Для выявления индивидуальных особенностей развития, оценки актуального состояния и степени выраженности нарушений речевого развития используются специфические методы исследования детей и методы нейропсихологического исследования (экспрессивная речь, понимание речи и словесных значений).
Дополнительно: для диагностики уровня интеллектуального развития – методы исследования интеллекта.
Экспериментально-психологическое обследование проводится при постановке диагноза, для составления программы реабилитации, в дальнейшем – по показаниям.
Дополнительно: для диагностики уровня интеллектуального развития – методы исследования интеллекта в детском возрасте.
F81
Специфические расстройства развития школьных навыков
Смотри F80
F82
Специфическое расстройство двигательных функций
Для выявления индивидуальных особенностей развития и степени выраженности нарушений развития моторики используются специфические методы исследования детей и методы нейропсихологического исследования (праксис, схема тела, ориентировка в пространстве, стереогнозис, высшие зрительные функции).
Дополнительно: для диагностики уровня интеллектуального развития – методы исследования интеллекта.
F84
Общие расстройства психологического (психического) развития
F84.0
Детский аутизм
Для выявления индивидуальных особенностей развития, оценки актуального состояния, структуры дефекта используются специфические методы исследования детей и методы исследования интеллекта.
Дополнительно: для дифференциальной диагностики детского аутизма с шизофренией – методы исследования мышления.
Исследование направлено на выявление индивидуальных особенностей развития ребенка, актуального состояния его психики, структуры дефекта и включает в себя следующие методы:
интервью с родителями (воспитателями) ребенка;
изучение документации (медицинская карта, дневники родителей, рисунки, поделки и прописи ребенка и другое);
наблюдение за ребенком в процессе его спонтанной активности и организованной деятельности.
F90 – 98
Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
Исследование проводится с целью определения уровня психического развития ребенка, выявления его личностных особенностей, нарушений эмоционально-волевой регуляции поведения и включает в себя следующие методы:
дети до 10 лет:
интервью с родителями ребенка;
психометрический тест Векслера, тест Равена (при необходимости количественного анализа);
игровые задания с игрушками, геометрическими фигурами, картинками, конструкторами и прочее;
запоминание различного стимульного материала, таблицы Шульте, сюжетные и последовательные картинки, классификация, конструирование по образцу и прочее;
дети старше 10 лет:
психометрический тест Векслера, тест Равена (при необходимости количественного анализа);
10 слов, тексты, таблицы Шульте, Горбова; исключение предметов, понятий; простые и сложные аналогии, сравнение понятий, интерпретация пословиц, конструирование по образцу и прочее (использовать 5-7 методик);
рисунки, цветовой тест Люшера;
личностные опросники: ПДО Личко, Кеттелла, MMPI (СМИЛ) – подростковый вариант (с14 лет) и прочее (использовать один из них).
F90
Гиперкинетические расстройства
Экспериментально-психологическое исследование интеллектуального развития – психометрический тест Векслера.
Полезным в диагностическом плане является заполнение опросников родителями и учителем/воспитателем. Используются на выбор:
шкала Вандербильта – модифицированный вариант DSM-IV, дополненный психометрической шкалой и шкалой школьной дезадаптации; может заполняться как родителями, так и учителем/воспитателем;
опросники Коннорса для учителей и для родителей – помимо шкал дефицита внимания и гиперактивности содержит шкалу оппозицинного поведения, обработка результатов шкал проводится с учетом возраста ребенка.
F91
Расстройства поведения
Для выявления личностных особенностей, нарушений эмоционально-волевой регуляции поведения, оценки уровня социальной дезадаптации используются специфические методы исследования детей и методы исследования личности.
Дополнительно:
для диагностики уровня интеллектуального развития – методы исследования интеллекта;
для выявления сопутствующих симптомов, связанных с дисфункцией и повреждением головного мозга – методы исследования памяти, внимания.
F92 – F94
Смотри F90.
F95
Тики
Для выявления особенностей психических процессов используются методы исследования памяти, внимания.
Дополнительно:
для дифференциальной диагностики с аутизмом и умственной отсталостью – методы исследования интеллекта и личности;
для дифференциальной диагностики с обсессивно-компульсивными расстройствами – методы исследования личности.
F98
Другие поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
Смотри F90.
Приложение 2
Физиотерапевтические мероприятия, проводимые в стационарных
и амбулаторных условиях*
F00-09
Физические методы лечения проводятся для улучшения мозговой гемодинамики и микроциркуляции, стимуляции биоэлектрической активности мозга, активации его трофики и метаболизма, корковых функций, снижения гиперкоагуляции.
Гальванизация или лекарственный электрофорез по выбору: 0,5-1% раствор бензадола, 2% раствор папаверина,5% раствор пирацетама, 2% раствор аминофиллина, 2% раствор фенибута, 5% раствор оксибутирата натрия по транскраниальным методикам или по методике Щербака; курс 12-15 процедур ежедневно.
Неселективная хромотерапия (Биоптрон).
Циркулярный душ, ароматические (хвойные) ванны, воздушные ванны, лечебный массаж, ЛФК.
Трансцеребральная ультравысокочастотная (УВЧ) – терапия (27,12 МГц) курс 10 процедур ежедневно или через день.
Инфракрасная лазеротерапия курс 6-10 процедур ежедневно, низкочастотная магнитотерапия; курс 12-15 процедур ежедневно.
F10-19
Физические методы лечения проводятся для уменьшения интоксикации, восстановления электролитного баланса, стимуляции биоэлектрической активности мозга, активации его трофики и метаболизма, корковых функций, улучшения микроциркуляции.
Трансцеребральная электроктротерапия (электросон, транскраниальная электростимуляция, мезодиэнцефальная модуляция).
Чрезкожное лазерное облучение крови курс 5-7 процедур ежедневно или через день, низкочастотная магнитотерапия или гальванизация области печени, питьевые минеральные воды.
Оксигенобаротерапия курс 10 процедур ежедневно.
Лекарственный электрофорез по выбору: 5% раствор пирацетама, 2% раствор фенибута, 5% раствор оксибутирата натрия, 1% раствор тиамина, 1% раствор кофеина, 0,5% раствор глютаминовой кислоты по транскраниальным методикам или по методике Щербака; курс 12-15 процедур ежедневно.
Неселективная хромотерапия, аудиовизуальная релаксация.
Души (горизонтальный, циркулярный, контрастный); ванны (азотные, жемчужные, хвойные, иодо-бромные, хлоридно-натриевые); сауна лечебная; бассейн лечебный.
Воздушные ванны, лечебный массаж. ЛФК (дыхательная гимнастика, игры).
Рефлексотерапия, электрорефлексотерапия.
F20-29
Физические методы лечения проводятся для восстановления корковых функций, процессов торможения и возбуждения, улучшения микроциркуляции, стимуляции биоэлектрической активности мозга, активации его трофики и метаболизма.
Гальванизация или лекарственный электрофорез по выбору: 5% раствор пирацетама, 2% раствор фенибута, 5% раствор оксибутирата натрия, 0,5% раствор хлорпролазина, 0,5% диазепама, галоперидола, 0,5% раствор глютаминовой кислоты по транскраниальным методикам или по методике Щербака; курс 12-15 процедур ежедневно.
Трансцеребральная УВЧ – терапия (27,12 МГц) курс 10 процедур ежедневно или через день.
Низкочастотная магнитотерапия; курс 12-15 процедур ежедневно.
Неселективная хромотерапия.
Циркулярный душ, ароматические (хвойные) ванны, воздушные ванны, лечебный массаж, ЛФК.
F30-39
Физические методы лечения проводятся для восстановления корковых функций, процессов торможения и возбуждения, улучшения мозговой гемодинамики и микроциркуляции, стимуляции биоэлектрической активности мозга, активации его трофики и метаболизма.
Гальванизация и лекарственный электрофорез.
0,5-1% раствора дибазола, 2% раствор папаверина, 5% раствор пирацетама, 2% раствор аминофиллина, 2% раствор фенибута, 1% раствор тиамина, 1% раствор кофеина н/б, 0,5% раствор глютаминовой кислоты по транскраниальным методикам или по методике Щербака; 3% раствор натрия (калия) бромида, 5% раствор магния сульфата, 5% раствор лития карбоната, 5% раствор кальция глюконата (хлорида) по методике Вермеля на курс 12-15 процедур ежедневно.
Франклинизация, дарсонвализаия воротниковой зоны и (или) волосистой части головы, ультратонтерапия, СМТ на воротниковую или синокаротидную зону, низкочастотная магнитотерапия на воротниковую, синокаротидную зону или область головы, курс10-12 процедур ежедневно.
Неселективная хромотерапия (Биоптрон), аудиовизуальная релаксация.
Души (горизонтальный, циркулярный, струевой, контрастный); ванны (азотные, жемчужные, хвойные, иодо-бромные, хлоридно-натриевые), сауна лечебная, бассейн лечебный в зависимости от текущего эпизода.
Воздушные ванны, лечебный массаж. ЛФК.
Рефлексотерапия, электрорефлексотерапи.
F40-49
Физические методы лечения проводятся для восстановления корковых функций, процессов торможения и возбуждения, улучшения мозговой гемодинамики и микроциркуляции, стимуляции биоэлектрической активности мозга, активации его трофики и метаболизма: – смотри F30-39.
F50
Физические методы лечения проводятся для восстановления корковых функций с учетом вегетативных реакций и носят общеукрепляющий характер.
Душ горизонтальный, неселективная хромотерапия, аудиовизуальная релаксация, воздушные ванны.
ЛФК (дыхательная гимнастика по щадящему режиму).
F51:
смотри F30-39.
F52
Физические методы лечения проводятся для восстановления корковых функций, процессов торможения и возбуждения, улучшения микроциркуляции, стимуляции биоэлектрической активности мозга, коррекции гормональной дисфункции, а также для улучшения трофики области половых органов и пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Гальванизация и лекарственный электрофорез по выбору 0,5-1% раствора дибазола, 2% раствор папаверина, 5% раствор пирацетама, 2% раствор фенибута, 1% раствор тиамина, 1% раствор кофеина, 0,5% раствор глютаминовой кислоты по транскраниальным методикам или по методике Щербака; 3% раствор натрия (калия) бромида, 5% раствор магния сульфата, 5% раствор кальция глюконата (хлорида) по методике Вермеля или на трусиковую зону; на курс 12-15 процедур ежедневно.
Франклинизация местная, дарсонвализаия воротниковой зоны или трусиковой зоны, ультратонтерапия, синусоидальные модулированные токи (далее-СМТ) на воротниковую или трусиковую зоны, низкочастотная магнитотерапия на воротниковую, синокаротидную зону или область поясницы, локальная вакуум- магнитотерапия; курс10-12 процедур ежедневно.
Трансцеребральная электроктротерапия (электросон, транскраниальная электростимуляция, мезодиэнцефальная модуляция).
Трансцеребральная УВЧ – терапия (27,12 МГц) курс 10 процедур ежедневно или через день
Неселективная хромотерапия, общееультрафиолетовое (УФО) облучение, аудиовизуальная релаксация.
Души (восходящий, горизонтальный, циркулярный, струевой, контрастный); ванны (азотные, жемчужные, хвойные, иодо-бромные, хлоридно-натриевые, скипидарные), сауна лечебная, бассейн лечебный.
Воздушные ванны, лечебный массаж. ЛФК.
Рефлексотерапия, электрорефлексотерапии.
F53, 55
Физические методы лечения проводятся для восстановления корковых функций, процессов торможения и возбуждения, улучшения мозговой гемодинамики и микроциркуляции, стимуляции биоэлектрической активности мозга, активации его трофики и метаболизма, коррекции гормональной дисфункции
Смотри F30-39.
Трансцеребральная УВЧ-терапия (27,12 МГц) курс – 10 процедур ежедневно или через день.
Трансцеребральная электроктротерапия (электросон, транскраниальная электростимуляция, мезодиэнцефальная модуляция).
F60-62:
смотри F20-29 и F30-39/F64-66; смотри F52
F70-73
Физические методы лечения проводятся для улучшения мозговой гемодинамики, стимуляции биоэлектрической активности мозга, активации его трофики и метаболизма, корковых функций.
Гальванизация и лекарственный электрофорез по выбору: 5% раствор пирацетама, 2% раствор аминофиллина, 2% раствор фенибута, 5% раствор оксибутирата натрия по транскраниальным методикам или по методике Щербака; курс 12-15 процедур ежедневно.
Неселективная хромотерапия.
Циркулярный душ, ванны (азотные, жемчужные, хвойные, иодо-бромные, хлоридно-натриевые) ванны, воздушные ванны, ЛФК-игры.
Трансцеребральная УВЧ-терапия (27,12 МГц): курс – 10 процедур ежедневно или через день.
Низкочастотная магнитотерапия; курс – 12-15 процедур ежедневно.
F8- F9
В соответствии с возрастными показаниями.
_________________________________
* Перечисленный обьем мероприятий проводится при наличии условий и показаний в стационарных и амбулаторных условиях.