Корригируемые:
-курение (Курение в несколько раз увеличивает возможность развития остеопороза.)
-злоупотр алкоголем.(Чрезмерное употребление алкоголя приводит к снижению всасывания кальция в кишечнике и, следовательно, к развитию остеопороза. )
-гиподинамия (приводит к атрофии мышечной ткани, а затем – и костной.)
-избыт потребление мяса
-дефицит витамина Д
-ожирение. (У людей, страдающих ожирением, в подавляющем большинстве случаев имеются проблемы с коленными и голеностопными суставами. Также вес в течение долгих лет оказывает давящее воздействие на костный аппарат, усугубляя все заболевания и вызывая деформации костей, нарушения в позвоночнике. )
-недостаток минералов (Недостаток поступления кальция с пищей. )
-инфекционные заболевания — вирусы, грибы, бактерии.
Некорригируемые
-наследственность
-пол (у м — остеартрозы, у ж- остеопорозы)
-возраст
-гормональный фон
-сопутствующие заболевания
.-Дисплазии костей и суставов.Врожденные заболевания костей и суставов, встречаются у 2-12% населения земного шара.
Профилактика:
начинают с раннего детского возраста:
1)Основным методом профилактики явля-ется назначение адекватной физической нагрузки. 2)правильная обувь и соответствующая возрасту посадка ребенка за стол (парту).
3)витамин D. Он синтезируется в достаточных количествах кожей,
если ежедневно бывать на солнце примерно 15-20 мин. Однако в северных
территориях, у детей, рожденных в осенне-зимний период, а также у ослабленных и недоношенных может потребоваться дополнительный прием витамина.
4)Для детей также важно поступление кальция и фосфора. Обычно дети первого года жизни получают достаточно этих минеральных веществ с молоком матери или с заменителями молока, однако в более старших возрастных группах может потребоваться прием препаратов кальция. Молочные продукты являются основным источником кальция для взрослых. Как правило, вместо молока рекомендуют молочно-кислые продукты из-за сниженной способности взрослых переваривать белки нативного молока. Однако с возрастом (особенно у женщин) снижается способность усваивать кальций из пищи, что требует назначения препаратов кальция (как правило, в сочетании с витамином D).
5) Физ акт-ть. Сохранение физической активности до пожилого возраста является основным фактором профилактики развития опорно-двигательного аппарата. Неподвижная поза (например, за компьютером) является наиболее частой причиной сниженной подвижности суставов, что в дальнейшем приводит к их более быстрым деструктивным изменениями.
6) Кроме того, многие исследователи склонны давать следующие ре- комендации:
• спать на жесткой постели, спать без подушки или на плоской и
жесткой подушке;
• формировать «мышечный корсет» за счет регулярных физиче-ских упражнений для укрепления спины;
• разрабатывать позвоночник активными движениями во всех направлениях;
• сидеть на жестком стуле или табурете, стараясь держать спину прямо и не подгибая под себя ноги;
• при необходимости – использовать супинаторы;
• избегать обуви на высоких каблуках и спортивной обуви;
• иметь две пары обуви (для того, чтобы дойти на работу, и смен-ную обувь на работе).
7)По мнению экспертов, важным профилактическим фактором является бережное отношение к суставам. Следует избегать перенапряже-ния суставов, резких движений в них. Там, где это возможно, движения по подъему тяжестей следует стараться делать, в основном, за счет суставов рук и ног, а не спины. Сгибания поясницы следует заменить приседанием,
если предстоит что-либо поднять. Считается, что наиболее оптимальной физической нагрузкой для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата является пла-ванье. Некоторые виды йоги могут быть порекомендованы для укрепле-ния мышц спины. Ряд упражнений на тренажерах может быть использован с этой же целью.
8)По-видимому, массаж спины является важным фактором профилактики нарушений в опорно-двигательном аппарате. Он рекомендуется новорожденным, а также лицам старше 30 лет. При наличии показаний может проводиться в любые возрастные периоды.
9) ну и не курить, снизить употр-е алкоголя, следить за весом.
Факторы риска развития остеоартроза. Первичная профилактика остеоартроза.
Факторы риска
Факторами риска первичного остеоартроза являются: наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, пожилой возраст, специфические профессии. Кроме этого, заболеваемость остеоартрозом зависит от пола и расовой/этнической принадлежности.
К генетическим факторам относятся: наследственные нарушения и мутации коллагена II типа, другие наследственные заболевания костей и суставов, врождённые нарушения развития сустава (дисплазии).
Накладывают отпечаток на развитие и прогрессирование остеоартроза негенетические (ненаследуемые) множественные факторы, такие как:
·возраст, остеопороз;
·избыточная масса тела;
·нарушение эндокринного баланса организма, в том числе снижение секреции эстрогенов (постменопаузальный период);
·метаболические нарушения в организме;
·дефицит в организме микроэлементов;
·нарушение развития (дисплазия) и приобретённые заболевания костей и суставов;
·нейродистрофические проявления патологического процесса в пояснично-крестцовом (синдром пояснично-подвздошной мышцы), или в шейном отделе позвоночника (плече-лопаточный периартрит);
·воспалительный процесс в суставе.
Следующие факторы риска остеоартроза — факторы окружающей среды:
·переохлаждение;
·нарушение экологического равновесия;
·действие химических токсинов;
·травма сустава, повторяющиеся микротравмы;
·операции на суставах (например, менискэктомия);
·род занятий и физическая активность на работе.
Факторы риска развития остеопороза. Первичная профилактика остеопороза.
некорригируемые
• генетические факторы риска;
• женский пол;
• возраст;
• гормональный фон;
• сопутствующие заболевания;
• прием гормональных препаратов
корригируемые
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• злоупотребление кофеином;
• гиподинамия;
• низкое потребление кальция;
• избыточное потребление мяса;
• дефицит витамина D;
• ожирение
Первичная профилактика:
Согласно рекомендациям ВОЗ и отечественных специалистов, профилактика остеопороза включает в себя следующие мероприятия:
• достижение и поддержание пика костной массы в 25-45 лет;
• при необходимости - назначение гормонозаместительной терапии в постменопаузальный период;
• обеспечение оптимальной физической активности;
• пребывание достаточное количества времени под воздействием солнечного света (т.к. под влиянием солнечного света организм вырабатывает витамин D) или прием витамина D;
• ограничение курения и употребление алкоголя;
• употребление достаточного количества кальция (1200-1500 г/сут)
с пищей или прием дополнительных препаратов кальция;
• ограничение потребления продуктов с высоким содержани-ем щавелевой кислоты, ограничивающей всасывание кальция
(щавель, шпинат, ревень и др.);
• поддержание оптимальной массы тела.
Понятие травма. Классификация травм.
Травма — внезапное воздействие внешней среды на ткани, органы или организм в целом. В итоге приводят к анатомо-физиологическим изменениям, сопровождающимся местной и общей реакцией организма.
По происхождению:
-непроизводственные (бытовые, транспортные, спортивные)
-производственные (промышленные, с-х)
-умышленные (нападения,боевые)
По хар-ру проникновения
-проникающие
-непроникающие
Анатомические:
-повреждения костей и суставов
-повреждения внутренних органов
-повреждения мягких тканей,сотрясения,ушибы,растяжения,разрывы,сдавления.
По сложности повреждений
-изолированная (одного органа или в пределах одного сегмента опорно-двиг аппарата.
-сочетанная ( повреждение ОПА + внутр огран)
-комбинированная(механическим и немеханическим — например химическим - агентом)
-множественная (несколько однотипных повреждений)