Твердые лекарственные формы.
К твердым лекарственным формам относятся таблетки, драже, гранулы, порошки, капсулы, карамели, карандаши, пилюли.
Таблетки (Tabulettae)
(им. п. ед. ч. – Tabuletta; род. п. ед. ч. – Tabulettae; сокращение –Tab.)
Таблетки твердая дозируемая лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных веществ, смеси лекарственных и вспомогательных веществ или формированием лекарственных масс и предназначенная для внутреннего, сублингвального, наружного или парентерального примененния.
Первые сведения о прессовании порошков относится к середине XIX в. В 1844 г. В Англии был выдан патент на приготовление таблеток калия гидрокарбоната методом прессования. Через два года производство таблеток было налажено в США, Франции, Швейцарии и Германии. В России производство таблеток было начато в 1895 г. На заводе военно-врачебных «заготовлений» в Петербурге. Впервые таблетки как дозированная лекарственная форма были включены в Шведскую фармакопею в 1901 г. В настоящее время таблетки получили широкое распространение и составляют приблизительно 80% общего объема готовых лекарственных форм.
Правила выписывания таблеток в рецепте:
После указания «Rp.:» (Recipe – возьми) пишут сокращенное название лекарственной формы – «Tab.».
После названия лекарственной формы пишут латинское название лекарственного средства (с большой буквы, в родительном, реже в винительном падеже). Исключение составляют официнальные препараты, в том числе комбинированные, которые можно выписывать как в родительном (без ковычек), так и в именительном падеже (в кавычках). Длинные или многосложные названия лекарственных средств можно переносить, используя обычные правила переноса, на следующую строку, выравнивая рецепт по правому краю.
Затем указывают дозу (в граммах, иногда в единицах действия (ЕД)) арабскими цифрамии. Нельзя отделять дозу от написанного названия лекарственного препарата.
После дозы, вслед за символом N («нумеро») указывают число доз (таблеток).
Если таблетки покрыты оболочкой, то сокращенный символ «obd.» пишут между дозой и числом доз.
Сигнатуру пишут на русском (национальном) языке с большой буквы с глагола.
Драже (Dragee). Гранулы (Granula)
(род. п. ед. ч. – Dragee, сокращение – Dr.)
Драже – твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы (крупинки).
Драже имеют правильную шаровидную форму. Масса драже колеблется в пределах 0,1 – 0,5 г.
Драже позволют скрыть неприятный вкус лекарственных веществ, ослабить их раздражающее действие, проедохранить от влияния внешних факторов. Однако в этой лекарственной форме трудно обеспечить точность дозирования лекарственных веществ. Добиться их распадаемости в требуемые сроки, быстрого высвобождения. Драже не рекомендуют детям.
Правила выписывания драже в рецепте в сокращенной форме «Dr.»
Гранулы – недозированная твердая лекарственная форма в виде однородных частиц (крупинок, зернышек) различной формы (круглой, цилиндрической или неправильной) для внутреннего применения. Размер гранул должен быть 0,2-0,3 мм. В гранулах обычно выпускают лекарственные вещества, обладающие неприятным запахом, вкусом, местнораздражающим действием и т.п., но отличающиеся, как правило низкой токсичностью. Дозируют чайными ложками, отдельными крупинками. В некоторых случаях перед применением гранулы растворяют в воде и принимают как жидкие лекарственные формы, дозируя чайными или столовыми ложками. Гранулы чаще всего применяют для приготовления гомеопатических лекарственных средств, назначаемых сублингвально или для приготовления растворов, предназначенных для приема внутрь.
В рецептах гранулы прописывают сокращенной прописью, т.е. приводя название лекарственной формы, лекарственного вещества и общее количество гранул на все приемы.
Порошки (Pulveres)
(им. п. ед. ч. – Pulvis; род. п. ед. ч. – Pulveris; сокращение –Pulv.)
Порошки – твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и обладающая свойством сыпучести.
Классификация порошков по способу применения, составу и характеру дозирования:
По способу применения: внутренние, наружные (присыпки, нюхательные, для вдувания)
2. По составу: простые (из одного ингредиента); сложные (из двух или более ингредиентов).
3. По характеру дозирования: неразделенные (отпускаются больному в общей массе, больной самостоятельно осуществляет дозирование); разделенные (дозированные производятся в аптеке).
4. По способу выписывания:
А) распределительный способ (лекарственные вещества выписанные на 1 дозу; указано общее количество доз; иногда-способ упаковки). Это основной способ прописывания порошков;
Б) Разделительный способ (лекарственные вещества выписаны на все дозы, указано на сколько доз следует разделить массу). Разделительный способ применяют редко.
Различают 7 степеней измельчения порошков:
· Наимельчайший порошок (pulvis longe subtilissimus) – 0,093±0,015 мм;
· Мельчайший порошок (pulvis subtilissimus) - 0,09±0,015 мм;
· Мелкий порошок (pulvis subtilis) - 0,12±0,02 мм;
· Среднемелкий порошок (pulvis modice subtilis) - 0,195±0,021 мм;
· Среднекрупный порошок (pulvis modice grossus) – 0,2±0,03 мм;
· Крупный порошок (pulvis grossus) - 0,31-0,2±0,04-0,07 мм;
· Крупноизмельченный порошок (substantia grosso modo subtilitatis) – более 2 мм.
Степень измельчения лекарственных средств при приеме внутрь в какой-то мере определяет интенсивность их растворения и всасывания; при наружном применении вещества тем лучше адсорбируют, прилипают к коже, слизистой оболочке или раневой поверхности и меньше раздражают ткани, чем больше они измельчены.
Дозирование
Осуществляется двумя способами: дозирование по массе (основной, более точный способ) и дозированный по объему (менее точный, но более производительный).
Порошки для наружного употребления выписываются обычно в количестве 5-100 г.
Крупноизмельченные (неразделенные) порошки имеют массу от 10-100 грамм.
Мелкие, среднемелкие или среднекрупные (разделенные) порошки имеют массу от 0,1г (0,05 г для порошков из растительного сырья) до 1 г (в среднем 0,3-0,5 г), поскольку такая масса порошка удобна для приема и изготовления. Если же доза лекарственного вещества в порошке составляет менее 0,1 г, то для увеличения массы порошка в рецептурную пропись добавляют различные индифферентные вещества (обычно молочный сахар – Sacchari) в дозе 0,3 г.
Правила выписывания рецептов на порошки:
При выписывании рецептов на порошки после указания «Rp.:» название лекарственной формы – Pulvis (сокращенно «Pulv.») – не пишется! Исключени составляют порошки из растительного сырья, которые выписывают с указанием лекарственной формы и той части растения, из которой они изготовлены.
Простые порошки прописывают с использованием сокращенной формы прописи; сложные (содержащие несколько компонентов) – с использованием развернутой формы прописи, с указанием всех компонентов, с последующим указанием на смешивание этих компонентов для получения порошка – «Misce fiat pulvis», что следует указать сокращенно «M.f.pulv.».
При прописывании дозированных (разделенных) порошков указывают число доз (например, 6 доз порошка – Da tales doses numero 6, сокращенно D.t.d. №6).
Порошки применяемые в качестве присыпок и вдуваний, должны иметь размер частиц не более 0,1 мм. (subtilissimus – мельчайшая степень измельчения; в рецепте указывают «subtss.»). Слово «мельчайший» для простых присыпок указывается после названия лекарственного вещества, для сложных – в предписании фармацевту -M.f.pulv.subtss. (смешай, чтобы получился порошок мельчайший).
Если разделенный порошок прописывают в определенной упаковке, то в рецепте ее необходимо обозначить (in ch.cer –в вощенной бумаге; in ch.paraf. –в парафинированной бумаге; in caps.gel. – в желатиновых капсулах).
Капсулы (Capsulae)
(им. п. ед. ч. – Capsula; род. п. ед. ч. – Capsulae; сокращение – Caps.)
Капсулы (от латинского слова «capsula» - футляр, оболочка, коробочка) – дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку.