Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного______________________________________________________
(полностью)
Возраст_____________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного____________________
Ф.И.О. врача_________________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Tab. Phenobarbitali 0,05 № 6
D.S: по ½ таблетки за 30 - 40 минут до сна детям 6 лет.
Подпись и личная печать врача
М.П
рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяц (нужное зачеркнуть)
Согласовано
Руководитель (зам. руководителя)
ФСКН России
12 февраля 2007г. Н. Харичкин
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного________________________________________________
(полностью)
Возраст________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного______________
Ф.И.О. врача________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Tab. Vermox 0,05
D.S: по 1 таблетке 1 раз в день, однократно.
Подпись и личная печать врача
М.П.
рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяц (нужное зачеркнуть)
Согласовано
Руководитель (зам. руководителя)
ФСКН России
12 февраля 2007г. Н. Харичкин
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного_________________________________________________
(полностью)
Возраст_________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного_______________
Ф.И.О. врача_________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Dragee Bromhexini 0,004 № 50
D.S: по 1 драже 3 раза в день ребенку 10 лет.
Подпись и личная печать врача
М.П.
рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяц (нужное зачеркнуть)
Согласовано
Руководитель (зам. руководителя)
ФСКН России
12 февраля 2007г. Н. Харичкин
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного__________________________________________________
(полностью)
Возраст__________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного_______________
Ф.И.О. врача_____________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,25 №10
D.S: по 1 таб. 2-3 раза в день ребенку 7 лет.
Подпись и личная печать врача
М.П.
рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяц (нужное зачеркнуть)
Согласовано
Руководитель (зам. руководителя)
ФСКН России
12 февраля 2007г. Н. Харичкин
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного____________________________________________________
(полностью)
Возраст____________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного_______________
Ф.И.О. врача____________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: T- rae Valerianae 30,0
D.S: по 12 капель 3 раза в день ребенку 12 лет.
Подпись и личная печать врача
М.П.
рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяц (нужное зачеркнуть)
Согласовано
Руководитель (зам. руководителя)
ФСКН России
12 февраля 2007г. Н. Харичкин
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного_______________________________________________
(полностью)
Возраст_______________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторнрго больного
Ф.И.О. врача___________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Furazolidoni 0,05
D. t. d: №20 in tab.
S: по 1 таб. 4 раза в день после еды в течение 5- 7 дней
(запивать большим количеством жидкости).
Подпись и личная печать врача
М.П.
рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяц (нужное зачеркнуть)
Согласовано
Руководитель (зам. руководителя)
ФСКН России
12 февраля 2007г. Н. Харичкин
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного______________________________________________
(полностью)
Возраст______________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного____________
Ф.И.О. врача______________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Sol. Calcii chloridi 10% - 10 ml
D.t. d: №6 in ampull
S: по 5,0 – 10,0 мл внутривенно.
Подпись и личная печать врача
М.П.
рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяц (нужное зачеркнуть)
Согласовано
Руководитель (зам. руководителя)
ФСКН России
12 февраля 2007г. Н. Харичкин
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного___________________________________________________
Возраст___________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного_________________
Ф.И.О. врача______________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Analgini 0,1
D.t.d: №20 in tab.
S: 1 таб. 3 раза в день ребенку 12 лет.
Подпись и личная печать врача
М.П.
рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяц (нужное зачеркнуть)
Согласовано
Руководитель (зам. руководителя)
ФСКН России
12 февраля 2007г. Н. Харичкин
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного__________________________________________________
(полностью)
Возраст__________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного________________
Ф.И.О. врача_____________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Dragee Acidi ascorbinici 0,05 № 50
D.S: по 1 драже 3 раза в день после еды ребенку 5 лет.
Подпись и личная печать врача
М.П.
рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяц (нужное зачеркнуть)
Согласовано
Руководитель (зам. руководителя)
ФСКН России
12 февраля 2007г. Н. Харичкин
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного_________________________________________________________
(полностью)
Возраст_________________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного_______________________
Ф.И.О. врача__________________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Dragee Ferroplexi 0,08
D.t. d: № 100
S: Применять по 1 драже 3 раза в день ребенку 4-х лет.
Подпись и личная печать врача
М.П.
рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяц (нужное зачеркнуть)
Согласовано
Руководитель (зам. руководителя)
ФСКН России
12 февраля 2007г. Н. Харичкин
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного_______________________________________________
(полностью)
Возраст_______________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного_____________
Ф.И.О. врача__________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Suprastini 0,25
D.t. d: №20 in tab
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного_________________________________________________
(полностью)
Возраст_________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного_______________
Ф.И.О. врача____________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp.: Sol. Seduxeni 0,5 % - 2,0
D.t. d.: №4 in amp
S: 1,0 мл развести в 20 мл 10% раствора глюкозы и
вводить внутривенно (медленно!) ребёнку 1 года.
Подпись и личная печать врача
М.П.
рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяц (нужное зачеркнуть)
Согласовано
Руководитель (зам. руководителя)
ФСКН России
12 февраля 2007г. Н. Харичкин
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного_________________________________________________
(полностью)
Возраст_________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного_______________
Ф.И.О. врача_____________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Pancreatini 0,1
D.t. d: №100 in tab
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного____________________________________________________
(полностью)
Возраст___________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного______________
Ф.И.О. врача______________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Aer. Ingalypti №1
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного_______________________________________________________
(полностью)
Возраст_____
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного_____________________
Ф.И.О. врача__________________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Bicillini -5
D.t. d: №6 in flac. по 1500 000 ЕД
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О.больного__________________________________________________________
(полностью)
Возраст____
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного________________________
Ф.И.О.врача______________________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Sol. Hydrogenii peroxydi dilutae 3 % - 100,0
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного___________________________________________________
(полностью)
Возраст
Адрес и № медицинской карты а
Ф.И.О. врача______________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Dragee Mezim-forte №20 in оbd.
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного______________________________________________
(полностью)
Возраст______________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного_____________
Ф.И.О. врача__________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Tab. Mukaltini 0,05 № 30
D.S: применять по ¼ таблетке 3 раза в день до еды ребенку 5 лет.
Подпись и личная печать врача
М.П.
рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяц (нужное зачеркнуть)
Согласовано
Руководитель (зам. руководителя)
ФСКН России
12 февраля 2007г. Н. Харичкин
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного________________________________________________________
(полностью)
Возраст______________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного_______________________
Ф.И.О. врача____________________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Sol.Viridis nitentis spirituosae 1% - 10 ml
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного
(полностью)
Возраст_______________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного_____________
Ф.И.О. врача__________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Euphyllini 0,15
D.t. d: №30 in tab.
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного________________________________________________
(полностью)
Возраст_______________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного______________
Ф.И.О. врача______________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Viridis nitentis 2,0
Spiritus aethylici 70 % - 100 ml
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного_______________________________________________________
(полностью)
Возраст______________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного_____________________
Ф.И.О. врача______________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Sol. Ergocalciferoli оleosae 0,5 % - 20,0
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного___________________________________________________
(полностью)
Возраст___________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного_________________
Ф.И.О. врача_________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Tab. Paracetamoli 0,2 №10
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного_____________________________________________________
(полностью)
Возраст_____________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного____________________
Ф.И.О. врача_________________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Sol. Euphyllini 2,4 % - 10,0
D.t. d: №6 in amp.
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного________________________________________________
(полностью)
Возраст_________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного________________
Ф.И.О. врача_____________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Broncholytini 125 ml
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного________________________________________________________
(полностью)
Возраст________________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного______________________
Ф.И.О. врача
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Ol. Vaselini 100,0
Сухую кожу.
Подпись и личная печать врача
М.П.
рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяц (нужное зачеркнуть)
Согласовано
Руководитель (зам. руководителя)
ФСКН России
12 февраля 2007г. Н. Харичкин
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного________________________________________________
(полностью)
Возраст____________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного___________________
Ф.И.О. врача________________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Calcii gluconatis 0,5
D.t. d: №10 in tab.
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного___________________________________________________
(полностью)
Возраст___________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного_________________
Ф.И.О. врача______________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Analgini 0,5
D.t.d: №20 in tab.
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного______________________________________________________
(полностью)
Возраст_____________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного____________________
Ф.И.О. врача_________________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Tab. Dimedroli 0,05 № 10
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного____________________________________________________
(полностью)
Возраст___________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного__________________
Ф.И.О. врача_______________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Laevomycetini natrio-succinatis 0,5
D.t.d: №20 in flac.
S: растворить в 2,5 мл 0,25 % р-ра новокаина
(0, 02 на 1кг массы). Вводить внутримышечно 2 раза в день.
Подпись и личная печать врача
М.П.
рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяц (нужное зачеркнуть)
Согласовано
Руководитель (зам. руководителя)
ФСКН России
12 февраля 2007г. Н. Харичкин
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного_______________________________________________________
(полностью)
Возраст______________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного_____________________
Ф.И.О. врача__________________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Sol. Prednisoloni 3% - 1 ml
D.t.d: №6 in amp.
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного_________________________________________________________
(полностью)
Возраст
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного_______________________
Ф.И.О. врача____________________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп.
Rp: Insulini 5 ml (1 ml – 40 ED)
D.S: по 25 ЕД под кожу.
Подпись и личная печать врача.
М.П.
рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяц (нужное зачеркнуть)
Согласовано
Руководитель (зам. руководителя)
ФСКН России
12 февраля 2007г. Н. Харичкин
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного_______________________________________________________
(полностью)
Возраст_______________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного_____________________
Ф.И.О. врача____________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп.
D.t.d: №10 in tab.
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного____________________________________________________
(полностью)
Возраст___________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного_________________
Ф.И.О. врача______________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Polymyxini M sulfatis 500000 ED
D.t.d: №10 in flac.
S: растворить в 5 мл 0,5 % р-ра новокаина, вводить внутримышечно
Раза в день ребёнку 14 лет.
Подпись и личная печать врача
М.П.
рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяц (нужное зачеркнуть)
Согласовано
Руководитель (зам. руководителя)
ФСКН России
12 февраля 2007г. Н. Харичкин
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного______________________________________________________
(полностью)
Возраст________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного____________________
Ф.И.О. врача______________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Sol. Magnesii sulfatis 25 % - 10 ml
D.t.d: №6 in amp.
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного_______________________________________________
(полностью)
Возраст_______________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного______________
Ф.И.О. врача___________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Ung. Nystatini 30,0
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007г. №110 |
Серия 1115 №________
Рецепт «___»_________________200_г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного___________________________________________________
(полностью)
Возраст__________________________________________________________
Адрес и № медицинской карты амбулаторного больного_________________
Ф.И.О. врача_________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Nystatini 250 000 ED
D.t.d: №20 in tab.
Министерство здравоохранения и социального развития РФ
Департамент здравоохранения Брянской области
ГОУ СПО «Брянский базовый медицинский колледж»
Специальность: лечебное дело код: 060101 квалификация: фельдшер
база обучения: 11 классов нормативный срок обучения: образоватедьный уровеь: повыш.
3 года 10 месяцев
форма обучения: очная вид контроля: итоговый форма контроля: экзамен
Дисциплина: ПЕДИАТРИЯ С ДЕТСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ
ИТОГОВЫЙ ЭКЗАМЕН ПО ПЕДИАТРИИ
УТВЕРЖДАЮ РАССМОТРЕНО
Зам. директора по учебной работе на заседании ведущей методической комиссии
___________________Бирюкова Л.В. по специальности «Лечебное дело»
« _____» _________________200 г. «_____» ______________200 г
. Председатель________________Картынь Е.Н.
Министерство здравоохранения и социального развития РФ
Департамент здравоохранения Брянской области
ГОУ СПО «Брянский базовый медицинский колледж»
Специальность: лечебное дело код: 060101 квалификация: фельдшер
база обучения: 11 классов нормативный срок обучения: образоватедьный уровеь: повыш.
3 года 10 месяцев
форма обучения: очная вид контроля: итоговый форма контроля: экзамен
Дисциплина: ПЕДИАТРИЯ С ДЕТСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ
ИТОГОВЫЙ ЭКЗАМЕН ПО ПЕДИАТРИИ