Гормоны — это биологически активные вещества, вырабатываемые
эндокринными железами. Они регулируют процессы размножения, роста,
развития организма и моделируют его защитные реакции. Для них
характерны высокая активность и специфичность действия.
Вам необходимо овладеть следующими знаниями:
* — общие принципы эндокринной регуляции организма;
* — механизмы взаимодействия между гормонами и гормонов с
органами-мишенями:
* — роль гормоноподобных веществ эпифиза и гипоталамуса в регуляции
функций гипофиза;
* — классификация гормонов по химической структуре, виды
препаратов;
* — основные виды гормональной терапии и принципы применения
гормонов;
* — гормоны аденогипофиза, их роль, взаимодействие с эндокриннымн
железами, виды препаратов, применеие, возможные побочные
эффекты;
* — гормоны нейрогипофиза, роль окситоцина и вазопрессина, их
применеие, возможные ПЭ;
* — гормоны щитовидной железы, их синтез, влияние на обмен веществ,
виды патологии, применение при гипофункции щитовидной железы;
* — антитиреодные средства, классификация, основные и побочные
эффекты;:
* — роль кальцитонина и гормона паращитовидной железы, применение,
ПЭ.
Вместе с нервной системой железы внутренней секреции образуют
сложный иейроэидокринный комплекс, состоящий из 5 взаимодействующих
уровней: 1) большие полушария, лимбико-ретикуляриый комплекс и
другие нервные центры; 2) гипоталамус и эпифиз; 3) гипофиз; 4)
периферические эндокринные железы; 5) органы-мишени. Посредниками
между гипоталамусом и гипофизом служат рилизинг-гормоны (либерины)
и ингибирующие факторы (статины), а между гипофизом и остальными
железами — тропные гормоны гипофиза. Взаимодействие тропных
гормонов с другими эндокринными железами осуществляется через
аденилатциклазную систему, сттимуляция которой приводит к
увеличению образования цАМФ, который, в свою очередь, через
протеинкиназы стимулирует синтез гормонов. Гормоны с кровотоком
поступают к органам-мишеням и взаимодействуют со специфическими
рецепторами, расположенными на мембранах клеток или внутриклеточно.
Посредниками между рецепторами и внутриклеточными процессами обычно
служат аденилатциклаза, цАМФ и ионы кальция.
Основное влияние гормоны оказывают на транспорт через мембраны
ионов и метаболитов и обмен веществ. Воздействуя на генетический
аппарат клеток, они изменяют функции и структуру органов.
Циторецепторы обладают избирательной чувстаительностыо к
определенным гормонам. Напр., рецепторы матки чувствительны к
окситоцину, рецепторы щитовидной железы — к тиреотропному гормону и
т.д.
Между гормонами существуютсииергидные и антагонистические
взаимодействия. Известен синергизм между тироксином и адреналином,
эстрогенами и окситоцином. Антагонизм проявляется между инсулином и
адреналином, эстрогеиами и андрогенами. Эти взаимодействия
необходимо учитывать при комплексной гормонотерапии. Взаимодействие
между гормонами может осуществляться также путем усиления или
торможения их синтеза. Напр.
, гормоны гипофиза стимулируют
образование гормонов других желез, а те, в свою очередь, тормозят
выработку тройных гормонов гипофиза по принципу обратной связи
(“плюс-минус-взаимодействие”).
На функцию эндокринных желез мощное влияние оказывает ЦНС. Хорошо
известно влияние стресса на возникновение сахарного диабета,
которое описал С.П.Боткин, на развитие тиреотоксикоза. на половую
потенцию и т.п. В свою очередь, эндокринная система оказывает,
сильное влияние на ЦНС. И.П.Павлов в экспериментах показал, что
невроз легко возникает после кастрации, удаления щитовидной
железы.
Посредниками между нервными центрами и гипофизом являются
гормоноподобные вещества, вырабатываемые шишковидным телом
(эпифизом). Одни из них стимулируют синтез гормонов гипофиза
(рилизинг-гормоиы, или либерины), другие тормозят (ингибирующие
факторы, или статины). Выработка их контролируется катехоламинами и
серотонином. Поступая в гипофиз, они действуют на специфические
рецепторы его гормнообразующих клеток. Известны 7 либеринов и 3
статина. Некоторые из них (напр., тиреотропин-рилизинг-гормон)
используют для диагностики подбугорных и гилофизарных форм
тиреотоксикоза, при психических депрессиях.
Возникновениеэндокринной патологии может быть связано: 1) с
повышением или понижением синтеза гормонов; 2) с нарушением
нормального соотношения отдельных фракций гормонов (аномалии
обмена); 3) с нарушением транспорта гормонов: 4) с нарушением
биотрансформации гормонов (напр., при заболеваниях печени).
По химическом структуре гормональные препараты делятся на: 1)
вещества белкового и пептидиого строения (препараты гормонов
гипоталамуса, гипофиза, паращитовидной и поджелудочной желез,
кальцитонин); 2) производные аминокислот (тироксин, адреналин); 3)
стероидиой структуры (препараты гормонов коры надпочечников и
половых гормонов).
Гормональные препараты бывают 4-х видов: 1) естественные,
полученные в чистом виде (напр., инсулин); 2) синтетические
(окситоцин, вазопрессии); 3) синтетические заменители, отличающиеся
от естественных гормонов по химической структуре (синестрол,
преднизолон идр.); 4) органопрепараты (экстракты желез, напр.,
питуитрин). Применяют для лечения эндокринных заболеваний
(реабилитационная, заместительная, стимулирующая терапия) и
неэндокринных заболеваний (адаптационная терапия, для повышения
резистеитности организма, при инфекционно-аллергических
заболеваниях, при злокачественных опухолях, воспалительных
процессах, коллагенозах, при сердечно-сосудистых заболеваниях, при
инволюционных и психических болезнях и т.д.).
Для успешной терапии важенправильным подбор доз и курсов
лечения.Необходимо помнить, что при длительном применении больших
доз гормональных препаратов возможна атрофия эндокринных желез, в
результате чего может возникнуть “синдром отмены” при внезапном
прекращении лечения, характеризующийся симптомами острой
эндокринной недостаточности. Возможен также синдром “обратного
толчка” — резкое повышение активности эндокринной железы. Могут
возникать осложнения, связанные с чрезмерной гормональной
стимуляцией (напр., гипогликемический шок при передозировке
инсулина).
ГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
35
0
3 минуты
Темы:
Понравилась работу? Лайкни ее и оставь свой комментарий!
Для автора это очень важно, это стимулирует его на новое творчество!