1) холедоходуоденоанастомоз
2) эндоскопическая папиллотомия
3) холецистоэнтероанастомоз
4) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика
5) наружное дренирование холедоха
31. Больной 40 лет жалуется на слабость, головные боли, потли-вость, тремор рук, усиливающийся при физической нагрузке. При исследовании сахара крови – гипогликемия. При компь-ютерной томографии выявлено образование в теле поджелу-дочной железы до 3 см в диаметре. Диагноз:
1) инсулинома
2) глюкагонома
3) гастринома
4) цистаденокарцинома
5) ацинарный рак
32. На операции обнаружено образование в хвосте поджелудочной
железы 3 4 см. Больной длительное время страдал сахарным диабетом. При гистологическом исследовании установлено, что опухоль исходит из aльфа-клеток. Укажите вид операции:
1) панкреатэктомия
2) энуклеация опухоли
3) гемирезекция железы с опухолью
4) маргинальная невротомия
5) панкреатодуоденальная резекция
Больная 63 лет жалуется на постоянные тупые боли в эпига-стральной области, плохой аппетит, слабость, похудание, суб-фебрильную температуру. Перед поступлением в клинику
появилась иктеричность склер. Какие методы диагностики Вы предпочтете? а) спленопортография; б) ретроградная пан-креатохолангиография; в) лапароскопия; г) УЗИ и КТ; д) лапароцентез. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, д.
2) б, г.
3) в, г, д.
4) а, д.
5) все указанные методы.
34. Больной 30 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически рвоту. Ежесезонно выявляется язва двенадцатиперстной кишки, осложняющаяся кровотечением. При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, выявлены высокий уровень гастрина в крови, высо-кая кислотность желудочного сока. Укажите причину заболе-вания:
1) глюкагонома
2) гастринома
3) смешанная опухоль поджелудочной железы
4) опухоль ацинарной ткани
5) инсулинома
35. У больной 45 лет на операции подтвержден диагноз рака го-ловки поджелудочной железы. Железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию:
1) гемирезекция поджелудочной железы
2) панкреатодуоденальная резекция
3) цистоэнтероанастомоз
4) гастроэнтероанастомоз
5) панкреатоэнтероанастомоз
Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастраль-ной области, похудание на 10 кг, отвращение к жирным про-дуктам, плохой аппетит, метеоризм, поносы, повышение тем-
пературы тела (37,3 С). Болен около года. При осмотре: жел-тушность кожных покровов, при пальпации живота определя-ется увеличенный, безболезненный желчный пузырь. Предпо-ложительный диагноз:
1) язва желудка
2) острый холецистит
3) рак поджелудочной железы
4) гепатит
5) ХДН
37. У больной 60 лет при поступлении жалобы на опоясывающие боли в эпигастральной области, многократную рвоту пищей и желчью. При пальпации: болезненность в эпигастральной об-ласти с раздражением брюшины. Тахикардия. Лейкоциты крови 10,0 109/л, амилаза крови – 130 г/л (по Каравею). На рентгенограмме – пневматизация поперечно-ободочной киш-ки. Ваш диагноз:
1) острый панкреатит
2) обострение язвенной болезни
3) острый гастрит
4) острый холецистит
5) острая кишечная непроходимость
38. Укажите доброкачественные эпителиальные опухоли подже-лудочной железы: а) аденома; б) папиллома; в) цистаденома;
г) фиброма; д) миксома; е) гемангиома; ж) миома; з) невринома. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в
2) а, б, д
3) б, г
4) а, в, е
5) г, е, ж, з
У больной 70 лет с механической желтухой на операции обна-ружена опухоль головки поджелудочной железы. Желчный пузырь увеличен в размерах. При пункции получена густая, темная желчь. Единичные метастазы в печень. Какая опера-ция необходима?
1) панкреатодуоденальная резекция
2) холецистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом
3) холецистэктомия
4) холедоходуоденоанастомоз
5) наружное дренирование холедоха
040. У больной 70 лет интенсивная механическая желтуха в те-чение месяца. Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и мас-сы тела. Желчный пузырь увеличен, безболезненный. Пред-положительный диагноз:
1) рак желчного пузыря
2) рак головки поджелудочной железы
3) рак печени
4) рак желудка
5) рак ободочной кишки
Больной 35 лет заболел внезапно после погрешности в диете. В анамнезе: язвенная болезнь 12-перстной кишки. Боли в эпига-стральной области, а затем по всему животу, рвота. Состояние
Тяжелое, цианоз, тахикардия. Температура 37 С, АД – 110/80 мм рт. ст., язык обложен, сухой. При пальпации живота отме-чается болезненность во всех отделах, положительные сим-птомы раздражения брюшины, перистальтика ослаблена. На рентгенограмме: свободного воздуха в брюшной полости нет. Какой метод позволит уточнить причину перитонита?
1) УЗИ
2) гастродуоденоскопия
3) пневмогастрография
4) лапароскопия
5) рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки.