№ п/п | Условия выполнения манипуляций | Техника выполнения манипуляции |
1. | Показания | Назначение врача. |
2. | Место проведения манипуляции | Палата отделения реанимации. |
3. | Состав бригады, проводящей манипуляцию | Медицинская сестра, врач. |
4. | Спецодежда | Медицинский халат, шапочка, маска; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно. |
5. | Обработка рук | Гигиеническая обработка рук. |
6. | Использование перчаток | Обязательно использование стерильных перчаток. |
7. | Оборудование | 1) Инкубатор. 2) Монитор. 3) Шприцевой дозатор. 4) Аппарат ИВЛ. 5) Весы. 6) Отсос. 7) Стерильные пеленки. 8) Одноразовый расходный материал (катетеры, зонды, шприцы, системы и т. д.). 9) Стерильный материал (ватные шарики, салфетки). |
8. | Техника проведения манипуляции | 1) Вымойте руки. 2) Подготовьте необходимое оборудование: · Весы; · Включите инкубатор и нагрейте его до необходимой температуры; · Налейте воду в камеру увлажнения инкубатора; · Монитор с датчиками; · В увлажнитель кислорода налейте стерильной воды и подключите его к кислородной разводке; · Отсос с набором катетеров для санации ВДП и ТБД; · Набор для интубации; · Аппарат ИВЛ (совместно с врачом), налейте воду в увлажнитель; · Оборудование для проведения внутривенной инфузии. 3) Обработайте руки кожным антисептиком. 4) Наденьте перчатки. 5) Отметьте время поступления ребенка. 6) Сверьте паспортные данные на браслетках с историей развития новорожденного. 7) Оцените общее состояние ребенка. 8) Взвесьте ребенка. 9) Проведите профилактику гонобленореи, первичный туалет новорожденного и антропометрические измерения (если эти манипуляции не проводились в родильном зале). 10) Присоедините и закрепите датчики монитора на коже новорожденного. 11) Измерьте температуру тела, частоту дыхания, частоту сердечных сокращений, SpO2. 12) Измерьте артериальное давление. 13) Осмотрите кожу и пупочный остаток. 14) Введите зонд в желудок и проверьте наличие остаточного содержимого в желудке. 15) Установите внутривенный катетер и начните инфузию растворов при необходимости. 16) При необходимости наденьте носочки и шапочку на новорожденного. 17) Проконтролируйте температуру в инкубаторе. 18) Создайте охранительный режим на 2 часа 19) Использованный расходный материал погрузите в емкость для дезинфекции отходов класса Б, ИМН - в емкость для дезинфекции и ПСО. 20) Обработайте руки кожным антисептиком. 21) Заполните необходимые документы. 22) Поместите на инкубатор бирку с указанием ФИО матери, пола ребенка, даты и часа рождения, веса. |
АЛГОРИТМ ПРИЕМА РЕБЕНКА В ОТДЕЛЕНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ
№ п/п | Условия выполнения манипуляций | Техника выполнения манипуляции |
1. | Показания | Назначение врача. Период адаптации. |
2. | Место проведения манипуляции | Палата отделения новорожденных. |
3. | Состав бригады, проводящей манипуляцию | Медицинская сестра. |
4. | Спецодежда | Медицинский халат, шапочка; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно. |
5. | Обработка рук | Гигиеническая обработка рук. |
6. | Использование перчаток | Обязательно использование одноразовых перчаток. |
7. | Оборудование | 1) Стерильные ватные шарики. 2) Стерильные пинцеты. 3) 2% спиртовой раствор йода. 4) 70˚ спирт. 5) Стерильное масло. 6) Весы электронные. 7) Стерильные пеленки. |
8. | Техника проведения манипуляции | 1) Вымойте руки. 2) Обработайте руки кожным антисептиком. 3) Наденьте стерильный халат, перчатки и фартук. 4) Расстелите комплект стерильных пеленок на предварительно обработанный дезинфицирующим раствором пеленальный стол. 5) Распеленайте ребенка. 6) Внимательно прочитайте данные на ручках (медальонах) ребенка. Сверьте их с историй развития новорожденного. 7) Осмотрите ребенка, обратив особое внимание на цвет кожных покровов и видимых слизистых, ротовую полость, пупочный остаток и наличие ануса. 8) Взвесьте ребенка. 9) Обработайте естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в 2% спиртовом растворе йода в строгой последовательности: · заушные · шейные · подмышечные · локтевые · лучезапястные и ногтевые фаланги Другим тампоном: · голеностопные и ногтевые фаланги на ногах · поколенные · паховые 10) Смажьте паховые складки и ягодицы ребенка стерильным вазелиновым маслом. 11) Запеленайте ребенка. 12) Застелите матрасик на детской кроватке. 13) Положите ребенка на бок в возвышенном положении. 14) Обработайте пеленальный стол дезинфицирующим раствором. 15) Использованный расходный материал погрузите в емкость для дезинфекции отходов класса Б, ИМН - в емкость для дезинфекции и ПСО. 16) Обработайте руки кожным антисептиком. 17) Подпишите бирки с указанием Ф.И.О. матери, пола, веса и даты рождения ребенка. 18) Оформите документацию « Журнал регистрации новорожденных». Сделайте отметки в истории развития новорожденного. 19) Наблюдайте за ребенком. |
9. | Возможные осложнения | Нет. |
АЛГОРИТМ ВЫПИСКИ НОВОРОЖДЕННОГО ДОМОЙ
№ п/п | Условия выполнения манипуляций | Техника выполнения манипуляции |
1. | Показания | Назначение врача. |
2. | Противопоказания | Отсутствие показаний. |
3. | Место проведения манипуляции | Выписная комната. |
4. | Состав бригады, проводящей манипуляцию | Медицинская сестра. |
5. | Спецодежда | Медицинский халат, шапочка; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно. |
6. | Обработка рук | Гигиеническая обработка рук. |
7. | Оборудование | 1) Пеленальный стол. 2) Кроватка. 3) Рециркулятор. |
8. | Техника проведения манипуляции | 1) Вымойте руки. 2) Обработайте руки кожным антисептиком. 3) Наденьте чистый халат. 4) На предварительно обработанный дезинфицирующим раствором пеленальный стол разложите принесенное домашнее белье для ребенка. 5) Разверните ребенка. 6) В присутствии матери сверьте запись данных на браслетках и медальоне. Обратите внимание матери на состояние слизистых оболочек, кожных покровов и пупочной ранки. Сообщите ей о выполненной прививке против туберкулеза и вирусного гепатита В и предупредите о местной постпрививочной реакции. При необходимости остановитесь на особенностях ухода за новорожденным в домашних условиях. 7) Заверните ребенка в домашнюю одежду. 8) В истории развития новорожденного отметьте время выписки, состояние кожных покровов и слизистых оболочек. 9) Запись удостоверьте подписями медицинской сестры и матери. 10) Выдайте матери сведения родильного дома (для сельских жителей- на руки, городских- вложите в выписной журнал для курьера детских консультаций). 11) Завернутого ребенка торжественно вручите родственникам. 12) Обработайте пеленальный стол дезинфицирующим раствором. |
АЛГОРИТМ ПЕРЕВОДА НОВОРОЖДЕННОГО ИЗ ОТДЕЛЕНИЯ