Первая медицинская помощь при отравлениях животными ядами

В мире ежегодно от укусов ядовитых змей страдает более 1 млн чел., при этом смертельные исходы составляют от 30 до 40 тыс. В США в год регистрируется до 5 млн укусов членистоногих насекомых (пчел, пауков, скорпионов и пр.), при этом смертельных исходов от укусов пчел регистрируется в 3 раза больше, чем от укусов гремучих змей. Отравления от использования в пищу различных ядовитых рыб составляют около 20 тыс., а число смертельных исходов — более 300 в год.
Животные и насекомые приобрели ядовитость в процессе длительного развития и приспособления вида к окружающей среде. Используемое ими в борьбе за существование оружие — яд, который отличается большим разнообразием, способы его применения различны. Активный способ введение яда в организм жертвы с помощью ядовитого жала (пауки, осы, пчелы), ядовитых зубов (змеи), ядовитых плавников (рыбы). Пассивный способ — накопление яда в некоторых органах и тканях, использование которых в пищу вызывает отравление.
В мире существует большое количество ядовитых змей. В России наиболее распространена гадюка различных видов, она водится в лесах, болотах. Нападение гадюки на человека носит, как правило, оборонительный характер. При укусе отмечаются местные болезненные явления. Пострадавшие жалуются на боль и жжение, быстро появляются припухлость, отечность и краснота, которые могут распространяться на всю конечность. Эти явления связаны с воздействием на организм человека содержащихся в составе яда ферментов, вызывающих повышенную проницаемость сосудов. Тяжелые отравления сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой и рвотой. Иногда, особенно у детей, возможны судороги, психические расстройства (бред) и падение сердечной деятельности.
При укусах других ядовитых змей, например, кобры и эфы, встречающихся в Средней и Южной Азии, преобладает общетоксическое действие. Особенно характерна быстро развивающаяся мышечная слабость, в том числе мышц гортани и языка, в результате которой пострадавший не может говорить и глотать. Наиболее грозный симптом — паралич дыхательных мышц.
Первая медицинская помощь при укусе ядовитой змеи, ядовитых насекомых:

в качестве первой помощи при укусе ядовитой змеи следует незамедли-тельно выдавить из ранки первые капли крови и отсосать яд ртом, постоянно сплевывая слюну;
прижигание ранки и нанесение дополнительных разрезов вредны, поскольку они увеличивают опасность попадания в рану болезнетворных микробов;
наложение жгута выше места укуса запрещается, так как при этом в конечности нарушается кровообращение с резким увеличением местного отека и образованием обширных кровоизлияний;
важно сохранять неподвижность пострадавшей конечности, для чего проводят ее иммобилизацию, как при переломе костей, с помощью любых пригодных для этой цели подручных средств;
необходимо как можно раньше ввести противоядие — поливалентную противозмеиную сыворотку, которая имеется в лечебных учреждениях. Одновременно обычно вводят сыворотку против столбняка;
во всех случаях укуса змей следует срочно обратиться к врачу ближайшей больницы или поликлиники.

Подобная же тактика первой помощи и лечения рекомендуется при укусах ядовитых насекомых, наиболее опасными из которых являются распространенные в Средней Азии и Крыму пауки каракурт и тарантул. В отличие от укусов змей, при действии ядов этих насекомых на месте укуса образуется очень болезненное воспаление, поэтому пострадавшему для профилактики болевого шока необходимо дать внутрь обезболивающие средства (анальгин, ацетилсалициловую кислоту), а при их отсутствии — алкоголь (этиловый спирт 30% в дозе 50 — 100 мл). Множественные укусы пчел или ос также могут представлять опасность для жизни человека, особенно в случаях повышенной к ним чувствительности. При этом, кроме местного отека тканей, отмечаются значительное повышение температуры тела, резкие головные боли, возможны судороги и расстройства сознания. В порядке первой помощи при появлении таких симптомов накладывают холодный компресс (лед) на голову, дают внутрь стакан очень крепкого и сладкого чая, 1 г ацетилсалициловой кислоты и срочно вызывают врача. При укусе пчел обязательно удаляют жало.
К ядовитым рыбам, обитающим в районах побережья Черного моря и Тихого океана, относятся морской ерш, морской кот, морской дракон, акула-катран. Этих рыб нельзя брать незащищенной рукой во избежание укола ядовитыми плавниками и колючками, после которого развивается болезненное воспаление.
Необходимо иметь также в виду, что ядовитыми свойствами обладает свежая (непросоленная) икра целого ряда промысловых рыб (маринки, усача, некоторых осетровых и др.), она вызывает явления пищевого отравления (рвота, понос, боли в животе). В порядке первой помощи промывают желудок, внутрь дают слабительное (сернокислую магнезию 30 г) и бесалол (1 -2 табл.).