Неостигмина метилсульфат (Прозерин)

Групповая принадлежность

· М- и Н- холиномиметик непрямого действия, четвертичный амин.

· Антихолинэстеразное средство обратимого типа действия.

Механизм действия

· Ингибирует холинэстеразу → накопление ацетилхолина.

· Стимуляция ацетилхолином М- и Н-холинорецепторов поперечнополосатой мускулатуры → повышение тонуса и облегчение нервно-мышечной проводимости.

· Не проходит через ГЭБ.

· Не всасывается в ЖКТ.

Фармакологические эффекты

· Повышение тонуса скелетных мышц.

· Повышение тонуса гладких мышц ЖКТ и МП.

· Увеличение секреции желез.

· Бронхоспазм.

· Снижение частоты сердечных сокращений.

Рецепт

Rp.: Sol. Proserini 0,05 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.

Показания

· Миастения.

· Парезы.

· Параличи центральные и периферические.

· Атрофия зрительного нерва.

· Невриты.

· Атония ЖКТ и мочеполовой системы (МПС).

Противопоказания

· Эпилепсия.

· Гиперкинезия.

· Стенокардия.

· Выраженный атеросклероз.

 

Пилокарпин (Пилокарпина гидрохлорид)

Групповая принадлежность

· М-холиномиметик прямого типа действия, третичный амин.

Механизм действия

· Избирательное возбуждение М-холинорецепторов нейронов и клеток эффекторных органов и тканей (сердца, глаза, гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, экскреторных желез).

· Имитация парасимпатической импульсации.

· Стимуляция потовых желёз.

Фармакологичесие эффекты

Влияние на глаз:

· Возбуждение М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки →

Сокращение круговой мышцы радужной оболочки →

Сужение зрачка (миоз) →

Раскрытие углов передней камеры глаза →

Улучшение оттока внутриглазной жидкости →

Снижение внутриглазного давления.

Увеличение кривизны хрусталика →

Спазм аккомодации →

Глаз устанавливается на близкое видение (близорукость).

Влияние на сердце:

· Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия).

· Угнетение проведения импульсов по проводящей системе сердца.

Влияние на железы внешней секреции:

· Повышение секреции слюны, желез ЖКТ, слизи в бронхах, слезотечение, потоотделение.

Действие на гладкую мускулатуру:

· Стимуляция сокращения циркуляторной мускулатуры бронхов (до бронхоспазма), ЖКТ (увеличение перистальтики), желчного и мочевого пузыря.

· Снижение тонуса сфинктеров пищеварительного тракта и мочевого пузыря.

Рецепты

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % - 10 ml

D.S. По 10 капель на ½ стакана воды для полоскания полости рта.

 

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % - 10 ml

D.S. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза 3 раза в день.

Показания

· Глазные капли, мази, пленки – при глаукоме, ожогах и воспалении сетчатки глаза.

· При ксеростомии.

· При кератите, кератозе (сухость роговицы).

· Тромбоз центральной вены сетчатки.

· Отравление солями тяжелых металлов.

Противопоказания

· Бронхиальная астма.

· Язвенная болезнь ЖКТ.

· Почечная колика.

· Беременность.

Побочные эффекты

· Увеличение потоотделения.

· Гипотония.

· Спазм мускулатуры ЖКТ и МП.

· Бронхоспазм.

 

Ацеклидин.

Групповая принадлежность

· М-холиномиметик прямого типа действия, третичный амин.

Механизм действия

· Избирательное возбуждение М-холинорецепторов нейронов и клеток эффекторных органов и тканей (сердца, глаза, гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, экскреторных желез).

· Имитация парасимпатической импульсации.

· Стимуляция потовых желёз.

Фармакологичесие эффекты

Влияние на глаз:

· Возбуждение М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки →

Сокращение круговой мышцы радужной оболочки →

Сужение зрачка (миоз) →

Раскрытие углов передней камеры глаза →

Улучшение оттока внутриглазной жидкости →

Снижение внутриглазного давления.

Увеличение кривизны хрусталика →

Спазм аккомодации →

Глаз устанавливается на близкое видение (близорукость).

Влияние на сердце:

· Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия).

· Угнетение проведения импульсов по проводящей системе сердца.

Влияние на железы внешней секреции:

· Повышение секреции слюны, желез ЖКТ, слизи в бронхах, слезотечение, потоотделение.

Действие на гладкую мускулатуру:

· Стимуляция сокращения циркуляторной мускулатуры бронхов (до бронхоспазма), ЖКТ (увеличение перистальтики), желчного и мочевого пузыря.

· Снижение тонуса сфинктеров пищеварительного тракта и мочевого пузыря.

Рецепт.

Rp.: Sol. Aceclidini 0,2% - 1 ml

D.t.d. N 10 in amp.

S. По 1 мл подкожно с промежутками 30 минут до достижения эффекта.

 

Rp.: Sol. Aceclidini 2% - 10 ml

D.S. Глазные капли. По 2 капли в больной глаз 4 раза в день.

 

Показания

Глазные капли:

· при глаукоме,

· для сужения зрачка (ожоги сетчатки).

Раствор для инъекций:

· Атония мочевого пузыря, мускулатуры ЖКТ

· Пониженный тонус и субинволюция матки

· Послеродовое кровотечение

· Перед рентгенологическим исследованием органов ЖКТ для выявления ахолазии

Противопоказания

· Бронхиальная астма.

· Язвенная болезнь ЖКТ.

· Почечная колика.

· Беременность.

· Ириты, иридоциклиты, увеиты

Побочные эффекты

· Увеличение потоотделения, слюнотечения.

· Гипотония.

· Спазм мускулатуры ЖКТ и МП.

· Бронхоспазм.

· Раздражение конъюнктивы

· Иногда – ощущение ломоты и тяжести в глазу

 

Атропин (Атропина сульфат)

Групповая принадлежность

· М-холиноблокатор прямого типа действия, третичный амин.

Механизм действия

· Блокирует М-холинорецепторы.

· Препятствует взаимодействию ацетилхолина с М-холинорецепторами.

· Влияние на глаз: расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации (зрение устанавливается на дальнюю точку видения), сухость роговицы.

· Расслабление мышц ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря, сухость во рту.

· Снижение тонуса шейки и тела беременной матки.

· Тахикардия, повышение артериального давления.

· Влияние на ЦНС: в терапевтической дозе – седативное действие, в токсической – психоз.

Фармакологические эффекты

· Спазмолитический.

· Гипертензивный.

· Седативный (в терапевтических дозах).

Рецепты

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.

 

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1 % - 10 ml

D. S. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза до полного расширения зрачка.

Показания

· Язвенная болезнь ЖКТ.

· Пилороспазм.

· Холецистит.

· Желче-каменная болезнь.

· Премедикация перед наркозом.

· Атриовентрикулярная блокада II - III степени.

Противопоказания

· Тахикардия.

· Глаукома.

· Кератит.

· Кератоз.

· Атония ЖКТ и мочевого пузыря.

· Гипертония.

Побочные эффекты

· Повышение артериального давления.

· Фотофобия.

· Сухость роговицы.

· Повышение внутриглазного давления.

· Сухость слизистых.

Метацинил йодид (Метацин)

Групповая принадлежность

· М-холиноблокатор прямого типа действия, четвертичный амин.

Механизм действия

· Блокирует М-холинорецепторы.

· Препятствует взаимодействию с ацетилхолином.

Фармакологические эффекты

· Бронхолитический.

· Спазмолитический.

Рецепты

Rp.: Sol. Methacini 0,1 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.

 

Rp.: Tab. Methacini 0,002 № 10

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания

· Язвенная болезнь ЖКТ.

· Купирование почечной и печеночной колики.

· Гиперсаливация.

· Премедикация.

Противопоказания

· Глаукома.

· Гипертрофия предстательной железы.

· Тахикардия.

· Атония ЖКТ и МП.

Побочные эффекты

· Сухость слизистых.

· Повышение артериального давления.

Платифиллин (Платифиллина гидротартат)

Групповая принадлежность

· М-холиноблокатор прямого типа действия, третичный амин.

Механизм действия

· Блокирует М-холинорецепторы.

· Препятствует взаимодействию с ацетилхолином.

· Не вызывает тахикардию и повышения артериального давления.

Фармакологические эффекты

· Спазмолитический.

· Гипотензивный.

· Бронхолитический.

Рецепт

Rp.: Sol. Platiphyllini 0,2 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.

Показания

· Язвенная болезнь ЖКТ.

· Спазмы сосудов головного мозга.

· Для расширения зрачка.

· Гиперсаливация.

· Почечная и печеночная колики.

· Премедикация.

Противопоказания

· Тяжелые заболевания почек и печени с явлениями недостаточности.

· Глаукома.

· Гипотония.

· Атония ЖКТ и МП.

Побочные эффекты

· Гипотония.

· Фотофобия.

· Сухость кожи и слизистых.

· Повышение внутриглазного давления.

Препараты красавки.

Групповая принадлежность

• М-холиноблокатор прямого типа действия растительного происхождения

Механизм действия

Растение содержит алкалоиды группы атропина (гиосциамин, скополамин, апоатропин и др.), поэтому фармакологические свойства красавки совпадают в основном со свойствами атропина:

· Блокирует М-холинорецепторы.

· Препятствует взаимодействию ацетилхолина с М-холинорецепторами.

· Влияние на глаз: расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации (зрение устанавливается на дальнюю точку видения), сухость роговицы.

· Расслабление мышц ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря, сухость во рту.

· Снижение тонуса шейки и тела беременной матки.

· Тахикардия, повышение артериального давления.

· Влияние на ЦНС: в терапевтической дозе – седативное действие, в токсической – психоз.

Фармакологические эффекты

· Спазмолитический.

· Гипертензивный.

· Седативный (в терапевтических дозах).

· бронхолитический

Рецепты.

Rp.: Т-rае Веlladonnae 10 ml

D.S. По 5 - 10 капель 3 раза в день

 

Rp.: Т-rае Веlladonnae 10 ml

T-rae Valerianae 20 ml

Mentholi 0,25

D.S. По 15 капель 2 раза в день

 

Rp.: Т-rae Веlladonnae 5 ml

T-rae Convallariae

T-rае Valerianae aa l0 ml

Mentholi 0,2

D.S. По 15 капель 3 раза в день

 

Rp.: Extr. Belladonnae 0,015

Natrii hydrocarbonatis 0,25

D.t.d. N. 6 in tab.

S. По 1 таблетке 3 раза в день

 

Rp.: Magnesii oxydi 0,5

Bismuthi subnitratis 0,2

Extr. Belladonnae 0,01

M.f. pulv.

D.t.d. N. 10.

S. По 1 порошку 3 раза в день (при повышенной кислотности желудочного сока)

Показания.

· язвенная болезнь желудка,

· желчнокаменная болезнь и другие заболевания, сопровождающиеся спазмами гладкой мускулатуры органов брюшной полости,

· брадикардия в связи с перевозбуждением блуждающего нерва

· бронхиальная астма и бронхиты

Противопоказания.

• Глаукома
• Тахикардия
• Гипертония
• Атония ЖКТ и мочевого пузыря

Побочные эффекты.

• Мидриаз → фотофобия

· Гипотония.

· Сухость кожи и слизистых.

• Повышение внутриглазного давления

Пиренцепин (гастроцепин)

Фармакологическая группа

• м-Холинолитики

Механизм действия

• Избирательно блокирует м1-холинорецепторы на уровне интрамуральных ганглиев→
• выключает стимулирующее влияние блуждающего нерва на желудочную секрецию.
• улучшение микроциркуляции в слизистой желудка и подавление интрагастрального протеолиза → цитопротективное действие

Фармакологические эффекты

• противоязвенный,
• гастропротективный

Рецепт

Rp.: Tab. Pirenzepini 0,05

D.t.d. N 50

S. По 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) за 30 минут до еды

Rp.: Sol. Pirenzipini 0,5% - 2 ml

D.t.d. N5 in amp.

S. По 2 мл внутримышечно каждые 12 часов

Показания

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика);
• хронический гиперацидный рефлюкс-эзофагит;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, в т.ч. вызванные противоревматическими и противовоспалительными ЛС;
• стрессовые язвы ЖКТ;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• кровотечение из эрозий и изъязвлений в верхних отделах ЖКТ.

Противопоказания

• Гиперчувствительность.

Ограничения к применению

• Глаукома,
• гиперплазия предстательной железы,
• тахикардия.

Побочные эффекты

• Сухость во рту,
• парез аккомодации,
• диарея,
• аллергические реакции.