КУРСОВАЯ РАБОТА
КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В АССОРТИМЕНТНОЙ ПОЛИТИКЕ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ПРИМЕРЕ АПТЕКИ «АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» БЛАГОВЕЩЕНСКОГОРАЙОНА.
| Специальность: 060301 Фармация ПМ. 03 «Организация деятельности структурных подразделений аптеки и руководство аптечной организацией в сельской местности (при отсутствии специалиста с высшим образованием)» МДК. 0301 «Организация деятельности аптеки и её структурных подразделений» Работу выполнил (а): Менго Валерия Владимировна Группа : 341 Руководитель: Нуриева Любовь Маратовна Работа заслушана_____________________ Работа оценена______________________ |
Степное Озеро
СОДЕРЖАНИЕ
| ВВЕДЕНИЕ .. ……………………………………………………………………. | |
| 1 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТРАЦЕПТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ…… | |
| 1.1 Контрацептивные средства, общие положения............................................................................... ……………………………... | |
| 1.2 Виды контрацепции………………………………………………………….… | |
| 1.2.1Барьерные контрацептивы………………………………………………… | |
| 1.2.2 Химические контрацептивы………………………………………………... | |
| 1.2.3 Гормональные (в том числе выделяющие гормоны механические) средства контрацепции…………………………………………………………….. | |
| 1.2.3.1 Комбинированные оральные контрацептивы……………………………. | |
| 1.2.3.2 Механические контрацептивы, выделяющие гормоны………………… | |
| 1.2.4 Контрацептивные спирали………………………………………………....... | |
| 1.2.5 Стерилизация………………………………………………………………… | |
| 2 ИЗУЧЕНИЕ АССОРТИМЕНТА, АНАЛИЗ СПРОСА О ВИДАХ КОНТРАЦЕПТИВНЫХ СРЕДСТВ В АПТЕКЕ…………………………………. | |
| 2.1 Изучение ассортимента контрацептивных средств аптеки……………….… | |
| 2.2 Проведение анкетирования ........................................................................ | |
| 2.3 Обработка результатов .............................................................................. | |
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ ................................................................................................ | |
| СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ .......................................... | |
| Приложение А Комбинированные оральные контрацептивы........................ | |
| Приложение Б Гестагенные противозачаточные средства «Мини—пили».... | |
| Приложение В Анкета....................................................................................... | |
| Приложение Г Информационный лист, буклеты……………………………… |
ВВЕДЕНИЕ
Тема курсовой работы выбрана не случайно, т. к. она интересна и очень актуальна в настоящее время.
Контрацепция — это не только защита от нежелательной беременности. Это — сохранение здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда вы этого захотите.
Решение о том, когда иметь детей или иметь ли их вообще право каждой женщины. Благодаря огромному выбору противозачаточных средств, можно иметь безопасный секс, желанную беременность, планировать рождение ребенка и иметь полноценную половую жизнь, будучи кормящей мамой. Выбор контрацептива является относительно сложной задачей. Применяемый метод должен подходить к стилю жизни, учитывать мнение партнера, не оказывать вредного действия на организм, иметь максимальную эффективность, быть доступным, не дорогим и удовлетворять полной информированностью о себе. Выполнить все эти условия поможет только врач — гинеколог.
Для правильного выбора контрацептивных средств необходимо знать, как они действуют, какие у них преимущества и недостатки, схему приема и так далее. Различные методы обладают неодинаковой эффективностью. Одни использовать просто, другие требуют определенных навыков. Большинство методов ориентированы на женщин, некоторые — на мужчин. Каждый человек может применять различные методы контрацепции в разные периоды жизни в зависимости от возраста, состояния здоровья, количества детей в семье, необходимого времени контрацепции, регулярности половой жизни, религиозных и культурных традиций, особенностей интимной жизни и другие.
Но каким бы большим не был ассортимент контрацептивных средств многие не только женщины и мужчины, но и подростки не достаточно информированы о контрацептивных средствах. Проблема контрацепции в настоящее время очень распространена, неправильно подобранные контрацептивные средства или вообще
не применение их, может привести к нежелательной беременности. Особенно с этой проблемой сталкиваются подростки, у которых во многих случаях нежелательная беременность приводит к преждевременному прерыванию беременности, т.е. абортам. Искусственное прерывание беременности до первых родов особенно опасно и может привести к различным осложнениям.
Контрацепция применяется с глубокой древности. В настоящее время противозачаточные средства стали безопасными и более удобными в применении.
Современная контрацепция дает возможность надежно избежать нежелательной беременности в полной мере, но имеет ряд побочных действий.
Несмотря на большой ассортимент контрацептивных средств и методов, многие люди пренебрегают предохранением, следствием чего является нежелательная беременность.
«Печальная» статистика свидетельствует о том, что по количеству абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста Россия занимает первое место в мире. Более 200 тыс. женщин в России ежегодно прерывают первую беременность, причем около 10% составляют девушки до 19 лет (www.tiensmed.ru. Дата обращения 06.03.16).
Всё это и обусловило актуальность данной работы.
Объектом исследования является контрацептивные средства.
Предметом курсовой работы является ассортимент контрацептивных средств аптеки «Аптека низких цен».
Целью данной курсовой работы является изучение ассортимента и проведение анализа контрацептивных средств в аптеке «Аптека низких цен».
Для раскрытия цели работы были поставлены следующие задачи:
1. Раскрыть особенности каждого метода контрацепции;
2. Выявить положительные и отрицательные стороны современных методов контрацепции;
3. Познакомиться с ассортиментом контрацептивных средств в аптеке;
4. Разработать рекомендации для населения.
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТРАЦЕПТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ
1.1 Контрацептивные средства, общие положения
Фармацевтический рынок в настоящее время имеет очень широкий ассортимент контрацептивных средств, которые подразделяются на группы.
Каждая группа контрацептивных средств имеет ряд преимуществ, которые играют роль в выборе для различных потребителей (молодые люди, люди среднего возраста, пожилого возраста, рожавшие и нерожавшие женщины и другие). В то же время каждая группа контрацептивных средств имеет особенности и нежелательные побочные действия, которые снижают привлекательность для потребителей.
Контрацепция (от новолат. «contraceptio» — букв. — исключение) — предотвращение беременности механическими (презервативы, шеечные колпачки и др.), химическими (например, влагалищные шарики, грамицидиновая паста) и другими противозачаточными средствами и способами.
Контрацептивные средства — это средства, способные предотвратить наступление нежелательной беременности, а также для профилактики инфекций, передаваемых половым путем.
Виды контрацепции
Средства контрацепции разделяются на несколько видов:
1. Барьерные контрацептивы;
2. Химические контрацептивы;
3. Гормональные (в том числе выделяющие гормоны механические) средства контрацепции;
4. Контрацептивные спирали;
5. Стерилизация.
Барьерные контрацептивы
Барьерные средства контрацепции — это способ контрацепции направленный на механическое препятствование попаданию сперматозоидов в канал шейки матки и их продвижению по половым путям женщины, а также предохраняющие от заболеваний, передающихся половым путем.
Существует две классификации барьерных методов контрацепции:
По методу использования:
1. Механические средства барьерной контрацепции (мужские презервативы, женские презервативы, диафрагма, контрацептивная губка);
2. Химические методы барьерной контрацепции (спермициды, крем/гель вагинальный, свечи и влагалищные таблетки).
По назначению:
1. Мужские;
2. Женские презервативы;
3. Вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки.
1. Мужской презерватив представляет собой тонкую продолговатую оболочку из латекса. Надевается на эрегированный член и защищает слизистые партнеров от прямого контакта.
Презерватив — важнейшее на данный момент средство контрацепции, поскольку при правильном использовании надежно предотвращает не только беременность, но и передачу инфекций, в том числе ВИЧ и гепатита.
Недостатки: требует устойчивой эрекции; может порваться.
Надежность: 98%
2. Женский презерватив — трубка из полиуретана диаметром 8 см и длиной 15 см. Помещается во влагалище и защищает слизистые партнеров от прямого контакта (www.tiensmed.ru. Дата обращения 06.03.16).
Как и мужской презерватив, предотвращает беременность и передачу инфекций. Может использоваться при слабой эрекции. Может оставаться во влагалище в течение нескольких часов.
Недостатки: на данный момент не продается в России.
Надежность: 95%
3. Вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки.
Колпачки и более мягкие эластичные диафрагмы из различных материалов (силикон, латекс) используются вместе со спермицидными мазями. Они помещаются во влагалище так, чтобы препятствовать проникновению спермы в матку, и извлекаются не ранее чем через 6 часов после последней эякуляции. Снижают риск передачи некоторых инфекций. Не предотвращают заражения ВИЧ. Могут использоваться многократно (обычно в течение 1—2 лет). Для выбора подходящего размера колпачка или диафрагмы нужна консультация у гинеколога.
Недостатки колпачков: менее эффективны для рожавших женщин. Нужно заново подбирать размер после родов. Могут причинять неудобства партнерам.
Недостатки диафрагм: Нужно заново подбирать размер после родов и при значительном (от 5 кг.) изменении веса. Могут увеличивать риск некоторых инфекций и воспаления шейки матки (www.sikirina.tsi.ru. Дата обращения 06.03.16)
Надежность: 85—95%.
Химические контрацептивы
Химическая контрацепция (кремы, свечи, тампоны)
Появившиеся относительно недавно на отечественном аптечном рынке, химические контрацептивы являются уникальным сочетанием противозачаточного, антимикробного и антивирусного средства. Эти препараты представляют собой антисептик, одинаково убивающий и сперматозоиды, и практически все бактериальные и вирусные возбудители, включая даже вирусы СПИДа и гепатита.
Одни из самых простых в применении средств, которые к тому же обладают не только противозачаточными свойствами, но еще и защищают от бактерий и вирусов, в частности от хламидий, стафилококков, герпеса типа 2. Также важно помнить, что при контакте с мылом (с любой щелочной средой) активная субстанция препаратов разрушается, поэтому все обмывания до и после полового акта возможны только чистой водой.
Недостатки: при частом использовании средств химической контрацепции происходит изменение естественной микрофлоры влагалища. Под воздействием антисептика полезные бактерии погибают наравне со спермой, от этого может развиться дизбактериоз влагалища или другие нарушения. Поэтому данный способ нельзя использовать для регулярной контрацепции.
Препараты химической контрацепции: «Фарматекс» (вагинальные свечи, крем, тампоны); «Патентекс-Овал» (свечи); « Ноноксинол» или «Концептрол»;
« Стерилин» (свечи).
Надежность: 75—80% (www.tiensmed.ru. Дата обращения 06.03.16).
Контрацептивные спирали
Внутриматочные спирали (ВМС)
Спирали могут быть как гормональными, так и негормональными. Но те и другие вводятся в полость матки максимум на 5 лет, после чего спираль надо вынуть и во время следующей менструации поставить новую. Ставить спираль может только врач — гинеколог!
Обычная ВМС не дает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенке матки и, следовательно, развиться эмбриону; она уменьшает жизнедеятельность сперматозоидов и яйцеклетки.
Гормональная ВМС постоянно выделяет гормон левоноргестрел (синтетический аналог прогестагена), что еще надежнее защищает от нежелательной беременности.
При всей своей популярности и простоте использования этот вид контрацепции довольно опасен из — за риска возникновения внематочной беременности. Он имеет длинный список противопоказаний и не защищает от ЗППП.
Надежность: 75 — 80% (bizblog.rusrek.com. Дата обращения 06.03.15)
Стерилизация
Стерилизация – один из методов контрацепции (не путать с кастрацией). Стерилизация предполагает создание искусственной непроходимости маточных труб у женщин и семявыносящих протоков у мужчин. При этом ни яичники, ни яички не удаляются, продолжая полноценно работать. Стерилизация не оказывает негативного влияния на сексуальную жизнь человека.
В России операцию по стерилизации разрешается производить только по письменному заявлению граждан не моложе 35 лет или имеющих двух и более детей.
Надежность: 100% (для мужчин достигает 100% через полтора года после операции).
Недостатки: проводится в стационаре; вероятность восстановления фертильности не стопроцентна и невысока у женщин; у женщин при восстановлении фертильности возникает риск внематочной беременности.
Проведение анкетирования
С использованием специально разработанной анкеты (см. Приложение В) проведен опрос населения по использованию контрацептивных средств. Анкетирование проводилось среди посетителей аптеки «Аптека низких цен» с участием фармацевтических работников и студентов Благовещенского медицинского техникума.
В анкетировании приняли участие 100 человек, 39 человек мужчины и 61 человек женщины. В процессе исследования потребители контрацептивных средств были распределены на следующие четыре возрастные группы:
· от 16 до 18 лет
· от 18 до 35 лет
· от 35 до 45 лет
· старше 45 лет
На вопрос анкеты об использовании контрацептивные средств, получены следующие данные (см. Рисунок 1):
Рисунок 1—Зависимость возраста и использования контрацептивных средств
Из рисунка №1 видно, что 62 % используют контрацептивные средствав возрастной группе от 18 до 35 лет. От 35 до 45 лет, используют 18%, от 16 до 18 лет
используют 8% ,старше 45 лет используют контрацептивные средства всего 5%,
При опросе о знаниях контрацепции (см. Рисунок 2), всего 20 ответили, что «Знают», 38 ответили, что «Знают, но хотелось бы больше узнать», а 12 вообще не знают о контрацепции.
Рисунок 2 —Знания исследуемых о контрацепции
При ответе на вопрос, что является критерием выбора при использовании контрацептивных средств, было выяснено (см. Рисунок 3), чтонадежность на 1 месте, эффективность на 2 месте, стоимость на 3, а побочные действия и противопоказания не являются основным критерием.
Рисунок 3 —Основные критерии выбора при использовании контрацептивных средств
При опросе, какими методами контрацепции наиболее часто пользуются, показало (см. Рисунок 4), что 44% из опрошенных предпочитают презервативы, в основном таким методом пользуются мужчины, молодые люди (до 18 лет). Оральные контрацептивные средства предпочитают всего 29%, это население от 18 и старше 45 лет; 9% используют спирали, к ним относятся рожавшие женщины; 2% предпочитают контрацептивные средства в виде инъекций; 7% применяют другие средства контрацепции; 6% применяют естественный метод, а 3% из опрошенных вообще не применяют никаких средств контрацепции.
Рисунок 4—Популярные методы контрацепции
При ответе на вопрос анкеты, о каких из перечисленных контрацептивных средств они знают, получены следующие данные (см. Рисунок 5):
100 опрошенных, знают о таком контрацептивном средстве как презерватив. Об оральных контрацептивных средствах знают 64, про внутриматочные спирали — 49, о таких как женский презерватив и контрацептивная губка всего лишь 2.
Рисунок 5—Основные методы контрацепции
Обработка результатов
Из данных анкетирования видно, что контрацептивными средствами пользуются в основном население в возрастной группе от 18 до 35 лет, а возрастная группа от 16 до 18 лет пользуется ими очень мало.
При выборе контрацептивных средств определяющими данными являются надежность, эффективность, стоимость, а на побочные действия и противопоказания практически не обращают внимание.
По данным опроса самым популярным для использования из методов контрацепции является презервативы. Их приобретают в основном молодые люди до 18 лет и мужчины, так как они предохраняют не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний передающиеся половым путем. Они легки в использовании и являются самым доступным, и не дорогим средством контрацепции, не требуют определенных навыков в использовании.
Оральные контрацептивные средства менее предпочитаемы, это может быть связано с тем, что их нужно принимать ежедневно, а так же с тем, что они отпускаются по рецепту врача.
Некоторые потребители вообще не применяют средства контрацепции, причинами этого может быть различные (бесплодны, прошли стерилизацию, беременны или не знают о средствах контрацепции).
Из анкетирования можно сделать вывод, что многие из опрошенных очень мало знают, или вообще не знают о некоторых контрацептивных средствах. Причиной незнания может быть плохая информированность населения разного возраста. Некоторые не знают разновидностей контрацепции, а некоторые об ассортименте контрацептивных средств в аптеке. Для того что бы устранить эту проблему нужно проводить различные мероприятия по информированию о методах контрацепции.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Изучив данную тему, выяснилось, что существуют множество современных средств и методов контрацепции. У каждого метода есть свои как положительные, так и отрицательные моменты.
С точки зрения эффективности комбинированные оральные контрацептивы являются распространенным методом выбора, однако учитывая надежность, эффективность и стоимость метода наибольшее предпочтение отдается барьерным методам контрацепции. Контрацептивы используют девушки и молодые женщины, которые ведут половую жизнь и хотят избежать нежелательной беременности, а также заболевания передающиеся половым путем. Для женщин старшего репродуктивного возраста существует достаточно широкий выбор методов и средств контрацепции, позволяющий оптимально удовлетворить индивидуальные потребности каждой женщины.
Проведя исследования, можно сделать выводы:
· На данный момент на прилавках аптек представлен, довольно – таки широкий выбор контрацептивных средств, но информирование о них почти не ведется, что влечет за собой высокий процент нежелательных беременностей и абортов;
· Раскрыв особенности каждого метода контрацепции и выявив положительные и отрицательные стороны современных методов контрацепции, можно в полной мере донести до населения информацию, которая, в свою очередь, поможет снизить количество абортов и осложнений;
· Необходимо провести информационной работы среди населения об использования контрацепции;
Рекомендации:
Для пополнения ассортимента аптеки контрацептивными средствами, необходимо проведение информационной работы с населением, для чего нужно:
· Распространять информацию об ассортименте и особенностям использования контрацептивных средств.
· Распространять информационные листы, буклеты по применению контрацептивных средств, среди разных групп населения. (см. Приложение Д)
· В аптеках информировать населения об ассортименте контрацептивных средств.
· Работникам аптеки участвовать в проведении совместных акций со специалистами женской консультации по информированию населения об использованием контрацептивных средств.
Работа может быть использована в практической деятельности фармацевта.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., переработано, исправлено и дополнено – М.: Новая волна, 2012 – 1216 с.
2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 9-е изд. переработано, исправлено и дополнено – М: ГЭОТАР Медиа, 2006. – 736 с.: ил.
3. Шимановский Н.Л., Наполов Ю.К. Фармакология современных гормональных контрацептивных средств/ Шимановский Н.Л., Наполов Ю.К. – М.: Миклош, 2010 – 200 с.
4. Вести здоровый образ жизни и быть здоровым [Электронный ресурс]: Противозачаточные средства – гормональные и негормональные, новейшие и лучшие, экстренные и безопасные [2012] – Режим доступа: http://www.tiensmed.ru/news/contraceptives-n7w.html
5. Здоровье женщины [Электронный ресурс]: /Оральные контрацептивы. Вопросы и ответы / Противозачаточные таблетки – Режим доступа: http://www.sikirina.tsi.ru/gormon2.phtml
6. Русская реклама блоги для бизнеса [Электронный ресурс]: Современные методы контрацепции: проблема выбора [2012] – Режим доступа: http://bizblog.rusrek.com/blogs/post/sovremennye-metody-kontracepcii-problema-vybora.html
ПРИЛОЖЕНИЕА
ПРИЛОЖЕНИЕ Б
Таблица 6 — Гестагенные противозачаточные средства. «Мини-пили»
| Название | Состав | Примечание |
| Экслютон | Линестренол 500 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения. Для женщин в период лактации (кормление грудью) для рожавших женщин Для женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь. |
| Чарозетта | Дезогестрел 75 мкг. | Новый монофазный препарат. Для женщин в период лактации (кормление грудью) Для рожавших женщин Для женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь. |
| Микролют | Левоноргестрел 30 мкг. | Монофазный препарат. Для женщин в период лактации (кормление грудью) Для рожавших женщин Для женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь. |
| Лактинет | Дезогестрел 75 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения. Специально для кормящих матерей. Для рожавших женщин Для женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь. |
ПРИЛОЖЕНИЕ В
Есть ли у Вас дети?
ð Да
ð Нет
ð Беременны
ПРИЛОЖЕНИЕ Д
КУРСОВАЯ РАБОТА
КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В АССОРТИМЕНТНОЙ ПОЛИТИКЕ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ПРИМЕРЕ АПТЕКИ «АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» БЛАГОВЕЩЕНСКОГОРАЙОНА.
| Специальность: 060301 Фармация ПМ. 03 «Организация деятельности структурных подразделений аптеки и руководство аптечной организацией в сельской местности (при отсутствии специалиста с высшим образованием)» МДК. 0301 «Организация деятельности аптеки и её структурных подразделений» Работу выполнил (а): Менго Валерия Владимировна Группа : 341 Руководитель: Нуриева Любовь Маратовна Работа заслушана_____________________ Работа оценена______________________ |
Степное Озеро
СОДЕРЖАНИЕ
| ВВЕДЕНИЕ .. ……………………………………………………………………. | |
| 1 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТРАЦЕПТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ…… | |
| 1.1 Контрацептивные средства, общие положения............................................................................... ……………………………... | |
| 1.2 Виды контрацепции………………………………………………………….… | |
| 1.2.1Барьерные контрацептивы………………………………………………… | |
| 1.2.2 Химические контрацептивы………………………………………………... | |
| 1.2.3 Гормональные (в том числе выделяющие гормоны механические) средства контрацепции…………………………………………………………….. | |
| 1.2.3.1 Комбинированные оральные контрацептивы……………………………. | |
| 1.2.3.2 Механические контрацептивы, выделяющие гормоны………………… | |
| 1.2.4 Контрацептивные спирали………………………………………………....... | |
| 1.2.5 Стерилизация………………………………………………………………… | |
| 2 ИЗУЧЕНИЕ АССОРТИМЕНТА, АНАЛИЗ СПРОСА О ВИДАХ КОНТРАЦЕПТИВНЫХ СРЕДСТВ В АПТЕКЕ…………………………………. | |
| 2.1 Изучение ассортимента контрацептивных средств аптеки……………….… | |
| 2.2 Проведение анкетирования ........................................................................ | |
| 2.3 Обработка результатов .............................................................................. | |
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ ................................................................................................ | |
| СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ .......................................... | |
| Приложение А Комбинированные оральные контрацептивы........................ | |
| Приложение Б Гестагенные противозачаточные средства «Мини—пили».... | |
| Приложение В Анкета....................................................................................... | |
| Приложение Г Информационный лист, буклеты……………………………… |
ВВЕДЕНИЕ
Тема курсовой работы выбрана не случайно, т. к. она интересна и очень актуальна в настоящее время.
Контрацепция — это не только защита от нежелательной беременности. Это — сохранение здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда вы этого захотите.
Решение о том, когда иметь детей или иметь ли их вообще право каждой женщины. Благодаря огромному выбору противозачаточных средств, можно иметь безопасный секс, желанную беременность, планировать рождение ребенка и иметь полноценную половую жизнь, будучи кормящей мамой. Выбор контрацептива является относительно сложной задачей. Применяемый метод должен подходить к стилю жизни, учитывать мнение партнера, не оказывать вредного действия на организм, иметь максимальную эффективность, быть доступным, не дорогим и удовлетворять полной информированностью о себе. Выполнить все эти условия поможет только врач — гинеколог.
Для правильного выбора контрацептивных средств необходимо знать, как они действуют, какие у них преимущества и недостатки, схему приема и так далее. Различные методы обладают неодинаковой эффективностью. Одни использовать просто, другие требуют определенных навыков. Большинство методов ориентированы на женщин, некоторые — на мужчин. Каждый человек может применять различные методы контрацепции в разные периоды жизни в зависимости от возраста, состояния здоровья, количества детей в семье, необходимого времени контрацепции, регулярности половой жизни, религиозных и культурных традиций, особенностей интимной жизни и другие.
Но каким бы большим не был ассортимент контрацептивных средств многие не только женщины и мужчины, но и подростки не достаточно информированы о контрацептивных средствах. Проблема контрацепции в настоящее время очень распространена, неправильно подобранные контрацептивные средства или вообще
не применение их, может привести к нежелательной беременности. Особенно с этой проблемой сталкиваются подростки, у которых во многих случаях нежелательная беременность приводит к преждевременному прерыванию беременности, т.е. абортам. Искусственное прерывание беременности до первых родов особенно опасно и может привести к различным осложнениям.
Контрацепция применяется с глубокой древности. В настоящее время противозачаточные средства стали безопасными и более удобными в применении.
Современная контрацепция дает возможность надежно избежать нежелательной беременности в полной мере, но имеет ряд побочных действий.
Несмотря на большой ассортимент контрацептивных средств и методов, многие люди пренебрегают предохранением, следствием чего является нежелательная беременность.
«Печальная» статистика свидетельствует о том, что по количеству абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста Россия занимает первое место в мире. Более 200 тыс. женщин в России ежегодно прерывают первую беременность, причем около 10% составляют девушки до 19 лет (www.tiensmed.ru. Дата обращения 06.03.16).
Всё это и обусловило актуальность данной работы.
Объектом исследования является контрацептивные средства.
Предметом курсовой работы является ассортимент контрацептивных средств аптеки «Аптека низких цен».
Целью данной курсовой работы является изучение ассортимента и проведение анализа контрацептивных средств в аптеке «Аптека низких цен».
Для раскрытия цели работы были поставлены следующие задачи:
1. Раскрыть особенности каждого метода контрацепции;
2. Выявить положительные и отрицательные стороны современных методов контрацепции;
3. Познакомиться с ассортиментом контрацептивных средств в аптеке;
4. Разработать рекомендации для населения.
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТРАЦЕПТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ
1.1 Контрацептивные средства, общие положения
Фармацевтический рынок в настоящее время имеет очень широкий ассортимент контрацептивных средств, которые подразделяются на группы.
Каждая группа контрацептивных средств имеет ряд преимуществ, которые играют роль в выборе для различных потребителей (молодые люди, люди среднего возраста, пожилого возраста, рожавшие и нерожавшие женщины и другие). В то же время каждая группа контрацептивных средств имеет особенности и нежелательные побочные действия, которые снижают привлекательность для потребителей.
Контрацепция (от новолат. «contraceptio» — букв. — исключение) — предотвращение беременности механическими (презервативы, шеечные колпачки и др.), химическими (например, влагалищные шарики, грамицидиновая паста) и другими противозачаточными средствами и способами.
Контрацептивные средства — это средства, способные предотвратить наступление нежелательной беременности, а также для профилактики инфекций, передаваемых половым путем.
Виды контрацепции
Средства контрацепции разделяются на несколько видов:
1. Барьерные контрацептивы;
2. Химические контрацептивы;
3. Гормональные (в том числе выделяющие гормоны механические) средства контрацепции;
4. Контрацептивные спирали;
5. Стерилизация.
Барьерные контрацептивы
Барьерные средства контрацепции — это способ контрацепции направленный на механическое препятствование попаданию сперматозоидов в канал шейки матки и их продвижению по половым путям женщины, а также предохраняющие от заболеваний, передающихся половым путем.
Существует две классификации барьерных методов контрацепции:
По методу использования:
1. Механические средства барьерной контрацепции (мужские презервативы, женские презервативы, диафрагма, контрацептивная губка);
2. Химические методы барьерной контрацепции (спермициды, крем/гель вагинальный, свечи и влагалищные таблетки).
По назначению:
1. Мужские;
2. Женские презервативы;
3. Вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки.
1. Мужской презерватив представляет собой тонкую продолговатую оболочку из латекса. Надевается на эрегированный член и защищает слизистые партнеров от прямого контакта.
Презерватив — важнейшее на данный момент средство контрацепции, поскольку при правильном использовании надежно предотвращает не только беременность, но и передачу инфекций, в том числе ВИЧ и гепатита.
Недостатки: требует устойчивой эрекции; может порваться.
Надежность: 98%
2. Женский презерватив — трубка из полиуретана диаметром 8 см и длиной 15 см. Помещается во влагалище и защищает слизистые партнеров от прямого контакта (www.tiensmed.ru. Дата обращения 06.03.16).
Как и мужской презерватив, предотвращает беременность и передачу инфекций. Может использоваться при слабой эрекции. Может оставаться во влагалище в течение нескольких часов.
Недостатки: на данный момент не продается в России.
Надежность: 95%
3. Вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки.
Колпачки и более мягкие эластичные диафрагмы из различных материалов (силикон, латекс) используются вместе со спермицидными мазями. Они помещаются во влагалище так, чтобы препятствовать проникновению спермы в матку, и извлекаются не ранее чем через 6 часов после последней эякуляции. Снижают риск передачи некоторых инфекций. Не предотвращают заражения ВИЧ. Могут использоваться многократно (обычно в течение 1—2 лет). Для выбора подходящего размера колпачка или диафрагмы нужна консультация у гинеколога.
Недостатки колпачков: менее эффективны для рожавших женщин. Нужно заново подбирать размер после родов. Могут причинять неудобства партнерам.
Недостатки диафрагм: Нужно заново подбирать размер после родов и при значительном (от 5 кг.) изменении веса. Могут увеличивать риск некоторых инфекций и воспаления шейки матки (www.sikirina.tsi.ru. Дата обращения 06.03.16)
Надежность: 85—95%.
Химические контрацептивы
Химическая контрацепция (кремы, свечи, тампоны)
Появившиеся относительно недавно на отечественном аптечном рынке, химические контрацептивы являются уникальным сочетанием противозачаточного, антимикробного и антивирусного средства. Эти препараты представляют собой антисептик, одинаково убивающий и сперматозоиды, и практически все бактериальные и вирусные возбудители, включая даже вирусы СПИДа и гепатита.
Одни из самых простых в применении средств, которые к тому же обладают не только противозачаточными свойствами, но еще и защищают от бактерий и вирусов, в частности от хламидий, стафилококков, герпеса типа 2. Также важно помнить, что при контакте с мылом (с любой щелочной средой) активная субстанция препаратов разрушается, поэтому все обмывания до и после полового акта возможны только чистой водой.
Недостатки: при частом использовании средств химической контрацепции происходит изменение естественной микрофлоры влагалища. Под воздействием антисептика полезные бактерии погибают наравне со спермой, от этого может развиться дизбактериоз влагалища или другие нарушения. Поэтому данный способ нельзя использовать для регулярной контрацепции.
Препараты химической контрацепции: «Фарматекс» (вагинальные свечи, крем, тампоны); «Патентекс-Овал» (свечи); « Ноноксинол» или «Концептрол»;
« Стерилин» (свечи).
Надежность: 75—80% (www.tiensmed.ru. Дата обращения 06.03.16).