Пустырник пятилопастный - Leonurus quinquelobatus Gilib.
Сем. яснотковые - Lamiaceae
Заготовка.Траву заготавливают в фазе бутонизации и цветения, до начала отцветания нижних цветочных мутовок (в июне-августе).
В сараях, на чердаках или под навесом сырье раскладывают слоем до 10 см, периодически помешивая. Длительность сушки около 1 нед. Окончание сушки определяется по ломкости стебля.
Задание
Recipe: Amitriptylini 0,025
Da tales doses Numero 50 in tabulettis
Signa. По 1 таблетке 3 раза в день.
Экзаменационный билет № 7
Задача
В аптеке имеются лекарственные препараты: «Адонис-бром» и капли Зеленина 25 мл
- Из какого лекарственного растительного сырья они получены?
- В чём отличие этих лекарственных препаратов между собой?
- С какой целью применяются данные лекарственные препараты?
- Каковы особенности их применения?
- Меры профилактики побочных эффектов.
Как отпускаются из аптеки «Адонис-бром» и капли Зеленина? Назвать нормативные акты.
Задача
Собранные во время цветения и высушивания в тени на сквозняке листья толокнянки почернели. Объясните, в чем дело?
Задание
Оформите рецепт на антибиотик группы пенициллина
Эталон ответа
Задача
Препарат адонис-бром содержит: экстракт горицвета весеннегои калия бромид.
Состав препарат капли Зеленина: настойки ландыша, валерианы, красавки, ментол (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья, дать латинские названия сырья, производящего растения и семейства).
Препараты оказывают кардиотоническое и седативное действие. Назначают в качестве успокаивающих средств при неврозах и легких формах недостаточности кровообращения.
Адонис-бром применяют по 2 таблетки 3 раза в день до еды. Возможные осложнения: явления бромизма, меры профилактики - санация ротовой полости, гигиена тела и очищение кишечника.
Капли Зеленина – по 20-25 капель 2-3 раза в день до еды.
Отпускаются препораты согласно приказу № 578 от 13. 09.2005г.
Задача
Листья толокнянки собраны не во время, поэтому они почернели. Их следует заготавливать в период созревания плодов или ранней весной, после схода снега.
Задание
Rp.: Tab. Amoxicillini 0,25
D.t.d № 20
S. По 1 таблетке 3-4 раза в сутки
Rp.: Ampicillini 0,25
D.t.d № 20 in tab.
D. S. По 1 таблетке 4 раза в день за час до еды.
Экзаменационный билет № 8
Задача
Посетитель просит отпустить без рецепта таблетки теофедрина. Фармацевт отказывается отпустить препарат без рецепта. Прав ли он?
Поясните:
- порядок отпуска этого препарата из аптеки;
- форма рецептурного бланка;
- оформление рецепта;
- срок действия;
- срок хранения.
В каком журнале ведется учет таких препаратов?
Задача
Назовите лекарственное растительное сырье, применяемое для лечения аллергического дерматоза
- дайте характеристику лекарственного растительного сырья трав череды
Задание
Оформите рецепт на любое бронхолитическое средство
Эталон ответа
Задача
Фармацевт прав теофедрин отпускают по рецепту так как он относится к сильнодействующим веществам списка №1 ПККН Форма рецепторного бланка 148-1/у-88 приказ МЗ РФ № 1175Н от 12.02.2012г. Должен оформлен штампом ЛПУ, подпись и личная печать врача, печать ЛПУ Для рецептов , срок действия 10 дней, хранится в аптеке 3 года. Учитывается в журнале предметно-количественного учета , и состоит на предметно-количественном учете.
Задача
ТРАВА ЧЕРЕДЫ - HERBA BIDENTIS
Череда трехраздельная - Bidens tripartita L.
Сем. астровые - Asteraceae
Заготовка. Траву или листья длиной до 15 см срезают или ощипывают в фазе вегетации до образования бутонов. В более поздние сроки собирают только боковые побеги. Сырье очищают от грубых цветоносных стеблей. На плантациях применяют механизированный сбор облиственных стеблей череды.
Сушка. В сушилках естественного тепла. Сырье раскладывают слоем 5-7 см. Конец сушки определяют по ломкости черешков и стеблей. Выход сухого сырья 25%. В начале сушки сырье следует ежедневно переворачивать. При искусственной сушке допускается температура до 35-40°С.
Сырье состоит из верхних олиственных стеблей длиной до 15 см, с бутонами или без них. Цвет темно-зеленый. Запах своеобразный, усиливающийся при растирании. Вкус вяжуще-горьковатый. Снижают качество сырья примеси в виде стеблей длиннее 15 см, побуревших частей и частей других растений, семян. Подлинность сырья определяется по внешним признакам и микроскопически. Характерны многоклеточные волоски двух типов:
гусеничные - состоят из 9-12 (до 18) коротких, с тонкими оболочками клеток, у основания волоска лежит вытянутая крупная клетка, покрытая складчатой кутикулой;
более крупные волоски с толстыми оболочками - основание волоска многоклеточное, часто клетки располагаются в 2-3 ряда; конечная клетка заостренная; поверхность волосков с продольными складками кутикулы.
Трава содержит эфирное масло, флавоноиды, производные коричной кислоты, дубильные вещества с большим содержанием фракции полифенолов (наибольшее количество в фазе бутонизации), полисахариды (2,46%, ГФ XI не менее 3,5%), каротиноиды и каротин (накапливаются ко времени цветения до 50-60 мг% в верхушках), аскорбиновую кислоту (во время цветения до 950 мг%), кумарины, халконы. Растение способно накапливать марганец.
Задание
Rp: Aeros salbumoli 12 ml
S: при приступе удушья 1-2 вдоха.
Экзаменационный билет № 9
Задача
К фармацевту аптеки обратилась молодая женщина - она приобрела жидкий экстракт пастушьей сумки. С какими целями ей назначили данный лекарственный препарат? Объясните его механизм действия, назовите аналоги растительного и синтетического происхождения.
Организация внутриаптечного контроля качества лекарств.
Задача
В аптеку поступило сырье: плоды черники, расфасованные в полиэтиленовые пакеты. Правильно ли подобран вид упаковки. Назвать на русском и латинском языке сырье, производящее растение и семейство.
Задание
Оформите рецепт на любое противосифилитическое средство
Эталон ответа
Задача
Жидкий экстракт пастушьей сумки получают из травы пастушьей сумки (Herba Bursa pastoris) (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья).Заготавливают сырье в период цветения от однолетнего травянистого растения пастушья сумка (Capsella bursa pastoris) семейства капустные - Brassicaceae. Сушат сырье в тени или в сушилках при температуре до 45 ˚. Сырьем являются олиственные стебли длиной от 10 до 40 см с цветками и незрелыми плодами. Трава пастушьей сумки содержит витамин К, холин, ацетилхолин, органические кислоты.
За счет витамина К способствует нормальному свертыванию крови. Обладает способностью вызывать сокращение мускулатуры матки. Применяется при патологических состояниях, сопровождающихся геморрагическим синдромом, маточных кровотечениях и атонии матки. Противопоказан при беременности. Назначают внутрь по 20-25 капель 2-3 раза в день после еды.
Аналоги растительного происхождения: корневище и корни кровохлебки, корневище бадана, трава горца перечного и почечуйного, трава тысячелистника, листья крапивы, кора калины (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья). Аналоги синтетические: викасол, фитоменадион.
Все лекарственные средства изготовленные в аптеке подвергаются внутриаптечному контролю, писменому контролю (заполняется паспорт посменного контроля, храниться в аптеке 2 года)- обязательно органолептическая проверка лекарственной формы по показателям, обязательно контроль при отпуске – проверить соответствие упаковки , дозы, возраст больного, № рецепта, подпись на обороте. Рецепт обязательно проходит опросный контроль, и выборочно физический, химический в соответствии с приказом №214 от 16.07.97г.
Задача
ПЛОДЫ ЧЕРНИКИ (ЯГОДЫ ЧЕРНИКИ) - FRUCTUS MYRTILLI
Черника обыкновенная - Vaccinium myrtillus L.
Сем. вересковые - Ericaceae
Упаковка подобрана не правильно, плоды черники содержат много сахаров и пектина, поэтому подвергаются порче амболоторными вредителями. Это сырье следует упаковывать в хорошо проветриваемую тару и хранить на сквозняке. Рядом поставить флакон с хлороформом , в пробку которого вставить трубочку.
Задание
Rp: Bicillini – 5500000 ED
D.t.d: № 3 in lagenis
S:
Экзаменационный билет № 10
Задача
Посетитель аптеки обратился к фармацевту с просьбой: его мучает сухой тяжелый кашель. Какие лекарственные препараты ему следует принимать. Объясните механизм действия.
Укажите правила отпуска кодеин содержащих препаратов.
Задача
Пациент пришел в аптеку, чтобы приобрести корни одуванчика. В аптеке этого сырья нет. При каких заболеваниях применяется это сырье и чем его можно заменить?
Задание
Оформите рецепт на «Кодтерпин» табл. № 10, 2 уп.
Эталон ответа
Задача
1. Больному следует порекомендовать препараты из группы отхаркивающих: бромгексин, калия йодид, таблетки от кашля, (содержащие термопсис и натрия гидрокарбонат), Мукалтин, сухая микстура от кашля, грудной эликсир, нашатырно-анисовые капли, пертуссин, пектуссин и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья); АЦЦ, лазольван и др.
Происходит усиление физиологической активности мерцательного эпителия, перистальтики бронхиол, что способствует продвижению мокроты из нижних отделов в верхние отделы дыхательных путей и выведению ее. Этот эффект сочетается с усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты, особенно сильно влияют на вязкость мокроты препараты йода.
Муколитические препараты разрывают пептидные связи молекул белка, стимулируют выработку эндогенного сурфактанта, улучшают скольжение по эпителию и облегчают выделение мокроты из дыхательных путей.
Больному можно порекомендовать лекарственное растительное сырье: трава душицы, трава чабреца, корневища и корни девясила, побеги багульника, плоды аниса, фенхеля; лист мать-и-мачехи и подорожника; корни солодки, трава фиалки, корневища с корнями синюхи и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).
2. С 01 июня 2012 г. все комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин или его соли в количестве до 20 мг на 1 дозу твердой лекарственной формы или до 200 мг на 100 мл/100 мг жидкой лекарственной формы для внутреннего применения, подлежат отпуску из аптек и аптечных пунктов по рецептам .
I. Для отпуска лекарственных препаратов
Применять форму рецептурного бланка: № 107-1/у «Рецептурный бланк» (срок действия рецепта 2 месяца или 1 год) и № 148-1/у-88 «Рецептурный бланк» (со сроком действия рецепта 10 дней или 1 месяц).
Норма отпуска лекарственных препаратов: по рецептурному бланку формы № 107-1/у «Рецептурный бланк» = не более 3-х лекарственных препаратов без каких-либо исправлений, а по рецептурному бланку формы № 148-1/у-88 «Рецептурный бланк» = только один лекарственный препарат без каких-либо исправлений.
Задача
При гастритах с секреторной недостаточностью горечь, как желчегонное средство отвар корней одуванчика назначают при холециститах, холангитах, желчнокаменной болезни и гепатитах. Можно заменить на Листья вахты трехлистной это лекарственное сырье так же стимулируют функцию пищеварительного тракта благодаря наличию горечей - естественных физиологических стимуляторов выделения слюны, желудочного сока, желчи и пищеварительных ферментов; обладают легким послабляющим свойством.
Возбуждает аппетит, улучшает пищеварение, желчегонное.
Как аппетитное средство: траву полыни горькой, травы золототысячника, листья трифоли, корневища аира, тысячелетника, аппетитные сборы.
Настойку полыни, горькую настойку, желудочные капли.
Задание
Rp.: Tab. Codterpini № 20
D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день после еды.
Rp.:Tab. Kodtherpini № 20
S. По 1т.2р/день
Экзаменационный билет № 11
Задача
К фармацевту аптеки обратился посетитель - пожилой человек. Он страдает бессонницей и врач ему выписал димедрол. Он попросил рассказать о лекарственном препарате, его механизме действия, о возможных осложнениях.
Рецептурный бланк, какой формы применяется для оформления рецепта на данный препарат.
Задача
В аптеку поступило лекарственное сырье. Фармацевт разложил на витрину безрецептурного отдела по следующим фармакологическим группам:
желчегонные: цветы бессмертника, трава чистотела, цветы пижмы;
кровоостанавливающие: трава водяного перца, лист крапивы, цветы ноготков.
Была ли допущена фармацевтом ошибка?
Задание
Выписать рецепт на любое антацидное средство.
Эталон ответа
Задача
Лекарственный препарат димедрол относится к группе антигистаминных препаратов, блокирующих Н1-рецепторы. Легко проникает через ГЭБ в ЦНС и оказывает угнетающее действие (сонливость). Оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое, умеренное противорвотное действие. Назначается димедрол как успокаивающее и снотворное средство на ночь после еды по 1 таблетке на прием, запивать теплой водой (не разжевывая).
Возможные осложнения: вызывает чувство онемения на языке, головокружение, головную боль, эффекты последействия на следующий день, сухость во рту и тошнота, привыкание.
Возможные осложнения: вызывает чувство онемения на языке, головокружение, головную боль, эффекты последействия на следующий день, сухость во рту и тошнота, привыкание.
Фармацевт отпускают димедрол по рецепту так как он относится к сильнодействующим веществам списка №1 ПККН Форма рецепторного бланка 148-1/у-88 приказ МЗ РФ № 1175Н от 12.02.2012г
Задача
Фармацевтом допустил следующие ошибки: трава чистотела фармацевт не должен помещать траву чистотела на ветрину безрецептурного отдела. В группу кровоостанавливающих фармацевт поместил упаковку цветков ноготков, не обладающих кровоостанавливающим действием.
Задание
Rp.: Tab. Magnesii oxydi 0,5
D.t.d № 50
S. По 2 таблетке 3 раза в день после еды.
Экзаменационный билет № 12
1. Задача Посетитель аптечного киоска приобрел лекарственный препарат «Пиносол». Он обратился к фармацевту аптеки с просьбой рассказать о лекарственном препарате: его фармакологических свойствах, особенностях применения, возможных осложнениях. Подберите аналоги.
Правила отпуска лекарственного препарата.
Задача
К работнику аптеки обратился посетитель - ему посоветовал врач принимать лист брусники. Он попросил дать консультацию о:
n приготовлении лекарственного препарата на дому
n составе лекарственного растительного сырья
n фармакотерапии листа брусники
n возможных осложнениях
n возможных аналогах.
Задание
Выписать рецепт на любой препарат из группы женских половых гормонов.
Эталон ответа
Задача
Фармакологическое действие:
Комбинированной препарат, оказывает противовоспалительное, противомикробное и противовирусное действие.
Уменьшает выраженность местных экссудативных проявлений, снижает вязкость секрета слизистой оболочки дыхательных путей и облегчает его отхождение.
При хроническом течении заболевания усиливает кровообращение слизистой оболочки полости носа, гортани, трахеи и способствует восстановлению ее функции.
Показание к применению:
— острый ринит;
— хронический атрофический ринит;
— острые и хронические воспалительные трахеи, бронхов, заболевания слизистой оболочки носа и носоглотки, сопровождающиеся сухостью слизистой оболочки носа;
— состояния после оперативного вмешательства в полости носа – по назначению врача (в условиях стационара и амбулаторно);
— для профилактики и лечения гриппа и простудных заболеваний.
Аналог «Пиносола» в России («Эвкасепт») значительно реже прописывается пациентам.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Задача
Лист брусники (Folia Vitis idaeae) заготавливают ранней весной до цветения и в период созревания плодов от вечнозеленого кустарничка брусника обыкновенная (Vaccinium vitis idaea) семейства вересковые (Ericaceae) с учетом охранных мероприятий (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья). Сушат сырье воздушно-теневым способом или при температуре до 40°С.
Из листа брусники в домашних условиях готовится отвар. Принимается по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды (представить гербарий и образец лекарственного сырья).
Состав: фенологликозиды (арбутин, метиларбутин), дубильные вещества, витамины.
Фенологликозиды листа брусники в ЖКТ гидролизуются с образованием гидрохинона, который оказывает антисептическое действие на мочевыводящие пути, стимулирует мочеотделение. Дубильные вещества оказывают противовоспалительное действие.
Возможные осложнения: выпадение оксалатов в моче (кристаллурия).
Меры профилактики: необходимо подщелачивание мочи (щелочная минеральная вода).
Аналоги: лист толокнянки, плоды можжевельника, почки сосны. С мочегонными целями: лист почечного чая, цветки василька, бузины, плоды можжевельника, почки сосны. Трава хвоща, горца птичьего и т.д. (представить образцы лекарственного сырья).
Задание
Rp: Tab. Synoestroli 0,001
D.t.d № 10
S: по 1 таблетке 2 раза в день.
Экзаменационный билет № 13
Задача
В аптеке имеются лекарственные препараты, содержащие эфедрина гидрохлорид. Назовите лекарственные препараты, объясните механизм действия, укажите применение лекарственных препаратов, назовите возможные отклонения, укажите источник получения.
Требования к оформлению рецепта на данный препарат. Правила отпуска.
Задача
К работнику аптеки обратился посетитель: у него имеются плоды черёмухи. Посетителя интересует следующее:
- Можно ли сдать сырьё в аптеку и что для этого требуется?
- С какой целью данное сырьё применяется и как его можно применить в домашних условиях?
Задание
Выписать рецепт на раствор кордиамина.
Эталон ответа
Задача
Эфедрин хлористоводородный, Эфалон, Эфедрозан, Неофедрин, Санедрин, Эфетонин и др.
Стимулирует альфа- и бета-ад ренорецепторы.
По периферическому симпатомиметическому действию эфедрин близок к адреналину. Вызывает сужение сосудов, повышение артериального давления, расширение бронхов, торможение перистальтики (волнообразных движений) кишечника, расширение зрачков, повышение содержания глюкозы в крови.
Сравнительно с адреналином эфедрин оказывает менее резкое, но значительно более продолжительное действие. В связи с большей стойкостью эфедрин эффективен при введении внутрь и удобен для применения при курсовом лечении (например, при аллергических заболеваниях).
В отличие от адреналина эфедрин оказывает специфическое стимулирующее влияние на центральную нервную систему. В этом отношении он близок к фенамину, однако последний действует значительно сильнее.
Рецепты на лекарства, в состав которых входит эфедрина гидрохлорид в чистом виде и в смеси с другими лекарственными средствами, должны выписываться на рецептурных бланках, имеющих штамп, печать лечебного учреждения «Для рецептов», подпись и личную печать врача.