Симптомы поражения лучевого нерва
190
0
2 минуты
Темы:
Данная патология встречается чаще других поражений нервов верхней
конечности. Поражение нерва вызывается рядом причин. Нерв может
поражаться во время сна в том случае, если больной спит на твердой
поверхности, положив при этом руку под голову или под туловище. В
основном такое поражение возникает при глубоком сне, что может быть
связано с опьянением или усталостью. Это так называемый сонный
паралич. Также невропатия лучевого нерва может возникать под
воздействием длительного его сдавле-ния костылем или жгутом в
результате переломов плечевой кости. В некоторых случаях невропатия
лучевого нерва может возникать вследствие неправильной техники
проведения инъекции в наружную поверхность плеча, что может иметь
место при аномальном расположении нерва. В достаточно редких
случаях факторами, провоцирующими поражение лучевого нерва, могут
быть заболевания (такие как грипп, пневмония, сыпной тиф и т. д.)
или интоксикации (например, отравление алкоголем или свинцом). По
своей функции лучевой нерв является смешанным. Двигательные
волокна, входящие в его состав осуществляют иннервацию мышц –
разгибателей предплечья, к которым относятся трицепс, локтевая
мышца, мышца кисти: лучевые разгибатели запястья (короткий и
длинный), разгибатель пальцев, разгибатель мизинца, длинная мышца,
отводящая большой палец кисти, супинатор.
Иннервируя
вышеперечисленные мышцы, нерв осуществляет следующие двигательные
функции: разгибание в локтевом суставе, в лучезапястном суставе,
разгибание основных фаланг пальцев, отведение большого пальца,
супинацию кисти. При поражении лучевого нерва на различных уровнях
будут отмечаться различные клинические проявления. Лучевой нерв
может поражаться в подмышечной впадине, в верхней трети, средней
трети и нижней трети плеча. Поражение нерва в подмышечной впадине и
верхней трети плеча приводит к развитию паралича мышц, получающих
иннервацию от его волокон. Характерна следующая клиническая
картина: отмечается свисание кисти при поднятии руки, I палец кисти
приведен ко II. Больной не может разогнуть предплечье и кисть, так
как нарушается функция мышц-разгибателей. Отмечается невозможность
отведения I пальца кисти, супинации предплечья. При обследовании
отмечается выпадение локтевого разгибательного рефлекса, а также
снижение кар-порадиального рефлекса. Нарушаются все виды
чувствительности на коже I, II и половины III пальца кисти.
Расстройства чувствительности чаще всего выражаются в виде
парестезий. Поражение лучевого нерва в области средней трети плеча
клинически характеризуется сохранением разгибания предплечья, а
также локтевого разгибатель-ного рефлекса. Чувствительность на коже
плеча сохранена. Поражение локтевого нерва занимает второе место по
частоте среди поражений всех нервов, входящих в состав плечевого
сплетения. В большинстве случаев причиной возникновения невропатии
локтевого нерва является его сдавление в области локтевого сустава.
Помимо компрессии, невропатию локтевого нерва может вызывать
перелом внутренней мыщелки плеча либо надмыщелковые переломы.
Понравилась работу? Лайкни ее и оставь свой комментарий!
Для автора это очень важно, это стимулирует его на новое творчество!