I КУРС АКУШЕРСКОЕ ДЕЛО II СЕМЕСТР.
Здоровый человек и его окружение. Раздел «Зрелый возраст»
Комбинированное теоретическое занятие №1.
Тема: Период юношеского возраста.
Типология занятия: Вводное комбинированное теоретическое занятие с элементами
интеграции.
Количество часов: 2 часа.
Цели занятия.
Учебная: используя элементы интеграции изучить особенности периода
юношеского возраста, физиологию и психология данного периода. Воспитательная: воспитывать у будущих акушерок навыки этико-
деонтологического общения с пациентами.
Развивающая: развивать у студентов навыки учебного труда, конспектирования.
Формировать интерес к будущей профессии, развивать внимание,
память, клинико-диагностическое мышление, коммуникативные
способности.
Опорные вопросы теоретического материала.
1. Основные этапы формирования репродуктивной системы человека.
2. Особенности физиологии и психологии юношеского возраста.
3. Гигиена юношеского периода.
Мотивация:
Юношеский возраст - это один из этапов развития человека, в который происходит развитие и созревание репродуктивной системы. Для будущих акушерок имеет большое значение знание особенностей этого периода, так как правильное функционирование репродуктивной системы, гигиена и профилактика заболеваний способствует рождению здорового потомства, предупреждает развитие заболеваний в зрелом и пожилом возрасте. Профилактика заболеваемости является одним из ведущих направлений в медицине, и для осуществления этого направления необходимо знать анатомию и физиологию репродуктивной системы в юношеском возрасте, уметь осуществлять гигиенические мероприятия и обучать подростков гигиене и здоровому образу жизни, необходимым для репродуктивной системы.
Интеграция:
Анатомия и физиология: знания о строении и функции репродуктивной системы
в юношеском возрасте.
Валеология: знания о здоровом образе жизни.
Основные этапы формирования репродуктивной системы человека.
Название периода | Возрастной период |
Внутриутробный период: 1) эмбриональный 2) плодный | От зачатия до 35 дней (8,5 – 9 нед) От 8,5 – 9 нед до рождения |
Период новорожденности | До 28 дней после родов |
Период младенчества | С 28 дней до 1 года |
Период детства: 1) раннего детства 2) среднего детства 3) позднего детства | С 1 - 3 лет С 3 – 6 лет С 6 - 8 лет |
Период полового созревания: 1) препубертатный период 2) I фаза - подростковый период 3) II фаза – юношеский период | С 8 лет до менархе С менархе до 16 лет С 16 до 18(20) лет |
Препубертатный период -от 8 до 11(12) лет. Прорезывание постоянных зубов. Начало развития вторичных половых признаков (половое созревание). Активация ростового периода.
Переход от наглядно-образного к логически-оперативному мышлению, истинные волевые акты и социальная адаптация.
Развитие внимания и произвольной памяти.
Избирательное рисование и перспектива.
Подростковый период -от 12 до 15 лет. Второй ростовой скачок – пубертатный спурт. Половое созревание и усиленный рост тела в длину. Морфофункциональные сдвиги во всех органах и системах организма.
Словесное выражение абстрактного мышления. Интенсивное интеллектуальное развитие. Самоанализ и самовоспитание. Высокая половая идентификация. Личностная и эмоциональная нестабильность.
Юношеский период –от 16 до 20 лет. Окончание интенсивного роста и формирования организма. Начало периода стабилизации личности, самоопределения и формирования мировоззрения.
Особенности физиологии и психологии юношеского возраста.
Длительность периода примерно от 10 до 18 лет. Такая периодизация обусловлена различными основаниями специалистов.
Психологи берут за основу изменения в общественном положении и социальной деятельности. Биологи – показатели особенностей функционирования в различные возрастные периоды.
Особенности:
· Акселерация – ускоренное развитие и рост. По неясным причинам началась одновременно во всех странах. До 1998 года рост заканчивался в 21 год, в настоящее время в 18 лет.
Отмечается неравномерный процесс развития – гетерохрония.
Интенсивный рост в 8-11 лет, второй скачок в период полового созревания.
Существуют таблицы соматоскопических показателей развития по параметрам:
*развитие костно-мышечной ткани
*кровенаполнение
*жироотложение
*половые
70% подростков имеют плоскостопие.
100% - нарушение осанки
· Влияние желёз внутренней секреции.
Половое созревание проходит в несколько этапов-
Препубертатный период: у девочек – 8-9 лет.
у мальчиков 13 лет.
Пубертатный период: у девочек – 11-12 лет.
у мальчиков 14 лет.
Происходит не только усиленный рост организма, но и активное развитие репродуктивной системы.
у девочек – появляются первые менструации - менархе,развиваются вторичные половые признаки.
у мальчиков - изменение голоса (мутации), появляется изменение гортани (кадык), оволосение, поллюции.
· Неустановившийся ритм выработки гормонов.
*Приводит к неустойчивости нервной системы.
*Возникновению конфликтных ситуаций в школе, семье.
· Усиленный рост костно – мышечной системы и отставание роста внутренних органов.
*появление болей в сердце
*вегето-сосудистая дистония.
Гигиена юношеского периода.
Гигиена юношеского периода направлена на формирование здорового человека, зрелой личности с правильными социальными ориентирами.
Важная роль в осуществлении этих задач принадлежит медицинским работникам.
*профилактическая работа среди девочек и мальчиков от 0 до 18 лет.
*своевременное выявление заболеваний и групп риска по возникновению заболеваний репродуктивной системы среди детей.
*лечебно-оздоровительные мероприятия у детей из группы риска.
*обучение вопросам гигиены органов репродуктивной системы у детей.
*санитарно-просветительная работа среди родителей, детей:
- о здоровом образе жизни
- о правильной организации труда и отдыха
- формирование правильного отношения к семье, материнству.
- профилактика ранней половой жизни.
- профилактика нежелательной беременности.
- профилактика заболеваний передающихся половым путём.
- оздоровление контингента сексуально-активных подростков.
- методы контрацепции среди подростков.
Контроль усвоения:
*тест-эталонный контроль;
Литература:
*В.Е.Радзинский «Акушерство»
Москва «ГЭОТАР-Медиа» 2008 год.
*«Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и
гинекологии» под редакцией В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского.
Москва «ГЭОТАР-Медиа» 2006 год.
I КУРС АКУШЕРСКОЕ ДЕЛО II СЕМЕСТР.
I КУРС АКУШЕРСКОЕ ДЕЛО II СЕМЕСТР.
Планирование семьи – это совокупность социально-экономических, правовых и
Медицинских мероприятий, направленных на рождение здоровых детей,
Профилактику абортов, сохранение репродуктивного здоровья, достижения
Гармонии в браке.
Это федеральная программа России, осуществляющая половое воспитание и просвещение молодёжи.
Главная цель программы: Сохранение и улучшение репродуктивного здоровья.
Планирование семьи необходимо и полезно, но важно учитывать религиозные убеждения людей в неприемлемости методов контрацепции.
Основной метод работы центров «Планирования семьи» является консультирование.
Виды контрацепции и особенности их применения в различные возрастные
Периоды.
Для предупреждения нежелательной беременности применяются средства контрацепции. Для применения контрацептивов необходим индивидуальный подход к каждой пациентке. Эффективность контрацептивного средства определяется индексом Перля.
Индекс Перля: это % наступивших беременностей у 100 женщин, применяющих один вид контрацепции.
Классификация:
1. Барьерный метод:
*диафрагма
*презерватив
2. Химический метод:
* спермициды
3. Физиологический метод:
*МЛА
*календарный метод
*метод базальной температуры
*прерванный половой акт
4. Внутриматочные средства.
5. Гормональная контрацепция:
*КОК
*Прогестины
6. Хирургическая стерилизация:
*мужская – вазэктомия
*женская – перевязка труб.
Барьерные методы:
ü Диафрагма:резиновый или латексный колпачок с упругой кромкой. Используется с спермицидами.
Механизм действия: закрывает шейку матки, не допускает попадания спермы в полость матки.
ü Преимущества:
*эффективна при правильном применении
*нет побочных эффектов
*частично защищает от ЗППП.
ü Недостатки:
*аллергия
*подбор у врача по размеру
*использовать только перед половым актом
*обязательно использовать спермициды.
ü Презерватив:тонкая латексная оболочка, бывает мужской и женский.
ü Преимущества:
*доступность
*эффективность 98% при правильном применении
*защищает, от ЗППП
*не требует вмешательства врача
ü Недостатки:
*рвутся
*аллергия
*нет эрекции
Презервативы нужно покупать только в аптеке, стоимость не менее 30-50 рублей. Иметь при себе презерватив в любых жизненных ситуациях – это признак хорошего тона.
Химический метод: основан на применении средств, спермицидов.
ü Спермициды – это средства инактивирующие сперму.
Выпускаются в виде:
*аэрозоли (пены)
*вагинальные таблетки, свечи
*растворяющиеся плёнки
*кремы, гели, желе
*губки (вводятся за 24 часа до полового акта)
Вводятся непосредственно перед половым актом!
ü Преимущества:
*можно использовать самостоятельно
*защищают, от ЗППП
*отпускаются без рецепта
*эффективность 80-98%
ü Недостатки:
*дорого стоят
*вызывают жжение и зуд
Физиологические методы:
ü МЛА –метод лактационной аменореи, основан на физиологическом бесплодии женщин кормящих грудью, которое обусловлено выработкой гормонов подавляющих овуляцию. Мамарный рефлекс вызывает регуляцию выработки гонадотропина, одновременно вырабатывается ФСГ и ЛГ, рост фолликула прекращается.
ü Условия:
*менструальный цикл не восстановился
*регулярное кормление ч/з 2-3 часа.
*ребёнку нет 6 месяцев
ü Преимущества:
*грудное вскармливание
*не требует затрат
ü Недостатки:
*не защищает от ВИЧ и ЗППП
ü Календарный метод:определите количество дней в цикле в 6 циклах. Выберите самый короткий и самый длинный циклы.
Пример: 21-18=3
28-11=17
I КУРС АКУШЕРСКОЕ ДЕЛО II СЕМЕСТР.