Больные хроническим амебиазом
5. Пути передачи амебиаза:
Водный
Пищевой
Контактный
6.Патогенетические механизмы кишечного амебиаза:
Проникновение большой вегетативной формы амёбы в слизистую оболочку толстой кишки
3.коагуляционный некроз, язвообразование в слизистой толстой кишки
4.образование амёбом
Развитие экссудативной диареи
7.Патогенетические механизмы амебиаза:
Гематогенная диссеминирование по системам воротной и нижней полой вен
Развитие абсцессов печени, лёгких, головного мозга
8.Выделяют следующие клинические формы амебиаза:
Кишечный амебиаз
Внекишечный амебиаз
Кожный амебиаз
9.Для кишечного амебиаза характерно поражение:
Толстого кишечника
10.Для кишечного амебиаза типичным является поражение:
Слепой кишки
Восходящей кишки
Поперечно-ободочной кишки
11.Синдром “амёбной дизентерии” возникает при поражении:
Сигмовидная кишка
Прямая кишка
12.Морфологические изменения в толстой кишке при амебиазв.
Катаральные и эрозивные изменения слизистой оболочки
Глубокие язвы с подрытыми краями и гнойно-некротическими наложениями на дне
Наличие большого количества слизи, окрашенной гемоглобином
Разрастание грануляционной ткани в стенке кишки (амёбомы)
13.Длительность инкубационного периода при амебиазе:
От 7 суток до 3 месяцев
14.Для кишечного амебиаза с типичной локализацией патологического процесса характерно:
Постепенное начало, затяжное течение, субфебрильная лихорадка
Эпизоды слабо выраженной экссудативной диареи
Боли ноющего характера преимущественно в правой половине живота
15.Инвазия амёбой дистальных отрезков толстого кишечника сопровождается:
Схваткообразными болями в левой подвздошной области
Тенезмами
Спазмом сигмовидной кишки
4.жидким стулом в виде “малинового желе”
16.Три наиболее частых проявлений внекишечного амебиаза:
Абсцесс печени
Абсцесс мозга
Абсцесс лёгких
17.Проявления кожного амебиаза:
Встречается у ослабленных и истощённых лиц
Представлены глубокими, малоболезненными язвами, эрозиями
Локализация поражений - промежность, перианальная область
Наличие признаков кишечного амебиаза
18. Симптомы абсцесса печени при амебиазе:
Высокая лихорадка, ознобы
Желтуха
Увеличение и болезненность печени при пальпации
19.Симптомы абсцесса печени при амебиазе:
Ремиттирующая или гектическая лихорадка
Усиление болей в печени при движении и кашле
Потливость по ночам
Снижение массы тела
20.Признаки амёбного абсцесса лёгкого:
Лихорадка
Кашель
Отхождение мокроты тёмно-коричневого цвета
Боли в груди
Рентгенологически - полость в лёгких с горизонтальным уровнем жидкости
21.Лабораторно-инструментальная диагностика амебиаза:
Паразитоскопия
Колоноскопия
Иммуно-флюоресцентный метод
ПЦР
22.Диагноз кишечного амебиаза может быть подтверждён паразитоскопически при обнаружении в фекалиях:
Большой вегетативной формы амёбы, фагоцитировавшей эритроциты
23.Осложнения кишечного амебиаза:
Перфорация толстой кишки
Аппендицит
Обтурационная непроходимость кишечника
Нагноение амёбомы
24.Осложнения амёбного абсцесса печени:
Эмпиема плевры
Абсцесс лёгкого
Перикардит
25.Область дифференциально-диагностического поиска при кишечном амебиазе:
Шигеллезы
Иерсиниозы
Неспецифический язвенный колит
26.Область дифференциально-диагностического поиска при амёбном абсцессе печени:
Эхиноккоз печени
Вирусный гепатит
Рак гепатобилиарной зоны
27.Амёбоцидным действием обладают:
Метронидазол
Дилоксанида фуроат
Иодохинол
Тинидазол
Орнидазол
БОТУЛИЗМ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Свойства возбудителя ботулизма:
Продукция экзотоксина
Анаэроб
4.спорообразование
2.Свойства ботулотоксина:
Типоспецифичность
Нейротропность
Термолабильность
3.Формы ботулизма по механизму заражения:
Пищевой
Раневой
Новорожденных
4.Риск заболевания ботулизмом связан с употреблением в пищу;
Солёной речной рыбы
Консервированных продуктов
5. Причины развития парезов и параличей при ботулизме:
Блокирование выброса ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе
Подавление функциональной активности клеток периферических ядер двигательных нервов
6.Причины развития дыхательной недостаточности при ботулизме:
Пневмония
Парез дыхательной мускулатуры
Аспирация слизи, рвотных масс
7.Симптомы, обусловленные блокадой освобождения ацетилхолина в нервных окончаниях:
Парез аккомодации
Парезы и параличи скелетной мускулатуры
Амимия
8.Варианты начального периода ботулизма:
Гастроэнтеритический
Офтальмоплегический
Острой дыхательной недостаточности
9.Клинические признаки ботулизма:
Резкая сухость слизистых оболочек
Артериальная гипертензия в начальном периоде болезни
Бульбарный синдром
10.Клинические признаки ботулизма:
Мышечная слабость
Офтальмоплегический синдром
11.Клинические признаки ботулизма:
Анизокория
Косоглазие
Птоз
Дизартрия
12.Офтальмоплегический синдром при ботулизме включает:
Мидриаз
Симметричный птоз
Нарушение аккомодации
13.Офтальмоплегический синдром при ботулизме включает:
Отсутствие или снижение реакции зрачков на свет
Нарушение конвергенции
Нарушение аккомодации
Страбизм
14.Бульбарный синдром при ботулизме включает:
Нарушение фонации
Нарушение артикуляции
Нарушение глотания
15.Бульбарный синдром при ботулизме включает:
Нарушение фонации
Нарушение артикуляции
Нарушение глотания
16.Бульбарный синдром при ботулизме включает:
Гнусавый голос
Невнятную (“смазанную”) речь
Попёрхивание при глотании
Затекание жидкости при глотании в полость носа
17.Признаки раневого ботулизма:
Бульбарный синдром
Миастенический синдром
Офтальмоплегический синдром
Лихорадка и лейкоцитоз
18.Характерные для ботулизма неврологические расстройства:
Бульбарные
Миастения
19.Ятрогенные осложнения ботулизма:
Анафилактический шок
Дисбиоз кишечника
Сывороточная болезнь
Нагноение трахеостомических ран
20.Осложнения при ботулизме:
Пневмония
Кардиомиопатия
21.Осложнения при ботулизме:
Пневмония
Трахеобронхит
Кардиомиопатия
22.Методы лабораторной диагностики ботулизма:
Бактериологическое исследование подозрительного пищевого продукта
Биологическая проба - реакция нейтрализации токсина на белых мышах
Экспресс-индикация токсинов в РПГА
ИФА для обнаружения ботулотоксина в биологическом материале
23.Область дифференциально-диагностического поиска при ботулизме:
Полиомиелит
Клещевой энцефалит
Отравление метиловым спиртом
24.Область дифференциально-диагностического поиска при ботулизме:
Острое нарушение мозгового кровообращения
Отравление бледной поганкой
Отравление атропином
4.полиомиелит (бульбарная форма)
25.Принципы лечения больных ботулизмом:
Промывание желудка
Антибиотики широкого спектра действия
Дезинтоксикационная терапия
26.Принципы лечения больных ботулизмом:
Антибактериальная терапия
Специфическая детоксикационная терапия
Гипербарическая оксигенация
27.Средства для лечения больных ботулизмом:
Лошадиная специфическая антитоксическая сыворотка
Антитоксическая противоботулиническая свежезамороженная донорская плазма
Специфический противоботулинический иммуноглобулин
28.Показания к переводу больных ботулизмом на ИВЛ:
Снижение жизненной ёмкости лёгких до величины дыхательного объёма
4.тахипноэ >40 в минуту, нарастание бульбарных расстройств
29.Показания к переводу больных ботулизмом на ИВЛ:
Апноэ
3.наличие гипоксемии (Ра02 <50 мм рт.ст) и гиперкапнии (Ра СО2 >60 мм рт.ст.)
Обтурация дыхательных путей
30.Правила выписки больного ботулизмом из стационара:
Отсутствие парезов и параличей дыхательной мускулатуры
Восстановление глотания, фонации и артикуляции
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ (БПО). САЛЬМОНЕЛЛЁЗЫ.
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Наиболее вероятные факторы передачи инфекции при сальмонеллёзах:
Яйцо домашней птицы
Мясо-молочные продукты
Мясные, печёночные паштеты
2.Наиболее вероятные факторы передачи инфекции при БПО:
Мясо-молочные продукты