Аутоиммунный (лимфоцитарный) тиреоидит
145
0
2 минуты
Темы:
В большинстве случаев заболевание поражает женщин. Аутоиммунный
тиреоидит является заболеванием с наследственной
предрасположенностью. Причиной развития патологии является наличие
генетического дефекта, приводящего к нарушению иммунного ответа
организма. При этом образуются Т-лимфоциты, оказывающие разрушающее
воздействие на клетки щитовидной железы. Довольно часто
аутоиммунный тиреоидит сочетается с другими заболеваниями
аутоиммунной природы, такими как сахарный диабет I типа,
пернициозная анемия, хронический аутоиммунный гепатит, аутоиммунный
первичный гипокортицизм, витилиго, ревматоидный артрит и т. д. В 50
% случаев аутоиммунного тиреоидита у родственников больного при
обследовании выявляются антитиреоидные антитела в крови. При
развитии аутоиммунного тиреоидита щитовидная железа проходит ряд
морфологических изменений. Почти в 100 % случаев процесс
заканчивается формированием состояния гипотиреоза. В начале
заболевания, как правило, отмечается тиреотоксикоз, который может
являться следствием повреждения тиреоцитов при аутоиммунных
процессах и поступления при этом в кровоток большого количества уже
синтезированных гормонов щитовидной железы. Другой причиной
развития тиреотоксикоза может быть циркуляция в крови большого
количества антител, способствующих усилению синтеза тиреоидных
гормонов. В конечном итоге у большинства больных формируется
состояние гипотиреоза, которое расценивается как необратимое. Но
все же в некоторых случаях возможно спонтанное восстановление
функции щитовидной железы.
К методам диагностики аутоиммунного
тиреоидита относятся УЗИ щитовидной железы, лабораторное
исследование крови, пункционная биопсия. При исследовании крови
определяется наличие антител к тиреоглобулину. В некоторых случаях,
достаточно редко, могут наблюдаться антитела к тиреотропному
гормону. У здоровых людей может отмечаться повышение в крови уровня
антител к тиреоглобулину, не приводящее к развитию аутоиммунного
тиреоидита. Достаточно высокое повышение уровня антител говорит в
пользу уже развившегося аутоиммунного тиреоидита или может
свидетельствовать о высокой степени риска развития данной
патологии. При УЗИ щитовидной железы отмечается диффузное снижение
ее эхогенности, что может также свидетельствовать в пользу
диффузного токсического зоба. Показанием для проведения пункционной
биопсии щитовидной железы обычно является наличие в ее ткани
узлового образования. Лечение аутоиммунного тиреоидита может быть
как консервативным, так и оперативным. Обычно проводят лечение
консервативными методами. В случае первой фазы заболевания –
тиреотоксической – назначают симптоматические средства, например,
а-адреноблокаторы, а также тиреостатики. После достижения состояния
эутиреоза проводят лечение при помощи гормональных препаратов.
Назначается тироксин в дозе 75—100 мкг/сут. Для назначения
оперативного лечения аутоиммунного тиреоидита существует ряд
показаний. К ним относятся наличие сопутствующих неопластических
изменений в ткани щитовидной железы, а также большие размеры зоба,
приводящие к сдавливанию рядом расположенных анатомических
образований.
Понравилась работу? Лайкни ее и оставь свой комментарий!
Для автора это очень важно, это стимулирует его на новое творчество!