Показание:Исследование глазного дня, травмы или воспалительные процессы глаза
Rp.: Sol. Atropine sulfatis 1%-5ml
D.S. Глазные капли. По 1-2 капли 2 раза в сутки
Б. 5
5. Адсорбирующие лекарственное средство при отравлении.
Rp.: Tab. Carboleni 0,5 N. 20
D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день (при диспепсиях, метеоризме)
ф. группа: адсорбирующие средства, энтнросорбенты
( аналогичный препарат-белая глина, порошок, присыпки)
6. При язвенной болезни желудка (дофаминергическое ЛС). Но это рецепт не подходит(
Rp.: «Almagel» 170 ml
D. S. По 1-2 чайные ложки 4 раза в день за 30 минут до еды.
(ф. группа: местноанестезирующие средства, вяжущие средства)
аналогичный препарат- алтейный корень, крахмаьная слизь
7) При сердечной аритмии.
Rp.: Dragee Talinololi 0,05 N. 50
D. S. По 1-2 драже 3 раза в день
кардиоселективнй В-адреноблокатор
(атенолол, бисопролол, метопролол)
8) При остаточных явлениях вялого паралича.
Rp.: Rivastigmini 0,0015
D.t.d.N/ 28 in caps.
S. По 1 капсуле 2 раза в сутки
антихолинэстеразное средство
(галантамин, аминостигмин)
В) Ответить на вопросы:
- α-адреномиметики. Фарм. хар-ка;
- Средства терапии язвенной болезни желудка.
Вар. 6
А
1) Р-р клонидина в амп. (0,0001 г/мл). Назначить 0,15 мг.
Rp.; Sol. Clonidini hydrochloridi 0. 0001
D.t.d. N 10 in amp
S. Вводить по 0, 00015г
А-адреномиметики, прямого действия. Остр.сосудистая недостаточнось, хронические гипотонические состояния, глаукома
2) 0,5% р-р пирензепина (гастроцепин) в амп. по 2 мл. Назначить по 30 мг/сут. через каждые 8 ч.
Rp/; Sol. Pirenzepini 0,5%- 2 ml
D.t.d. N 10 in amp
S. Вводить по 0,1 г через каждые 8 часов
М-холиноблокатор, для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
3) Уголь активированный.
Rp.: Tab. Carboleni 0,5 N. 20
D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день (при диспепсиях, метеоризме)
ф. группа: адсорбирующие средства, энтнросорбенты
( аналогичный препарат-белая глина, порошок, присыпки)
8) Неостигмин.
Rp.: Tab. Proserini 0,015 N. 20
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день
при миастении, параличах, парезах, остаточных явлениях полиомиелита, глаукоме, атонии кишечника, мочевого пузыря
Б
5. При атриовентрикулярной блокаде (адренергический препарат).
Rp.: Sol. Alupenti 0,05 % 1 ml
D. t. d. N. 6 in ampull.
S. По 0,5-1 мл внутривенно при предсердно-желудочковой блокаде.
бета-адреномиметик (изопреналин)
6. При симпато-адреналовом кризе.
Rp.: SolutionisPropranololi0,25% 1ml
D. t. d. N. 10 in ampullis
S.В\в медленно по 1мл в 20мл 5% раствора глюкозы по неотложным показаниям – при аритмиях и остром инфаркте миокарда
ф. группа: неселективные В-адреноблокаторы без внутренней СМА
7. Противорвотное средство.
Rp.: Sol. Metoclopramidi 0,5 % 2 ml
D. t. d. N. 6 in ampull.
S. Вводить внутримышечно по 2 мл 1-3 раза в день (можно вводить внутривенно)
ф.группа: противорвотные средства, блокир Д2-дофаминовые и 5-НТ3- серотониновыерецепторы (домперидон, мотилиум, скополамин)
8) Для устранения почечной колики.
Rp.: Sol. Papaverini hydrochloridi 2 % 2 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 1-2 мл под кожу
ф.группа: спазмолитики
В) Ответить на вопросы:
1)Отхаркивающие средства. Фарм. хар-ка;
Таблица Фармакологическая характеристика отхаркивающих средств
Активный ингредиент | Фармакологическая характеристика |
Отхаркивающие средства рефлекторного действия | |
Терпингидрат Препарат: Колдрекс | Стимулирует рецепторы желудка, повышает эффективность кашлевого рефлекса |
Отхаркивающие средства рефлекторного действия растительного происхождения | |
Трава термопсиса | Стимулирует рецепторы желудка, повышает эффективность кашлевого рефлекса. Стимулирует рвотный и дыхательный центры |
Гвайфенезин Препараты: Туссин, Колдрекс, Колдрекс-бронхо, Бронхотуссин | Стимулирует рецепторы желудка, повышает эффективность кашлевого рефлекса, улучшает колебание ресничек мерцательного эпителия бронхов. Снижает вязкость мокроты, облегчает ее отхождение. Не следует принимать лицам с заболеваниями желудка |
Корень солодки Препараты: Грудной эликсир, Сбор грудной, Экстракт солодкового корня сухой, густой | Обладает отхаркивающим, противовоспалительным, антиаллергическим действием, повышает неспецифическую резистентность организма |
Корень алтея Препараты: Мукалтин, Экстракт алтейного корня сухой, Сироп алтейный, Сбор грудной №1,2,3, Сухая микстура от кашля для детей | Обладает отхаркивающим, противовоспалительным действием. Уменьшает вязкость мокроты и облегчает ее отхождение |
Эфирные масла лекарственных растений | |
Лист эвкалипта Препараты: Пектуссин, Эваменол, Эвкабал | Обладают отхаркивающим, противовоспалительным, слабым антисептическим действием. Уменьшают вязкость мокроты и облегчают ее отхаркивание |
Трава чабреца Препараты: Бронхикум, Экстракт жидкий, Пертуссин | |
Побеги багульника болотного Препарат: Ледин | |
Корень девясила Препарат: Пектосол | |
Другие растения Трава душицы, Трава фиалки, Лист шалфея, Лист мяты перечной | |
Отхаркивающие средства резорбтивного (прямого) действия | |
Натрия йодид | Выделяются бронхами, увеличивают бронхиальную секрецию, разжижают бронхиальный секрет |
Калия йодид | |
Натрия гидрокарбонат |
По механизму действия
Центрального действия( подавление кашлевого центра)- наркотического типа-кодеин, этилморфин(дионин); ненаркотического-глаувент, тусупрекс
преимущ. Переферического действия( подавление афферентного звена)-пренокс диазин( либексин), бутамират
2) Средства, применяемые при глаукоме.
В-адреноблокаторы, тимолол, тонум.
Уменьшают активость ренин-ангиотензивной системы.
Средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости
Холиномиметики
Пилокарпин.
Карбахол.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Препараты холиномиметического действия делят на средства, влияющие на мускариновые (М-холинорецепторы) и никотиновые (Н-холинорецепторы). Пилокарпин - селективный М-холиномиметик.
Карбахол не оказывает строго специфичного действия на холинорецепторы. В той или другой степени воздействует на М- и Н-холинорецепторы
Средства, угнетающие продукцию внутриглазной жидкости
Центральные агонисты Альфа 2 - адренорецепторов
Клонидин.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
Клонидин — агонист постсинаптических Альфа 2 - адренорецепторов головного мозга. При местном применении способствует уменьшению продукции внутриглазной жидкости. Гипотензивный эффект клонидина проявляется через 30 мин, максимальный — через 3 ч после инстилляции и сохраняется до 8 ч. В среднем офтальмотонус снижается на 5-9 мм рт.ст.
ПОКАЗАНИЯ
Лечение:
• открытоугольной глаукомы;
• некоторых видов вторичной глаукомы:
Вариант 7
А) Выписать рецепты, указать фарм.группу и показание к назначению:
Сироп бромгексина во флак.по 250,0 (0.8 мг/мл). Назначить по 4 мг
Rp.: Sir. Bromhexini 0.08% - 250 ml
D. S. Внутрь по 5 мл (1 ч.л.)
Фарм.группа: стимуляторы моторной функции дых.путей и секретолитики
Показания: ХОБЛ с вязкой мокротой (пневмония, эмфизема, обострение бронхита, бронхиальная астма, туберкулёз)
2. 0.1% р-р дистигмина бромида (убретида) в ампулах по 1 мл. Назначить по 0.5 мг в сутки внутримышечно
Rp.: Sol. Distigmini bromidi 0.1% - 1 ml
D.t.d. № 5 in amp.
S. Водить внутримышечно по 0.5 мл 1 раз в день
Фарм.группа: M-, N-холиномиметики
Показания: послеоперационная атония кишечника и мочевого пузыря
Тригексифенидил (циклодол)
Rp.: Tabulettam Cyclodoli 0.001 № 10
D. S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день
Фарм.группа: M-, N-холинолитики
Показания: паркинсонизм
Суксаметоний (дитилин)
Rp.: Sol. Suxamethonii iodidi 2% - 5 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. Вводить 1 ампулу внутривенно
Фарм.группа: N-холинолитики (миорелаксанты)
Показания: полная миорелаксация (вправление вывихов, отравление стрихнином, столбняк)
Б) Выписать рецепты, указать фарм.группы:
При сосудистом коллапсе
Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0.2% - 1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. Содержимое 1 ампулы развести в 500 мл 5% р-ра глюкозы и вводить внутривенно капельно со скоростью 20 кап/мин
Фарм.группа: адрено- и симпатомиметики
При ГБ
Rp.: Tab. Reserpini 0.0001
D.t.d. № 50
S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды
Фарм.группа: симпатолитики
При галакторее
Rp.: Tab. Lizenili 0.025
D.t.d. № 12
S. По 1 таблетке 2 раза в день
Фарм.группа: ЛС, снижающие лактацию
Дневное» противоаллергическое средство
Rp.: Natrii cromoglicatis 0.1
D.t.d. № 20 in capsulis gelatinosis
S. По 2 капсулы 4 раза в день перед едой
Фарм.группа: мембраностабилизирующие ЛС, противоаллергические ЛС
В) Ответить на вопросы: