Стресс и его механизмы

Техногенные катастрофы, избыток негативной информации, страх перед неопределенностью порождают стрессовые состоянияСтрессом мы часто называем состояние крайнего напряжения всех физических и моральных сил, которое испытывает человек в современном мире. Стресс и дистресс Отождествлять биологический стресс с сильным эмоциональным напряжением, что в корне неверно, хотя нервное возбуждение и являетсяодним из проявлений стресса. Стресс не считается нарушением, это вполнеестественное состояние, имеющее как позитивный, так и негативный аспекты. Любая ситуация способна вызвать стресс, который, однако, не причиняетникакого вреда организму. В современной психологии существуют два понятия: стресс как неспецифическая реакция активации биологическихи психических возможностей организма на любое предъявленное ему требование, и дистресс —негативное эмоциональное стрессовое реагирование на ситуации, значительно превышающиеадаптационные ресурсы человека. Все то, что может привести к радикальной смене образажизни или устоявшихся представлений, относится к стрессогенным факторам, которые, собственно говоря, и порождают стресс как психофизиологическое состояние. Дистресс способен нанести реальный вред нашему физическому и психическому здоровью. Обстоятельства, вызывающие стресс (стрессоры), провоцируют в организме ответную реакцию на раздражение. Парадоксально, но с точкизрения биохимии не имеет значения, положительные или отрицательные эмоции испытываетчеловек. Важно лишь то, что организм долженперестроиться и приспособиться к новым обстоятельствам. Стресс можно расценивать не только какнекую реакцию на экстремальные обстоятельства, но и как двигатель прогресса: если перед человеком вдругвстает трудная задача, то в ответ на вызов мобилизуются вседушевные и физические силы. Таким образом, стресс — важнейший факторвыживания, дающий человеку силы отвечатьна вызовы судьбы. Встречаются и «адреналиновыеалкоголики»: люди, сознательно (или неосознанно) стремящиеся вновь и вновь испытывать «пьянящие» сильные эмоции, выходитьза рамки обыденности. Отсюда — увлечениеазартными играми, прыжками с высоты, экстремальным вождением и т. д. Но в одних и тех же стрессогенных обстоятельствах люди различаются индивидуальнымиособенностями сенситивности и форм проявления стрессовых реакций. Наиболее существенные различия мировосприятия связаны с возрастом. Особенно уязвимыдети и пожилые люди. Но и здесь нужно иметьв виду широкий спектр индивидуальных различий в восприятии жизненных ценностей и в защитных адаптационных механизмах. Страдание ребенка выражается своеобразно,почти бессловесно. Душевное состояние часто принимаетформы чисто физиологических нарушенийи недомоганий. У него проявляются непосредственные острые состояния стрессана соматическом уровне. В древности разгул стихий воспринимался как божья кара. С точки зрения современной психологии это был весьма мудрый подход: если не можешь изменить обстоятельства, изменисвое отношение к ним. Драматичность стрессовых состояний в том,что одних они мобилизуют, а других деморализуют. Самое страшное проявление стресса — всеобщая паника, которая как цепная реакцияпередается от человека к человеку и мешает действовать рационально. Когда человек выходит за пределы собственного страдания и стремится облегчитьсудьбу других, он тем самым преодолевает собственные боль, страх и стресс. Ответная системная реакция организма на дисгомеостатирующие воздействия получила название стресс-реакции или общего адаптационного синдрома. Любое несущее потенциальную угрозу повреждения или повреждающее воздействие в первую очередь инициирует комплекс поведенческих реакций, направленных либо на устранение повреждающего фактора, либо на дистанцирование от него, либо на уменьшение негативных последствий его влияния. Этот психофизиологический комплекс является активно-оборонительным, независимым от характера повреждающего воздействия (то есть, неспецифическим) и требует быстрой мобилизации адаптационных ресурсов организма. Собственно говоря, именно адекватное обеспечение возрастающей поведенческой активности является конечной целью функциональных перестроек в сомато-висцеральной сфере, наблюдающихся при стрессе. Стресс-реакция реализуется, прежде всего, через активацию симпатического звена вегетативной нервной системы и гипоталамо-гипофизарно-адреналовой эндокринной оси. Эти "системы быстрого реагирования" принято называть стресс-реализующими или стресс-потенцирующими, и их функции изучены достаточно подробно. Значительно меньше известна роль так называемых стресс-лимитурующих систем. Широко распространенным является заблуждение о том, что регуляция интенсивности и продолжительности стресс-реакции осуществляется исключительно по принципу отрицательной обратной связи, хотя уже сама структура общего адаптационного синдрома ясно свидетельствует о доминирующей роли регуляции по принципу "плюс-минус взаимодействия". Главным фактором, ограничивающим выраженность стресс-реакции, является открытая в 1975 году эндогенная опиоидная система (ЭОС). В условиях минимальных стресс-воздействий ЭОС снижает общую реактивность организма, ограничивая чрезмерную активацию стресс-потенцирующих систем и обеспечивая, таким образом, сбалансированное расходование адаптационных (энергетических) ресурсов организма. Характерно, что эту ресурсосберегающую, по существу - гипобиотическую, функцию ЭОС реализует еще "на входе" стресс-воздействия, существенно повышая пороги болевой чувствительности. Введение лабораторным животным терапевтических доз некоторых зоотоксинов, являющихся биотическими стресс-факторами вызывает выраженный антиноцицептивный эффект, связанный, в первую очередь, с активацией ЭОС, также каждый из ядов модулировал активность специфических нейрохимических механизмов, определяющих суммарное снижение болевой чувствительности. Так, антиноцицептивный эффект ядов рептилий реализуется, в первую очередь, через взаимодействие ЭОС с моноаминергическими системами. Яд пятнистой саламандры (амфибии) угнетает болевую чувствительность вследствие взаимодействия ЭОС с ГАМК-бенздиазепиновым комплексом. По-видимому, физиологические эффекты апитоксина обусловлены взаимодействием ЭОС не только с адренергическими, но и холинергическими, гистаминергическими и иными механизмами. Использование зоотоксинов в качестве модели стресс-воздействий позволило нам подтвердить тезис о том, что ЭОС вовлекается в развитие стресс-реакции, оказывая лимитирующее действие на активность стресспотенцирующих систем. При увеличении интенсивности и/или длительности действия повреждающего стимула соотношение активности регуляторных систем приобретает патологический характер. Адаптивная по сути системная реакция - стресс - превращается в защитную реакцию - шок. Одной из ключевых причин развития шока является нарушение баланса стресспотенцирующих и стресслимитирующих систем. При повреждающем воздействии избыточной интенсивности уровень циркулирующих в крови опиоидных пептидов (эндорфинов, энкефалинов) возрастает в несколько раз по сравнению с фоновым. Соответственно, была показана высокая противошоковая эффективность опиатных блокаторов (налоксона, налорфина).