3. Особенности эпидемиологии клещевого энцефалита:
Весенне-летняя сезонность
Возможность передачи через сырое козье молоко
Преимущественно трансмиссивный механизм передачи
Природная очаговость
4. Эндемичные регионы по клещевому энцефалиту:
Западная Сибирь
Урал
Дальний Восток
Восточная Сибирь
5. Механизмы передачи клещевого энцефалита в естественных условиях:
Алиментарный
Трансмиссивный
3. контактный (при раздавливании клеща)
6. Клинические формы острого клещевого энцефалита:
Лихорадочная форма
Менингоэнцефалитическая форма
Полирадикулоневритическая
Полиомиелитическая
7. Клинические формы острого клещевого энцефалита с благоприятным исходом:
Менингеальная
Лихорадочная
Полирадикулоневритическая
8. Типичные изменения ликвора при менингеальной форме клещевого энцефалита:
Повышенное давление ликвора
Умеренное повышение содержания белка и глюкозы
Лимфоцитарный плеоцитоз
Плеоцитоз составляет до сотен клеток
9. Клиническая картина лихорадочной формы клещевого энцефалита характеризуется:
Длительным инкубационным периодом
Началом заболевания с неспецифической симптоматики
Присоединением очаговых неврологических расстройств -
10. Какие синдромы характерны для острого клещевого энцефалита:
Интоксикационный синдром
Менингеальный синдром
Бульбарный синдром
11. Исходы острого клещевого энцефалита:
Полное выздоровление
Формирование хронического клещевого энцефалита (хроническое прогредиентное течение)
Инвалидизация больного
Смерть больного вследствие поражения дыхательного центра продолговатого мозга
12. Осложнения острого клещевого энцефалита:
Отёк-набухание головного мозга
Острая дыхательная недостаточность
Гипостатическая пневмония
13. Возможные синдромы при хроническом прогредиентном течении клещевого энцефалита:
Боковой амиотрофический склероз
Синдром кожевниковской эпилепсии
Гиперкинетический синдром
14. Последствия клещевого энцефалита:
Эпилептиформный синдром
Гиперкинетический синдром
Нарушения когнитивной сферы
Бульбарный синдром
15. Методы диагностики клещевого энцефалита:
Серологический
Иммунологический
Вирусологический
16. Применимые в практике лабораторные методы диагностики клещевого энцефалита:
Вирусологический метод
ИФА
ПЦР
17. Диагностические критерии клещевого энцефалита:
Нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ
Тромбоцитопения
18. Принципы лечения клещевого энцефалита:
Применение иммуноглобулина против клещевого энцефалита
Дезинтоксикационная терапия
Противовоспалительная терапия
Оксигенотерапия при тяжелом течении
19. Средства для лечения клещевого энцефалита:
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита
Антиспастические препараты
Глюкокортикостероиды
20. Средства, используемые для лечения клещевого энцефалита:
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита
Иммунная плазма
Гипербарическая оксигенация
Лазикс, маннитол
21. Средство для экстренной профилактики клещевого энцефалита:
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита
22. Экстренная иммуноглобулино-профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена:
Не позднее 4 дня после укуса клеща
ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
Продукция экзотоксина
Продукция эндотоксина
Подвижность
Устойчивость во внешней среде
2. Свойства возбудителя легионеллёза:
Грам-отрицательная бактерия
Факультативный внутриклеточный паразитизм
Тропизм к макрофагам
3. Резервуар инфекции при легионеллезе:
Почва
Открытые водоёмы
4. Пути и механизмы заражения легионеллёзом:
Аэрогенный
5. Факторы риска заболевания легионеллёзом:
Проведение земляных работ
Купание в пресноводных водоёмах
Пользование душевыми установками
Пребывание в помещениях с искусственным климатом
6. Механизмы патогенеза легионеллёза:
1. проникновение через слизистую оболочку ВДП в лимфатическиеобразования ВДП
Размножение возбудителя в макрофагах
Продукция провоспалительных цитокинов
7. Механизмы патогенеза легионеллёза:
Развитие завершённого и незавершённого фагоцитоза
Гематогенная диссеминация возбудителя, бактериемия, токсинемия
Паренхиматозная диффузия возбудителей с формированием вторичных очагов
Нарушение проницаемости эндотелия сосудов, альвеоло-капиллярных мембран
Микроциркуляторные нарушения с развитием органной патологии
8. Варианты клинического течения легионеллёза:
Болезнь легионеров
Лихорадка Понтиак
Лихорадка Форта Брегг
9. Возможные проявления болезни легионеров:
Острое начало с лихорадки, интоксикационного синдрома
Токсическая энцефалопатия
Пневмония
Полиорганная недостаточность
10. Проявления лихорадка Понтиак:
Высокая температура, интоксикация
Бронхит
Трахеобронхит
11. Для лихорадки Понтиак характерно:
Скоротечность и доброкачественность течения
Сухой кашель
Озноб, лихорадка, головная боль,
Головокружение, бессонница
12. Проявления лихорадки форта Брегг:
Интоксикация
Полиморфная экзантема
Бронхит
13. Особенности пневмонии при легионеллёзе:
Тяжёлое течение
Обширность очагов поражения
Вовлечение плевры
Отсутствие терапевтического эффекта при лечении бета-лактамами
Медленная инволюция пневмонических очагов
14. Осложнения легионеллёза:
Инфекционно-токсический шок
Острая дыхательная недостаточность
Абсцессы, ателектазы легких
Острая почечная недостаточность
15. Методы этиологической диагностики легионеллёза:
Бактериологический
Серологические
Иммунологические
Молекулярно-генетический
16. Область дифференциально-диагностического поиска при легионеллёзе:
Орнитоз
ТОРС (SARS)
Пневмококковая инфекция
Микоплазменная инфекция
Ку-лихорадка
17. Принципы лечения легионеллёза:
Антимикробная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Оксигенотерапия
18. Препараты для лечения легионеллёза:
Макролиды
Фторхинолоны
Рифампицин
ЛЕПТОСПИРОЗ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Факторы патогенности лептоспир:
Продукция цитотоксинов
3. наличие эндотоксина (липополисахарида)
Подвижность
Устойчивость к фагоцитозу
2. Факторы патогенности лептоспир:
Наличие фибринолизина
Наличие гемолизина
Наличие плазмокоагулазы
3. Резервуаром инфекции при лептоспирозе являются:
Грызуны
Домашние животные
Сельскохозяйственные животные
4. Пути передачи лептоспирозов:
Водный
Контактный
Пищевой
5. Патогенетические механизмы при лептоспирозах:
Проникновение возбудителя через повреждённые кожные покровы, первичная лептоспиремия
Размножение возбудителя в клетках МФС
Гематогенная диссеминация лептоспир, эндотоксинемия
6. Патогенетические механизмы при лептоспирозах:
Повреждение эндотелия сосудов лептоспирами и их токсинами
Усиление проницаемости сосудов микроциркуляторного русла
Гемолиз эритроцитов
7. Патогенетические механизмы при лептоспирозах:
Повреждение гепатоцитов с развитием паренхиматозной желтухи
Повреждение эпителия почечных канальцев
Поражение скелетных мышц (рабдомиолиз)
Проникновение через гематоэнцефалический барьер
8. Клинико-эпидемиологические признаки лептоспирозов:
Острое начало болезни, выраженная интоксикация, лихорадка
Сильные мышечные боли
Признаки поражения печени и почек
Купание в открытых водоемах, пребывание в сельской местности
9. Желтушный синдром при лептоспирозах обусловлен:
Цитолизом гепатоцитов
Развитием мезенхимального воспаления и внутрипечёночного холестаза
Гемолизом эритроцитов
10. Клинические симптомы лептоспирозов:
Боли в мышцах, особенно в икроножных
Увеличение печени
Острое начало, высокая лихорадка, интоксикация
11. Клинические симптомы лептоспирозов:
Боли в мышцах, особенно в икроножных
Положительный симптом поколачивания по поясничной области
Геморрагический синдром
12. Клинические симптомы лептоспирозов:
Иктеричность кожи и склер на фоне лихорадки