Информация о больных, зарегистрированных в ОПТД (ГПТД, РТД)
(на запрос из ОМО(ГМО) УКУИС)
1.Ф.И.О.__________________________________________________
2. Год рождения____________________________________________
3. Дата получения информации из учреждения УКУИС__________
4. Дата взятия на «Д» учет и начала лечения_____________________
5. Районный регистрационный номер __________________________
6.Тип, категория, бактериовыделение________
7. Диагноз__________________________________________________
8. Данные ТЛЧ_____________________________________________
9. Дата последнего рентгенобследования_( CV+, CV-) __________________
10. Адрес территориального ОПТД___________________________
Врач-фтизиатр
(Ф.И.О.)_______________________________
Гл. врач ОПТД
(Ф.И.О.)_______________________________
Дата «___» ________200 г.
Примечание: отправлено по факсу, почтой, электронной почтой (указать)
Если больной не проживает по указанному адресу, необходимо также сообщить.
Приложение № 5
ФОРМАТ СПИСКОВ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, ОСВОБОДИВШИХСЯ ИЗ ИСПРАВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
КУИС МЮ РК
Список больных туберкулезом, освобождающихся из учреждения ____________ в __________________________ область
Дата составления (ИУ) ______________________________ | Дата оповещения ОПТД ________________ | Дата получения информации (ОПТД) _________________ | ||||||
Ф.И.О. | ТИП/ категория | Дата начала лечения | На момент освобождения | Дата освобождения | Адрес (домашний и который указал осужденный) | примечание | ||
МБТ+/ МБТ- | Фаза лечения | |||||||
… | ||||||||
Подготовил (специалист ИУ) _________________________ Принял (специалист ОПТД) ____________________________
Список передается в региональный противотуберкулезный диспансер и в органы внутренних дел.
. Информация о больных туберкулезом и результатах лечения, освободившихся до завершения лечения из ИУ
_____________________________ области в ______________ область (___ квартал 200__ г.)
Заполняется пенитенциарной системой | Заполняется ОПТД | ||||||||||
№ | Ф.И.О. | Тип / категория | Дата начала лечения | На момент освобождения | Дата освобождения | Дата оповещения ОПТД | Дата получения информации из ИУ | Дата взятия на ДУ | Результат лечения | Примечание | |
МБТ+/МБТ- | Фаза леч-я | ||||||||||
… | |||||||||||
Специалист ИУ ______________________ Специалист ОПТД _____________
Приложение № 6
Меры, предпринимаемые при перерывах в лечении
Перерыв менее 1 месяца § Найдите пациента § Выясните и устраните причину перерыва § Продолжайте лечение и продлите его, чтобы компенсировать пропущенные дозы | |||
Перерыв 1 – 2 месяца | |||
Первоначальные действия | Последующие действия | ||
§ Найдите пациента § Выясните и устраните причину перерыва § Проведите бактериоскопию 3 образцов мокроты § Продолжайте лечение до получения результата | Если результаты бактериоскопии отрицательные или у больного внелегочный ТБ | Продолжайте лечение и продлите его, чтобы компенсировать пропущенные дозы | |
Если получен хотя бы один положительный результат бактериоскопии | Лечение проводилось меньше 5 месяцев | Продолжайте лечение и продлите его, чтобы компенсировать пропущенные дозы | |
Лечение проводилось больше 5 месяцев | Категория I – начать лечение по категории II. | ||
Категория II –направьте материал на культуральное исследование (может быть это больной категории IV) | |||
Перерыв 2 месяца и более | |||
§ Проведите бактериоскопию 3 образцов мокроты § Выясните и устраните причину перерыва, если возможно § Не назначайте лечения до получения результата бактериоскопии мокроты | Если результаты бактериоскопии отрицательные или у больного внелегочный ТБ | Клиническое решение о том, начать ли лечение по новой схеме, продолжить или не возобновлять лечение принимается строго индивидуально | |
Если получен хотя бы один положительный результат бактериоскопии | Категория I | Начать лечение по категории II | |
Категория II | Направьте материал на культуральное исследование (может быть это больной категории IV) |
Приложение № 7
Группы диспансерного учета и наблюдения контингента противотуберкулезных диспансеров
Группа | Характеристика | Сроки наблюд-я | Мероприятия | Результаты | |
Нулевая группа (0) - диагностическая | |||||
Лица с сомнительной активностью туберкулезного процесса Дети, нуждающиеся в уточнении характера туберкулиновой чувствительности и в дифференциальной диагностике, не состоящие на диспансерном учете в ПТО. | 4 месяца | Лабораторные (общий анализ мочи (далее ОАМ), общий анализ крови (далее ОАК), микроскопия и посев мокроты на МБТ) клинико-рентгенологические. Инструментальные и другие методы исследования (по показаниям). Туберкулинодиагностика у детей и подростков. Использование противотуберкулезных препаратов запрещается. | Снятие с учета. При обнаружении активного туберкулеза перевод в группу: 1) I А - если новый случай; 2) I Б или I В – если повторный случай. 3) При установлении инфекционной этиологии туберкулиновой пробы переводится в группу III Б (дети). | ||
Первая группа (I) – активный туберкулез | |||||
I А | Новые случаи ТБ | В течение всего курса лечения | Лечение в режиме: I категории 2-4 HRZE/S / 4(7) HR или H3R3, или HRЕ; III категории 2 HRZE/S / 4 HR или H3R3, или HRЕ | Перевод в группу: 1) II - при исходе лечения «вылечен» или «лечение завершено»; 2) I Б - при исходе «неудача лечения», «нарушение режима» с сохраненной чувствительностью; 3) I В – при установлении устойчивости к HR или при исходе «неудача лечения» с полирезистентностью | |
I Б | Повторные случаи ТБ | Лечение в режиме II категории 3-5 HRZE/S(2)/5 HRE или H3R3E3 | Перевод в группу: 1) II - при исходе лечения «вылечен» или «лечение завершено»; 2) I В – при установлении устойчивости к HR или при исходе «неудача лечения»; 3) I Г – при исходе «неудача лечения» по решению ЦВКК Остается в данной группе - при исходе «нарушение режима». | ||
I В | Случаи ЛУ ТБ, получающие лечение ПТП основного и резервного ряда (категория IV) | Стандартные режимы лечения, рекомендованные ЦВКК. Хирургическое лечение по показаниям. | Перевод в группу: 1) II – при исходе «вылечен» или «лечение завершено»; 2) I Г – при исходе «неудача лечения»; 3) при исходе «нарушение режима» – решает ЦВКК. | ||
I Г | Случаи туберкулеза, с лекарственной устойчивостью и бактериовыделением после повторного курса лечения препаратами основного или резервного рядов, которым лечение в стандартных режимах не представляется возможным (категория IV) | до прекращения бактериовыделения культуральным исследованием | Лабораторные (ОАМ, ОАК, микроскопия и посев мокроты на МБТ), клинико-рентгенологические. Инструментальные и другие методы исследования, патогенетические, коллапсотерапевтические и хирургические методы лечения (по показаниям). | Перевод в группу: 1) I В - при назначении лечения ПТП резервного ряда; 2) II – при исходе «вылечен» или «лечение завершено». | |
Вторая группа (II) – неактивный туберкулез | |||||
II | Лица с неактивным ТБ имеющие исход лечения «вылечен» или «лечение завершено» | 1 год – с малыми остаточными изменениями (МОИ) | Обследование 2 раза в год (ОАК, ОАМ, микроскопия мокроты, посев, рентгено-томография). Дополнительные методы обследования по показаниям. | Снятие с учета. Перевод в группу: 1) I Б - при возникновении рецидива туберкулеза, если в предыдущем лечении был выделен чувствительный к ПТП штамм МБТ; 2) I В - при возникновении рецидива туберкулеза, если в предыдущем лечении была определена множественная лекарственная устойчивость. | |
2 года – с большими остаточными изменениями (БОИ) | |||||
Третья группа (III) - лица с повышенным риском заболевания туберкулезом | |||||
III А | Контакт с больным туберкулезом. | весь период контакта и 1 год после эффективной химиотерапии больного | Обследование 2 раза в год (лабораторные, клинико-рентгенологические). Дополнительные методы диагностики по показаниям. | Снятие с учета. Перевод в группу I А - при выявлении активного туберкулеза. | |
Дети и подростки в контакте с больными активной формой туберкулеза, независимо от бактериовыделения | |||||
Из ранее неизвестных очагов смерти от туберкулеза. | |||||
1 год | |||||
III Б | Ранний период первичной туберкулезной инфекции (вираж туберкулиновых реакций); Ранее инфицированный, с гиперергической реакцией на туберкулин; Побочные реакции на введение вакцины БЦЖ. | 1 год | При взятии и снятии с учета ОАМ, ОАК, Проба Манту и рентгенологическое обследование. Микроскопия мокроты по показаниям. Режим химиопрофилактики - по инструкции. Лечение побочных реакций проводится в соответствии с методическими рекомендациями «Ведение случаев с побочными реакциями на вакцинацию БЦЖ». |
Приложение № 8