ДЛЯ ЗАНЯТИЙ (ПРАКТИЧЕСКИХ, СЕМИНАРСКИХ, ЛАБОРАТОРНЫХ)
Специальность: Общая медицина
Дисциплина: Общая иммунология
Кафедра: Иммунологии и дерматовенерологии
Курс 3
Семестр6
Темы № 1-14
1. | Понятие иммунодефицита. Первичные иммунодефицитные состояния у детей, классификация, этиология, патогенез, клинические проявления и лабораторная диагностика с позиций доказательной медицины. |
2. | Вторичные иммунодефицитные состояния, классификация, этиология, лабораторная диагностика с позиций доказательной медицины. |
3. | Иммунопатогенез и иммунодиагностика СПИДа, основанная на принципах доказательной медицины. |
Система HLA, строение, функции локусов. | |
Основы трансплантационного иммунитета. | |
6. | Роль клеточных и гуморальных механизмов в противоопухолевом иммунитете. Иммуногенетические аспекты канцерогенеза. |
Иммунодиагностика, иммунопрофилактика и иммунотерапия рака. Рубежный контроль №1. | |
Атопическая аллергия, патогенез, лабораторная диагностика и клинические проявления с позиций доказательной медицины. Педиатрические аспекты атопической аллергии. | |
Патогенез анафилактического шока. | |
10. | Патогенез и клинические проявления цитотоксических (цитолитических) реакций. |
11. | Патогенез и клинические примеры болезней иммунных комплексов. |
12. | Патогенез и клинические проявления реакций гиперчувствительности замедленного типа. |
Аутоиммунные заболевания, механизмы индукции, патогенез, клинические примеры. | |
Основные принципы современной иммунокоррекции, основанные на принципах доказательной медицины.Рубежный контроль № 2. |
Составитель: ассистент
Г.Ж. Абдрахманова
Семей – 2016 г.
Утверждены на заседании кафедры
Протокол № 6 от "_27_" _01__ 2017_ г.
Зав. кафедрой, д.м.н.____________________Жетписбаева Х.С.
Тема №1. Понятие иммунодефицита. Первичные иммунодефицитные состояния у детей, классификация, этиология, патогенез, клинические проявления и лабораторная диагностика с позиций доказательной медицины
2. Цель: приобрести и закрепить знания об первичных иммунодефицитах. Изучить классификацию, этиологию, лабораторную диагностику первичных ИДС у детей, основанную на принципах доказательной медицины.
3. Задачи обучения:ознакомить с классификацией, этиологией и лабораторной диагностикой первичных ИДС.
Студент должен знать
- Определение и классификацию иммунодефицитных состояний (ИДС)
- Патогенез и клинические признаки первичных ИДС
- принципы лабораторной диагностики первичных ИДС
Студент должен уметь
- На основании лабораторных данных выявлять уровень поражения иммунной системы и степень выраженности ИДС
- Самостоятельно работать с научной и медицинской литературой и Интернет-ресурсами
4. Основные вопросы темы:
1. Понятие об ИДС, классификация ВОЗ.
2. Первичные (врожденные) ИДС.
3. Патогенез первичных ИДС Т- и В-систем иммунитета у человека.
4. Клинические проявления, лабораторная диагностика и принципы лечения первичных ИДС.
5. Первичные ИДС фагоцитарной системы и системы комплемента.
5. Методы обучения и преподавания:
CBL – по теме «синдром ДИ-Джорджи»
Решение ситуационной задачи
Рубежный контроль
Литература
Основная:
1. Шортанбаев А.А., Кожанова С.В. «Общая иммунология», Алматы, 2008
Дополнительная:
1. Иммунология: учебник / А. А. Ярилин . - М : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 752 с.
2. Словарь – справочник по иммунологии/ под ред.С.В. Кожановой Алматы, 2011
3. Иммунология: атлас / Р. М. Хаитов, А. А. Ярилин, Б. В. Пинегин. - М : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 624 с.
4. Клиникалық иммунология және аллергология: учебник / Қ. А. Жұманбаев, Ғ. Қ. Жұманбаева, Ә. Ө. Байдүйсенова. - Қарағанды, 2009. - 354 б.
5. Оценка и коррекция иммунного статуса: учеб.пособие для мед. вузов / Б. А. Никулин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 375 с.
6. Наглядная Иммунология: Пер. с англ.А.В.Караулова / Дж. Х Л. Плейфейер ; ред. А. В. Караулова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 118 с.
7. Земсков А.М. Клиническая иммунология : учебник / ред. А. М. Земсков. - М. : ГЭОТАР-медиа, 2008. - 320 с.
8. Словарь- справочник по иммунологии : словарь / ред.: С. В. Кожанова, А. А. Шортанбаева. - Алматы: Эверо, 2011. - 271 с.
9. ДМ принциптерінде негізделген, Интернет-ресурстар: www.pubmed.gov; www.cochrane.org; www.ovid.com; www.medscape.com; www.medmatrix.org.
7.Контроль:
Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний:
1. Понятие о первичных иммунодефицитах, классификация, клинические проявления
2. Лабораторные исследования для выявления иммунодефицитов
3. Лабораторные изменения при иммунодефифтах клеточного и гуморального звена.
4. Лабораторные изменения при первичных иммунодефицитах фагоцитарной системы и системы комплемента.
Ситуационная задача
Больной М, мальчик 3 лет на приеме у врача Мать предъявляет жалобы на частые инфекции у ребенка-пиодермии, пневмонии, пиелонефрит.
Внешний вид ребенка - «рыбообразный» рот, низко посаженные уши, обратный монголоидному разрез глаз
Какие ваши предположения о диагнозе?
Какие данные необходимы Вам для дальнейшего решения проблемы?
В анамнезе-судорожный синдром
При физикальном обследовании: врожденный порок развития сердечно-сосудистой системы - дуга аорты развернута в правую сторону, как при Тетраде Фалло
Недоразвитие тимуса.
Лабораторные данные:
Лейкоциты, 5,3 х 109 /л-9,3 х 109 /л, лимфоциты, абсолютное количество 0,6 х 109 /л-1,0 х 109 /л, СD3+ 0,4 х 109 /л, СD4+-0,4 х 109 /л, СD8+-0,2 х 109 /л
Контрольные тесты для оценки уровня знаний
1.Врожденный преимущественно Т-клеточный иммунодефицит имеет место в одном из указанных случаев:
1. при дефиците пуриннуклеотидфосфотазы
2. дефиците аденозиндезаминазы
3. синдроме Ди Джорджи
4. болезни Брутона
5. синдроме Чедиака-Хигаси
2. Перечисленные иммунодефициты относятся к формам врожденной гуморальной недостаточности, за исключением:
1. болезни Брутона
2. общего вариабельного иммунодефицита (ОВИН)
3. селективной недостаточности IgA
4. синдрома Ди Джорджи
5. синдрома гипергаммаглобулинемии Е
3. С дефектом каких клеток связана Брутоновская гипогаммаглобулинемия:
1. В-лимфоцитов
2. макрофагов
3.Т-клеток
4. моноцитов
5. нейтрофилов
4. Синдром Джобса связан с:
1. дефицитом В-клеток
2. увеличением продукции IgE
3. дефектом макрофагальной цитотоксичности
4. нарушением хемотаксиса нейтрофилов
5. угнетением продукции IgA
5. Хроническая гранулематозная болезнь (CGD) является следствием:
1. гипокомплементемии
2. дефицита Т-лимфоцитов
3. снижения функции Т-лимфоцитов
4. нарушения функции В-лимфоцитов
5. нарушения функции нейтрофилов и макрофагов
6. Трансплантация тимуса новорожденному показана при:
1. синдроме Чедиака-Хигаси
2. синдроме Ди Джорджи
3. гипогаммаглобулинемии Брутона
4. врожденном ангионевротическом отеке
7. Нарушения в НАДФН-оксидазной системе гранулоцитов вызывают:
1. хронический гранулематоз
2. болезнь Чедиака-Хигаси
3. недостаточность адгезии лейкоцитов
4. синдром «ленивых лейкоцитов»
5. стрептококковую инфекцию
8. Патогномоничные изменения вилочковой железы при ТКИД, кроме:
1. отсутствия телец Гассаля
2. отсутствия герминтативных центров в селезенке, миндалинах и лимфатических
узлах
3. отсутствия тени вилочковой железы на рентгенограмме
4 аплазии околощитовидых желез
9. Для синдрома Вискотта-Олдрича характерны следующие признаки, кроме:
1. экземы
2. тромбоцитопении
3. снижения содержания IgM при повышенном содержании IgA и IgG
4. значительного повышения IgE
5. высокого содержания Т-лимфоцитов
6. инфекционных осложнений
10. Клинические проявления дефицита Ig G и Ig А на фоне повышения уровня Ig М, кроме:
1. оппортунистических инфекций
2. гемолитической анемии
3. гепатолиенального синдрома
4. гиперплазии лимфатической ткани и лимфоузлов
5. врожденных пороков сердца и магистральных сосудов
Тема №2. Вторичные иммунодефицитные состояния, классификация, этиология, лабораторная диагностика с позиций доказательной медицины.
2. Цель: Изучить классификацию, этиологию, лабораторную диагностику вторичных иммунодефицитных состояния, основанную на принципах доказательной медицины.
Задачи обучения
Студент должен знать:
- Вторичные или приобретенные ИДС, понятие, классификация.
- Роль факторов окружающей среды в возникновении вторичных ИДС.
- Принципы лабораторной диагностики вторичных ИДС
Студент должен уметь:
- На основании лабораторных данных выявлять уровень поражения иммунной системы и степень выраженности ИДС
- Самостоятельно работать с научной и медицинской литературой и Интернет-ресурсами
4. Основные вопросы темы:
1.Вторичные или приобретенные ИДС, понятие, классификация.
2.Роль факторов окружающей среды в возникновении вторичных ИДС.
3.Принципы лабораторной диагностики вторичных ИДС
5. Методы обучения и преподавания:
· Дискуссия-устный опрос;
· Индивидуальное тестирование,
· Групповое тестирование (Работа в малых группах)
· работа в малых группах
Литература
Основная:
1. Шортанбаев А.А., Кожанова С.В. «Общая иммунология», Алматы, 2008
2. Хаитов Р.М. «Иммунология», Москва, 2006
Дополнительная:
1. Иммунология: учебник / А. А. Ярилин . - М : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 752 с.
2. Словарь – справочник по иммунологии/ под ред.С.В. Кожановой Алматы, 2011
3. Иммунология: атлас / Р. М. Хаитов, А. А. Ярилин , Б. В. Пинегин. - М : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 624 с.
4. Клиникалық иммунология және аллергология : учебник / Қ. А. Жұманбаев, Ғ. Қ. Жұманбаева, Ә. Ө. Байдүйсенова. - Қарағанды, 2009. - 354 б.
5. Оценка и коррекция иммунного статуса : учеб.пособие для мед. вузов / Б. А. Никулин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 375 с.
6. Наглядная Иммунология: Пер. с англ.А.В.Караулова / Дж. Х Л. Плейфейер ; ред. А. В. Караулова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 118 с.
7. Земсков А.М. Клиническая иммунология : учебник / ред. А. М. Земсков. - М. : ГЭОТАР-медиа, 2008. - 320 с.
8. ДМ принциптерінде негізделген, Интернет-ресурстар: www.pubmed.gov; www.cochrane.org; www.ovid.com; www.medscape.com; www.medmatrix.org.
7.Контроль:
Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний:
1. Понятие о вторичных иммунодефицитах
2. Классификация, клинические проявления вторичных иммунодефеицитов
3. Лабораторные изменения при вторичных иммунодефицитах
Контрольные тесты для оценки уровня знаний:
1.К факторам приводящим к возникновению вторичных ИДС, относятся :
1.факторы риска жизни
2. предшествующие заболевания
3.ятрогенные факторы
4.экологические факторы
5.все верно
2.В пожилом и старческом возрасте ИДС возникают:
1.в результате инволюции тимуса
2.понижении IgG
3.дефектом фагоцитарной системы
4.дефектом компонентов кмплемента
5.нарушением синтеза сывороточного IgА
Задачи обучения
Студент должен знать:
· Понятие о СПИДе, классификацию
· Патогенез и клинические проявления СПИДа
· Профилактику СПИДа
Студент должен уметь:
· интерпретировать данные иммунограмм при СПИДе
· Самостоятельно работать с научной и медицинской литературой и Интернет-ресурсами
4. Основные вопросы темы
1. Синдром приобретенного иммунодефицита, этиология.
2. Механизмы гибели Т-хелперов при СПИДе.
3. Роль гибели Т-хелперов в патогенезе клинических проявлений СПИДа.
4. Иммунопатогенез СПИДа.
5. Иммунодиагностика СПИДа, основанная на принципах доказательной медицины.
5. Методы обучения и преподавания:
· Обучение по технологии СВL:Представляется клинический случай больного ВИЧ-инфекцией. Случай базируется на реальном примере. Ориентация на вопросы, вызывающие интерес. Охвачен период начала клинических проявлений в виде острой ВИЧ-инфекции. Представлены противоречия, побуждающие к размышлении. Оценивается способность к принятию решений.
· Показ фильмов по теме.
1-й фильм: Патогенез СПИДа.
2-й фильм: СПИД и клетки иммунной системы.
3-й фильм: Пути заражения ВИЧ-инфекцией, лечение и профилактика
· Решение тестов.
Литература
Основная:
1. Шортанбаев А.А., Кожанова С.В. «Общая иммунология», Алматы, 2008
2. Хаитов Р.М. «Иммунология», Москва, 2006
Дополнительная:
1. Иммунология: учебник / А. А. Ярилин . - М : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 752 с.
2. Словарь – справочник по иммунологии/ под ред.С.В. Кожановой Алматы, 2011
3. Иммунология: атлас / Р. М. Хаитов, А. А. Ярилин , Б. В. Пинегин. - М : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 624 с.
4. Клиникалық иммунология және аллергология : учебник / Қ. А. Жұманбаев, Ғ. Қ. Жұманбаева, Ә. Ө. Байдүйсенова. - Қарағанды, 2009. - 354 б.
5. Оценка и коррекция иммунного статуса : учеб.пособие для мед. вузов / Б. А. Никулин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 375 с.
6. Наглядная Иммунология: Пер. с англ.А.В.Караулова / Дж. Х Л. Плейфейер ; ред. А. В. Караулова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 118 с.
7. Земсков А.М. Клиническая иммунология : учебник / ред. А. М. Земсков. - М. : ГЭОТАР-медиа, 2008. - 320 с.
8. ДМ принциптерінде негізделген, Интернет-ресурстар: www.pubmed.gov; www.cochrane.org; www.ovid.com; www.medscape.com; www.medmatrix.org.
7.Контроль:
Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний:
1. Этиология и патогенез СПИДа
2. Патологические изменения среди клеток иммунной системы при СПИДе
3. Роль Т-хелпреов при СПИДе
4. Иммунодиагностика СПИДа
ДЛЯ ЗАНЯТИЙ (ПРАКТИЧЕСКИХ, СЕМИНАРСКИХ, ЛАБОРАТОРНЫХ)
Специальность: Общая медицина
Дисциплина: Общая иммунология
Кафедра: Иммунологии и дерматовенерологии
Курс 3
Семестр6
Темы № 1-14
1. | Понятие иммунодефицита. Первичные иммунодефицитные состояния у детей, классификация, этиология, патогенез, клинические проявления и лабораторная диагностика с позиций доказательной медицины. |
2. | Вторичные иммунодефицитные состояния, классификация, этиология, лабораторная диагностика с позиций доказательной медицины. |
3. | Иммунопатогенез и иммунодиагностика СПИДа, основанная на принципах доказательной медицины. |
Система HLA, строение, функции локусов. | |
Основы трансплантационного иммунитета. | |
6. | Роль клеточных и гуморальных механизмов в противоопухолевом иммунитете. Иммуногенетические аспекты канцерогенеза. |
Иммунодиагностика, иммунопрофилактика и иммунотерапия рака. Рубежный контроль №1. | |
Атопическая аллергия, патогенез, лабораторная диагностика и клинические проявления с позиций доказательной медицины. Педиатрические аспекты атопической аллергии. | |
Патогенез анафилактического шока. | |
10. | Патогенез и клинические проявления цитотоксических (цитолитических) реакций. |
11. | Патогенез и клинические примеры болезней иммунных комплексов. |
12. | Патогенез и клинические проявления реакций гиперчувствительности замедленного типа. |
Аутоиммунные заболевания, механизмы индукции, патогенез, клинические примеры. | |
Основные принципы современной иммунокоррекции, основанные на принципах доказательной медицины.Рубежный контроль № 2. |
Составитель: ассистент
Г.Ж. Абдрахманова
Семей – 2016 г.
Утверждены на заседании кафедры
Протокол № 6 от "_27_" _01__ 2017_ г.
Зав. кафедрой, д.м.н.____________________Жетписбаева Х.С.