Виды, методы и режимы стерилизации (см. таблицу)
Лекции.ИНФО


Виды, методы и режимы стерилизации (см. таблицу)

Виды стерилизации Методы стерилизации Действующий агент, режим
Физический   паровой     воздушный   гласперленовый   инфракрасный   радиационный пар под избыточным давлением (120 °С, давление 1,1 атм. – 45 минут) (132 °С, давление 2,0 атм. – 20 минут)   сухой воздух (при 180 °С – 60 минут) (160°С – 150 минут)     нагретые стеклянные шарики при 190–240 °С   инфракрасное излучение при 200+3 °С   облучение ионизирующим излучением
химический жидкостный     плазменный газовый растворы химических соединений (альдегид-, кислород- содержащих и др.)   пары 20 % пероксида водорода окись этилена в смеси с углекислым газом, бромистым метилом и др.

Паровой метод стерилизации

Для проведения паровой стерилизации используют паровые стерилизаторы (автоклавы) (рис.69). Стерилизующим средством является водяной насыщенный пар под избыточным давлением.

Рис.69 Паровой стерилизатор
Паровым методом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов и аппаратов из коррозионностойких металлов, стекла, шприцы с пометкой 200°С, хирургическое белье, перевязочный и шовный материал, изделия из резин (перчатки, трубки, катетеры, зонды и т.д.), латекса, отдельных видов пластмасс.

Режимы стерилизации:

1. 132ºС, 2 атм., 20 минут (основной режим, рекомендуется для изделий из коррозионно-стойкого металла, стекла, изделий из текстиля, резины).

2. 120ºС, 1,1 атм., 45 минут (щадящий режим, рекомендуется для изделий из резины, латекса и отдельных полимерных материалов).

В целях уменьшения неблагоприятного воздействия пара

резиновые перчатки, как и другие изделия из резин,

стерилизуют при температуре 120°С.

 

Виды упаковки и сроки сохранения стерильности:

При стерилизации паровым методом материал упаковывают в стерилизационные коробки с фильтром или без фильтра (рис.70), двойную мягкую упаковку из бязи, пергамент, крафт-бумагу (рис.71), бумагу влагопрочную (рис.72), бумагу высокопрочную, бумагу крепированную (рис.73).

Рис.71 Крафт-пакет для стерилизации
Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в стерилизационной коробке без фильтра, в двойной мягкой упаковке, крафт-бумаге – 3 суток, в пергаменте, бумаге влагопрочной, бумаге высокопрочной, бумаге крепированной, стерилизационной коробке с фильтром – 20 суток. В современных упаковках и более 20 суток.

При открытой стерилизационной коробке любого образца стерильность материалов, изделий сохраняется до 24 часов.

Рис.70 Стерилизационные коробки с фильтром и без фильтра
Рис.73 Крепированная бумага для стерилизации


Рис.72 Пакеты влагопрочные для стерилизации


Сроки использования изделий контролируются проставляемыми на бирках стерилизационных коробок датами, временем стерилизации, датами и временем вскрытия (первые помечаются работниками ЦСО или автоклавной, вторые выполняются медицинскими сестрами отделений).

 

Для контроля паровой стерилизации применяют термовременные ленты фирмы «Винар» – ИС-132, ИС-120 (рис.74). Это современные тесты контроля стерилизации, представляющие собой бумажные полоски с нанесенными на одну сторону специальным индикаторным составом, который меняет цвет при заданном режиме стерилизации (температуре и времени) и подтверждает наличие пара в стерилизаторе.

Рис.74 Индикаторы стерильности ИС-120


Виды укладки биксов:

а) универсальная –в стерилизационную коробку укладывают материал для накрытия «стерильного стола»;

б) целевая укладка –в стерилизационную коробку укладывают белье и перевязочный материал, необходимый для определенной операции;

в) видовая укладка –в стерилизационную коробку кладут только один вид изделия (операционное белье или перевязочный материал и др.).

 

Правила упаковки материала в стерилизационные коробки:

· стерилизационные коробки протираются изнутри ветошью с дезраствором;

· удаляются использованные индикаторы стерилизации;

· определяется вид укладки: видовой, целевой, универсальный;

· стерилизационные коробки без фильтров выстилаются пеленкой, биксы с фильтрами пеленкой можно не выстилать, если фильтры меняются через 30 циклов стерилизации;

· изделия, укладываемые в стерилизационные должны занимать не более 2\3 объема коробки;

· располагаются изделия параллельно движущемуся пару, рыхло, послойно и секторально;

· закладываются новые индикаторы стерилизации от 1 до 3-х в зависимости от объема стерилизационной коробки.

Наиболее ответственным моментом организации работы ЦСО является сохранение стерильности медицинских изделий при разгрузке из стерилизаторов, комплектовании их в стерильной зоне, при транспортировке и использовании в клинических отделениях.

Простерилизованные изделия должны оставаться в автоклаве в течение 1,5 –2 часа до полного остывания. Во время остывания не должно быть сквозняков в помещении и доступа холодного воздуха. ЦСО должна быть оборудована приточно-вытяжной вентиляцией. При разгрузке стерилизатора исключается присутствие других сотрудников ЦСО, кроме персонала стерильной зоны.

После стерилизации стерилизационные коробки выдаются в отделения только остывшими в 2-х мешках, один из которых снимается перед входом в кабинет.

 









Читайте также:

Последнее изменение этой страницы: 2016-03-17; Просмотров: 1577;


lektsia.info 2017 год. Все права принадлежат их авторам! Главная