦПП МВД по УР, 2015. – 85с.