Жировая дистрофия печени (Dystrophia lipoidea hepatis)
1. Название органа, ткани: Ткань печени
2. Способ окраски: Судан – 3, №13
3. Основные микроскопические изменения: В цитоплазме гепатоцитов в центре долек видны более мелкие жировые включения, более крупные капли жира (жировые вакуоли) располагаются в периферических отделах долек, капли жира окрашены в оранжевый цвет.
4. Вид патологического процесса:Нарушение обмена липидов. При гепатите, алкогольном гепатозе, циррозе, сахарном диабете, хронической гипоксии, отравлениях.
5. Заключение: Жировая дистрофия печени.
Гемосидеороз печени (Gemosiderosis hepatis)
1. Название органа, ткани: Ткань печени
2. Способ окраски: Реакция Перлса на железо (берлинской лазурью), №17
3. Основные микроскопические изменения: В цитоплазме гепатоцитов имеется большое количество гранул железосодержащего пигмента - гемосидерина (голубовато-синего цвета).
4. Вид патологического процесса: Нарушение обмена хромопротеида. При застойном венозном полнокровии, гемолитической анемии, сепсисе.
5. Заключение: Гемосидероз печени.
Амилоидоз почек (Dystrophia amyloidae renis).
Название органа, ткани: Ткань почки
2. Способ окраски: Конго-ред (красный), №87
3. Основные микроскопические изменения: Почечные клубочки и канальцы окрашенны в голубой цвет. В капиллярных петлях клубочка и под базальной мембраной канальцев почки имеются отложения аномального белка амилоида, окрашенные в кирпично-красный цвет. Амилоид откладывается в стенке сосудов, в капиллярных петлях и мезенхиме клубочков, базальных мембран канальцев. По мере нарастания процесса клубочки и пирамиды полностью замещаются амилоидом, разрастается соединительная ткань.
4. Вид патологического процесса: Белковая стромально-сосудистая дистрофия. При туберкулезе, остеомиелите, нагноительных заболеваниях легкого – хронический воспалительный процесс, наследственный, идиопатический, старческий, почечная недостаточность.
5. Заключение:Амилоидоз почек
Метастатическое обызвествление почек (Calcinosis metastasis renis).
1. Название органа, ткани: Ткань почки
2. Способ окраски: Гематоксилин и эозин, №305
3. Основные микроскопические изменения: В строме почки, клубочках и канальцах – в просвете видны соли кальция синего цвета.
а) Кристаллы солей кальция в нефротелии извитых канальцев;
б) Неизмененные извитые канальцы без патологии.
4. Вид патологического процесса: Нарушение обмена минералов (кальция). При мочекаменной болезни, нефролитиазе, миеломной болезни, болезнях почек.
5. Заключение: Метастатическое обызвествление канальцев почек
Некротический нефроз (Nephrosis necroticans).
1. Название органа, ткани: Ткань почки
2. Способ окраски: Гематоксилин и эозин, №3
3. Основные микроскопические изменения: На препарате видны многочисленные канальцы почек, почечные клубочки, кровеносные сосуды.
а) Некроз нефротелия извитых канальцев;
б) Неизмененные извитые канальцы без патологии;
в) Почечный клубочек;
г) Полнокровные сосуды интерстиция.
4. Вид патологического процесса: Некроз ишемический. При шоках (интоксикации солями тяжелых металлов, тяжелые травмы, ожоги, тяжелые инфекционные заболевания - холера, токсическая дизентерия, малярия, лептоспироз, дифтерия).
5. Заключение: Некротический нефроз
Гемосидероз легких (при хроническом венозном полнокровии) (Gemosiderosis pulmonum).
1. Название органа, ткани: Ткань легкого
2. Способ окраски: Реакция Перлса на железо (берлинской лазурью), №17
3. Основные микроскопические изменения: В просвете альвеол, терминальных бронхов и в межальвеолярных перегородках встречаются скопления гемосидерофагов и свободно лежащих гранул гемосидерина, окрашенных в голубовато-синий цвет. Межальвеолярные перегородоки утолщены. Пигмент гемосидерин возник из-за кровоизлияния в легком.
4. Вид патологического процесса: Нарушение обмена хромопротеида. Застойное венозное полнокровие в малом круге кровообращения. При нарушении работы сердца - ишемии.
5. Заключение: Гемосидероз легких
Для заметок
Список макропрепаратов для 2-го этапа экзаменов (практических навыков) для студентов 2 курса факультета общая медицина
| № | Название микропрепарата | Страница |
| 1. | Слизистый рак желудка (или тонкого кишечника) | |
| 2. | Жировая дистрофия печени | |
| 3. | Первично-сморщенная почка | |
| 4. | Гиалиноз капсулы селезенки | |
| 5. | Саговая селезенка | |
| 6. | Сальная селезенка | |
| 7. | Атеросклероз аорты | |
| 8. | Амилоидоз почки | |
| 9. | Бурая индурация легких | |
| 10. | Пигментный цирроз печени | |
| 11. | Камни в почках | |
| 12. | Инфаркт миокарда | |
| 13. | Гангрена стопы | |
| 14. | Ишемический инфаркт селезенки | |
| 15. | Мускатная печень | |
| 16. | Пристеночный тромб в аорте | |
| 17. | Геморрагический инфаркт легкого | |
| 18. | Абсцесс головного мозга | |
| 19. | Метастазы рака в печени | |
| 20. | Крупозная пневмония | |
| 21. | Гнойный менингит | |
| 22. | Рак пищевода | |
| 23. | Фибринозный перикардит | |
| 24. | Миллиарный туберкулез легких | |
| 25. | Сифилитический мезаортит | |
| 26. | Гипертрофия сердца | |
| 27. | Рак легкого | |
| 28. | Лейомиома матки | |
| 29. | Порфировая селезенка при лимфогранулематозе | |
| 30. | Метастазы меланомы |
Слизистый рак желудка (или тонкого кишечника)
1. Название органа: Желудок
2. Вид на разрезе: На разрезе на слизистой оболочке видны опухолевые образования, слизистая оболочка красного цвета, мягкой консистенции, полость желудка заполнена слизью.
3. Характеристика патологического очага: Рост опухоли экзофитный, в центральной части видны углубления, разрыхления и свисающие участки - изъязвления. Консистенция мягкая, слизитая, белесовато-серого цвета.
4. При каком заболевании встречается данная патология: При злокачественных новообразованиях из эпителия в пищеварительных железах.
5. Заключение: Слизистый рак желудка.
Жировая дистрофия печени
1. Название органа: Печень. Форма сохранена, масса и размеры увеличены.
2. Вид на разрезе: Охряно-желтого цвета на разрезе. Дряблой консистенции. Капсула гладкая и блестящая. Анатомический рисунок несколько стерт. На разрезе виден налет жира.
3. Характеристика патологического очага: Жировая инфильтрация имеет макровезикулярную форму, гепатоциты содержат капельки нейтрального жира; жир занимает всю цитоплазму, клетки при этом приобретают перстневидную форму. Выявляются жировые кисты, вокруг них отмечается разрастание соединительной ткани.
4. При каком заболевании встречается данная патология: При липопротеилемии (алкоголизм, сахарный диабет, общее ожирение), при гепатотропных интоксикациях (этанол, фосфор), нарушении питания.
5. Заключение: Паренхиматозная жировая дистрофия печени
Первично-сморщенная почка
1. Название органа: Почка
2. Вид на разрезе: Консистенция плотная, твердая. Форма гороховидная, уменьшена в размерах и массе, светло-коричневого цвета, поверхность мелкозернистая. На разрезе между корковым и мозговым слоем границ не видно, ткань светло-серого цвета.
3. Характеристика патологического очага: Выражен гиалиноз артериол, который сопровождается гиалинозом клубочков, что ведет к деструкции капилляров, питающих канальцы. Канальцевая часть большинства нефронов атрофична и замещена соединительной тканью, которая разрастается также вокруг погибших клубочков. Нефроны гипертрофированы и выступают над почечной поверхностью в виде серо-красных гранул.
4. При каком заболевании встречается данная патология: При артериальной гипертонии, атеросклерозе, сахарном диабете.
5. Заключение: Первично-смощенная почка
Гиалиноз капсулы селезенки
1. Название органа: Селезенка
2. Вид на разрезе: На разрезе темно-красного цвета с синеватым оттенком, капсула утолщена имеет светло-серый цвет. Поверхность крупнобугристая.
3. Характеристика патологического очага: На некоторых участках капсулы заметны очаги светло-серого цвета и плотной консистенции.
4. При каком заболевании встречается данная патология: При обмене белков в стромальных сосудах, гипертонической болезни и гипертонических состояниях, диабетической микроангиопатии и заболеваниях с нарушениями иммунитета.
5. Заключение: Гиалиноз капсулы селезенки (глазурная селезенка).
Саговая селезенка
1. Название органа: Селезенка
2. Вид на разрезе: Увеличенной формы, консистенция уплотнена, плотная и эластичная. На разрезе саговая: светло-желтого цвета с красными вкраплениями.
3. Характеристика патологического очага: В селезенке амилоид откладывается в лимфатических фолликулах. Амилоид имеет вид полупрозрачных зерен, напомипающих зерна саго. Он отграничен зоной полнокровия и лейкоцитарной инфильтрации (демаркационное воспаление).
4. При каком заболевании встречается данная патология: При стромально-сосудистых дистрофиях, амилоидозе (идиопатия, первичность).
5. Заключение: Саговая селезенка
Сальная селезенка
1. Название органа: Селезенка
2. Вид на разрезе: Селезенка резко увеличена в размере, консистенция плотная, твердая. На разрезе светло-желтого цвета, гладкая, имеет сальный блеск на разрезе.
3. Характеристика патологического очага: Амилоид отложен равномерно по всей пульпе.
4. При каком заболевании встречается данная патология: При стромально-сосудистой дистрофии, амилоидозе.
5. Заключение: Сальная селезенка.
Атеросклероз аорты
1. Название органа: Аорта
2. Вид на разрезе: Интима не ровная, крупнобугристая.
3. Характеристика патологического очага: В интиме видны желтые пятна и полоски, выбухающие в просвет белесовато-серые бляшки, некоторые бляшки изъязвляются, что приводит к расслоению стенки аорты. Светло-желтого цвета, плотной консистенции.
4. При каком заболевании встречается данная патология: При стромально-сосудистой дистрофии, артериальной гипертонии, ожирении, общий атеросклероз.
5. Заключение: Атеросклероз аорты
Амилоидоз почки
1. Название органа: Почка
2. Вид на разрезе: Увеличена, плотной консистенции, жирная, гороховидной формы. На разрезе граница между мозговым и корковым слоями отчетливо видна. Ткань светло-желтого цвета.
3. Характеристика патологического очага: Видны откложения амилоида в стенке сосудов, в капиллярных петлях и мезангии клубочков, в базальных мембранах канальцев и в строме. По мере нарастания процесса клубочки и пирамиды полностью замещаются амилоидом, разрастается соединительная ткань и развивается амилоидное сморщивание почек.
4. При каком заболевании встречается данная патология: При амилоидозе
5. Заключение: Амилоидоз почки
Бурая индурация легких
1. Название органа: Легкие
2. Вид на разрезе: Легкие большие, бурые, плотной консистенции, на разрезе коричневого цвета, заметны пятна синюшно-бурого цвета.
3. Характеристика патологического очага: Видны множественные кровоизлияния, обусловливающие гемосидероз легких, и разрастание соединительной ткани, т.е.склероз.
4. При каком заболевании встречается данная патология: При хроническом венозном полнокровии, дефектах сердца, ревматическом митральном пороке сердца, кардиосклерозе.
5. Заключение: Бурая индурация легких.
Пигментный цирроз печени
1. Название органа: Печень
2. Вид на разрезе: Плотной консистенции, неровная бугристая поверхность, форма уменьшена, цвет жженого кирпича, в толще есть тонкие белые образования соединительной ткани в виде полосок.
3. Характеристика патологического очага: В печени видны многочисленные отложения железа.
4. При каком заболевании встречается данная патология: При обмене хромопротеидов и смешанных дистрофиях, гемохроматозе и гепатоцеребральной дистрофии (болезнь Вильсона-Коновалова).
5. Заключение: Пигментный цирроз печени.
Камни в почках
1. Название органа: Почки
2. Вид на разрезе: Консистенция плотная, твердая, поверхность бугристая, уменьшена в размере.
3. Характеристика патологического очага: Полости чашечек и лоханок забиты камнями, камни коричневого цвета, поверхность камней угловатая, кристаллообразной формы.
4. При каком заболевании встречается данная патология: При мочекаменной болезни, при нарушении водно – минерального обмена, нарушения секреции, застой секрета.
5. Заключение: Камни в почках
Инфаркт миокарда
1. Название органа: Сердце.
2. Вид на разрезе: Перикард сохранен, но его целостность нарушена.Ярко красного цвета на разрезе. На разрезе отмечается гипертрофия миокарда, толщина стенки левого желудочка приблизительно 2 см.
3. Характеристика патологического очага: В миокарде определяется очаг темно красного цвета c гиперемией по периферии. Очаг инфаркта локализуется субэпикардиально в стенке левого желудочка. Имеет диффузный характер, неправильную форму, мягкую консистенцию, белый с геморрагическим венчиком.
4. При каком заболевании встречается данная патология: При атеросклеротических поражениях сосудов (особенно коронарных), ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, нервный фактор, спазм, тромбоз и эмболия коронарных артерий.
5. Заключение: Инфаркт миокарда
Гангрена стопы
1. Название органа: Стопа
2. Вид на разрезе: Кожный покров уплотнен, цвет не однородный, 1/3 голени здоровая, не поврежденная, начиная с нижнего отдела голеностопного сустава кожа черного цвета. Между здоровой и некротической тканью имеется демаркационная полоса светло – красного цвета. Некротическая ткань черного цвета, размер уменьшен, цвет черный.
3. Характеристика патологического очага: Некрозные ткани черного цвета, сухой консистенции, уменьшенного размера, черного цвета.
4. При каком заболевании встречается данная патология: При атеросклерозе и тромбозе артерий нижней конечности, при отморожении, ожоге, болезни Рейно, инфекциях, сахарном диабете.
5. Заключение: Сухая гангрена стопы
Мускатная печень
1. Название органа: Печень
2. Вид на разрезе: Увеличена в размере, консистенция эластичная, поверхность ровная, коричневого цвета, в центре пестрая, темно – красная с серо желтыми краями, напоминает мускатный орех. На фоне светло коричневого цвета видны мелкие очаги кровоизлияния.
3. Характеристика патологического очага: Центральные вены и прилежащие капилляры расширены, заполнены кровью, печеночные пластинки раздвинуты, сдавлены, ретикулиновая строма сохранена.
4. При каком заболевании встречается данная патология: При хроническом венозном застое, при хронической сердечной недостаточности.
5. Заключение: Мускатная печень.
Пристеночный тромб в аорте
1. Название органа: Аорта
2. Вид на разрезе: Шероховатая, порфированая, тромб плотной консистенции, сухой.
3. Характеристика патологического очага: На аорте видны жировые пятна, фиброзные бляшки, образования тромботических наложений на месте изъязвления бляшки.
4. При каком заболевании встречается данная патология: При атеросклерозе, тромбозе.
5. Заключение: Пристеночный тромб в аорте
Абсцесс головного мозга
1. Название органа: Головной мозг
2. Вид на разрезе: Консистенция мягкая, линии и полосы ровные, при разрезе виден гнойный очаг.
3. Характеристика патологического очага: Желто-зеленого цвета, 5-6- см, отечность, сосуды полнокровны.
4. При каком заболевании встречается данная патология: При осложнениях инфекционных процессов, при гнойном экссудативном воспалении
5. Заключение: Абсцесс головного мозга
Метастазы рака в печени
1. Название органа: Печень
2. Вид на разрезе: Шероховатая, консистенция плотная, видны множественные опухолевые очаги
3. Характеристика патологического очага: Форма - круглая, консистенция плотная, границы четкие, явные, ярко-красного цвета
4. При каком заболевании встречается данная патология: При метастазах опухолевых процессов
5. Заключение: Метастазы рака в печени
Крупозная пневмония
1. Название органа: Легкое
2. Вид на разрезе: Увеличено, консистенция плотная, ткань легкого безвоздушная, серого цвета
3. Характеристика патологического очага: Поражены несколько долей легкого, в альвеолах имеется фибринозный экссудат, а на плевре - фибринозные наложения. Наблюдается повышенная проницаемость капилляров, диапедез эритроцитов с накоплением их в просвете альвеол. К ним примешиваются нейтрофилы; между клетками выпадают нити фибрина. В просвете альвеол имеются фибрин и нейтрофилы.
4. При каком заболевании встречается данная патология: При инфекциях дыхательных путей, крупозной пневмонии
5. Заключение: Крупозная пневмония
Гнойный менингит
1. Название органа: Мягкая оболочка головного мозга
2. Вид на разрезе: Оболочка головного мозга утолщена, желтого цвета, из-за гнойного экссудата извилины и полосы головного мозга выровнялись.
3. Характеристика патологического очага: Мягкие мозговые оболочки пропитаны слегка мутноватым, зеленовато-желтым серозным экссудатом. Воспалительный процесс локализован на выпуклой поверхности преимущественно передних отделов полушарий большого мозга, располагаясь здесь в виде желтовато-зеленоватого «чепчика» или «шапочки».
4. При каком заболевании встречается данная патология: При гнойно-экссудативном флегмонозе, осложнении инфекционных заболеваний, менингококковом менингите
5. Заключение: Гнойный менингит
Рак пищевода
1. Название органа: Пищевод
2. Вид на разрезе: Слои утолщены, лимфообразная опухоль экзофитного направления роста
3. Характеристика патологического очага: Лимфообразная опухоль экзофитного направления роста, красно-коричневого цвета, циркулярно охватывает стенку пищевода. Просвет сужен, однако при распаде и изъявление опухоли проходимость восстанавливается. Она легко распадается, в результате чего образуются язвы, проникающие в соседние органы и ткани. Язва имеет овальную форму и вытянута вдоль пищевода.
4. При каком заболевании встречается данная патология: При злокачественных опухолях
5. Заключение: Рак пищевода
Фибринозный перикардит
1. Название органа: Сердце
2. Вид на разрезе: Имеет нормальную форму, вид - конусообразный, на поверхности эпикарда определяются фибриновые нити
3. Характеристика патологического очага: наблюдается наличие экссудата, богатого фибриногеном, который при поступлении в ткань свертывается и превращается в фибрин. Серозная оболочка тусклая, с шереховатыми, как-бы покрытыми волосяным покровом - нитями фибрина.
4. При каком заболевании встречается данная патология: При хронической почечной недостаточности, ревматических заболеваниях, инфаркте
5. Заключение: Фибринозный перикардит
Сифилитический мезаортит
1. Название органа: Аорта
2. Вид на разрезе: Стенка аорты утолщена,плотной консистенции.из за очаговых кровоизлиянии и некрозов интима аорты становится шероховатой и рябой (полосатой)
3. Характеристика патологического очага: Интима плотная, неровная, шереховатая, видны гуммы, в них вторичные изменения. На интиме видны белесоватые бугристости с морщинками и рубцовыми втяжениями, придающими аорте вид шагреневой кожи.
4. При каком заболевании встречается данная патология: При сифилисе
5. Заключение: Сифилистический мезоаортит
Гипертрофия сердца
1. Название органа: Сердце
2. Вид на разрезе: Объем сердца увеличен, форма изменена. При разрезе видно, что стенка левого желудочка утолщена до 2 см (норма 0,9-1,2 см). Полость нормального размера или незначительно сужена.
3. Характеристика патологического очага:
4. При каком заболевании встречается данная патология: При ИБС, артериальной гипертонии, пороках сердца.
5. Заключение: Гипертрофия сердца
Рак легкого
1. Название органа: Легкое
2. Вид на разрезе: Ткань легкого красного цвета. Видны плотные опухолевые очаги округлой формы неоднородной консистенции.
3. Характеристика патологического очага: Опухолевые очаги белого цвета, округлой формы, имеют четкие границы, плотной консистенции.
4. При каком заболевании встречается данная патология: При злокачественных опухолях легкого (периферический рак)
5. Заключение: Рак легкого
Лейомиома матки
1. Название органа: Матка
2. Вид на разрезе: Тело матки увеличено в размерах. Консистенция плотная. Поверхность крупнобугристая. На разрезе видна опухоль миометрия.
3. Характеристика патологического очага: Видны узлы белесоватого цвета и волокнистого строения. Узлы имеют четкие границы, окружены капсулой.
4. При каком заболевании встречается данная патология: При нарушении функции желез и гормональном дисбалансе.
5. Заключение: Лейомиома матки
Для заметок
Жировая дистрофия печени (Dystrophia lipoidea hepatis)
1. Название органа, ткани: Ткань печени
2. Способ окраски: Судан – 3, №13
3. Основные микроскопические изменения: В цитоплазме гепатоцитов в центре долек видны более мелкие жировые включения, более крупные капли жира (жировые вакуоли) располагаются в периферических отделах долек, капли жира окрашены в оранжевый цвет.
4. Вид патологического процесса:Нарушение обмена липидов. При гепатите, алкогольном гепатозе, циррозе, сахарном диабете, хронической гипоксии, отравлениях.
5. Заключение: Жировая дистрофия печени.