Упаковывание должно проводиться с учетом физико-химических свойств имущества и обеспечивать количественную и качественную сохранность имущества при погрузочно-разгрузочных работах, перевозке и хранении, а также защиту от поражающих факторов современных видов оружия и неблагоприятного воздействия условий внешней среды. При упаковывании двух и более предметов в один ящик (коробку) поверхности не должны соприкасаться друг с другом, для чего каждый предмет необходимо завернуть в картон (бумагу) и вложить в ячейку прокладочной решетки. Упаковывать имущество необходимо так, чтобы оно не перемещалось внутри тары при изменении ее положения. Пространство внутри дополнительной и транспортной тары следует плотно заполнять амортизирующими материалами. Каждый ряд имущества должен прокладываться гофрированным картоном. Легкобьющиеся предметы упаковывают отдельно от другого имущества Тара с летучими, легковоспламеняющимися, пахучими выветривающимися и содержащими кристаллизационную воду препаратами должна быть укупорена герметически. Минеральные кислоты и бром фасуют в стеклянную тару
Перед упаковыванием в транспортную тару каждая единица стеклянной потребительской тары с лекарственными средствами должна обертываться гофрированным картоном или вкладываться в специальную упаковку (вспененный синтетический материал и т. п.). Потребительская тара с лекарственными средствами должна устанавливаться в транспортной таре вертикально (горловиной кверху). Стеклянные баллоны с препаратами упаковывают в прочные деревянные обрешетки (ящики) или металлические (пластмассовые) корзины, тщательно выложенные внутри амортизирующим материалом. При упаковывании баллонов с минеральными кислотами (азотной серной) применяют инертные или предварительно пропитанные концентрированным раствором хлорида кальция (хлорида магния) амортизирующие материалы. Твердые (порошки, таблетки, драже) и жидкие препараты упаковывают раздельно. Отдельными местами следует упаковывать пахучие, едкие и коррозионные, а также легковоспламеняющиеся препараты.
При упаковывании препаратов необходимо учитывать их совместимость при хранении и перевозке. Нельзя упаковывать в одно место несовместимые препараты (йод с аммиаком, перманганат калия с глицерином или серой, аммиак с формалином, рентгеновские пленки с химикалиями и т. д.).
При упаковывании в каждое место вкладывают упаковочный лист
Масса брутто грузового места с медицинским имуществом не должна превышать 50 кг. Масса груза упакованного в коробки из гофрированного картона должна составлять от 10 до 35 кг. Исключение составляют места с тяжелой аппаратурой, а также комплекты медицинского имущества.
15. Погрузка и транспортировка медицинского имущества. Грузы в транспорт.средствах должны быть уложены равномерно плотно и чтобы исключить сдвиг, перемещение, падение, навал на двери и повреждение тары, а также обеспечить сохранность транспортных средств при погрузочно-разгрузочных работах и в пути следования. Ящики с имуществом устанавливают обязательно крышками вверх. Особенно осторожно следует обращаться с местами, имеющими предупредительные надписи: «Осторожно», «Не бросать», «Не кантовать», «Стекло», «Верх» и т. п. Такие места следует размещать так, чтобы при выгрузке эти надписи были видны.При погрузке медицинского имущества на открытый автомобильный транспорт имущество укрывают брезентом для предохранения его от пыли и атмосферных осадков. Чтобы имущество не выпало из кузова, его прочно увязывают. Баллоны с жидкостями устанавливают в нижнем ряду, чтобы в случае боя вытекающие жидкости не портили остального груза.
Транспортировка медицинского имущества Медиц. имущество в полевых условиях перевозят автомобильным, железно дорожным, водным и воздушным транспортом в соответствии с общими правилами и с учетом особенностей обстановки. Доставку медицинского имущества со складов в войска автомобильным транспортом осуществляют сдатчик склада, начальник автомобильной колонны или водитель по накладной, сопроводительному листу, выписанным грузоотправителем. В случае заражения РВ, ОВ и БС основных дорог, используют объезды или запасные маршруты движения. Груз укрывают брезентом, с которого пыль и капли сдувает ветер. Зараженный участок преодолевают с закрытыми жалюзи радиатора и стеклами кабин на скорости. Водители и сопровождающие груз надевают противогазы. Выход из автомобилей на зараженном участке разрешают только в крайних случаях (сцепка для буксировки застрявших автомобилей и т. п.). После преодоления зараженного участка проводят частичную специальную обработку автомобилей и груза. При перевозке медицинского имущества в холодное время года кузова автомобилей общего назначения защищают покрытием брезентом. Дно кузова перед погрузкой выстилают фанерой, брезентом или защитными пленками из полимеров. Имущество в исправной и по возможности загерметизированной таре, укладывают в кузове в соответствии с предварительно составленной схемой размещения и обязательно укрывают сверху и с боков защитными покрывалами из брезента, полимеров и других плотных пленок. Транспортировка баллонов с газами допускается при условии полной их исправности. Запрещается перевозить баллоны с признаками утечки газа (запах, шипение).При погрузке, выгрузке и переноске баллонов с газами необходимо предохранять их от падений, повреждений, ударов один о другой
Кислород легковоспламеняющиеся и ядовитые газы перевозятся воздушным транспортом с сопровождающим отправителя.
Принципы нормирования медицинского имущества
В основу определения потребности в медицинском имуществе в ВС РФ положен нормативный метод в сочетании с методом экспертных оценок и многофакторным моделированием. Все работы по определению потребности в медицинском имуществе осуществляются в несколько этапов.
Первый этап заключается в сборе и анализе необходимой исходной информации ( положение нормы снабжения, фактический расход и наличие имущества, прогнозируемая заболеваемость, ожидаемые санитарные потери, особенности деятельности медицинской службы в планируемый период).
На втором этапе определяется номенклатура и количество медицинского имущества, положенного части, соединению или лечебному учреждению по установленным нормам снабжения.
Кроме того, в мирное время рассчитываются переходящие запасы медицинского имущества.
Следующим (третьим)и наиболее сложным этапом работы, требующим всестороннего анализа различных факторов, является прогнозирование вероятного расхода имущества в планируемом периоде (год, месяц, операция, бой).
На заключительном этапе производится определение номенклатуры и количества имущества, подлежащего истребованию в вышестоящем органе управления медицинской службы.
Непосредственное руководство и контроль за работой по определению потребности и истребованию медицинского имущества осуществляет соответствующий начальник медицинской службы.
Понятие о норме и табеле.
При определении потребности в МедИмущ воинские части и лечебные учреждения руководствуются нормами снабжения.
Нормой устанавливается наименование и количества предметов, отпускаемых единовременно или на определенный срок воинской части, лечебному учреждению или отдельному военнослужащему.
Нормы разрабатываются ГВМУ и широким кругом специалистов лечебных учреждений, воинских частей и Военно-медицинской академии путем тщательного анализа материалов по фактическому расходу имущества в соответствующих частях или учреждениях при нормальных условиях деятельности.
Для удобства и наиболее правильного подхода к определению потребности в МИ в зависимости от обстановки и задач, решаемых армией и флотом, установлены следующие нормы:
1. Нормы табельного имущества на военное время.
2. Нормы табельного имущества на мирное время.
3. Расчетно-заявочные нормы.
4. Нормы переходящих запасов на складах.
Положенное частям МИ и нормы отпуска его указываются в табелях к штатам, по которым части содержатся.
Штат – документ, по которому формируется и содержитсявойсковая часть, соединение и учреждение.
В штатах обычно указывается:
- наименование части (учреждения);
- численный состав (количество коек);
- наличие и кол-во медицинского состава и его квалификация (для в/частей) или специализация коек (для лечебных учреждений);
- наличие лазаретов и количество коек в нем (для в/частей);
- наличие специальных кабинетов, отделения, лаболаторий, аптеки (для лечебных учреждений).
Кроме того, в штате указывается количество автомашин (в том числе медицинской и санитарной техники), положенных войсковой части, соединению или учреждению.
Табелем к штату называется документ, в котором указывается перечень предметов и количества их или порядковый номер нормы отпуска имущества, положенного вновь формируемой воинской части, учреждению на первоначальное обзаведение. МИ положенное по табелю к штатам, должно материально обеспечить выполнение тех функций, которые возложены на медицинскую службу формируемой в/части, соединения или учреждения.
Штаты и табели утверждаются начальником Генерального штаба Вооруженных Сил РФ.
18. Нормы снабжения и расчетно-заявочное нормы(РЗН).
Нормы табел-го имущ-ва опред-т кол-во МИ, необходимого для первонач-го обзаведения воинской части согласно табелю к штату.
Табельные нормы (ТН) военного времени(ВВ) отличаются от табельных норм мирного времени(МВ).
- ТН МВ рассчитаны на мед-ое обесп-ие обучающихся войск.
-Номенк-ра имущества МВ знач. больше,т.к. они рассчитаны на оказание квалиф. мед. помощи в учреждениях, имеющих постоянное место дислокации.
-Нормы снабжения МВ рассчитаны на отпуск МИ в/частям на длительный срок ( на годовую потребность).Это позволяет маневрировать имуществом в в/частях при сезонных заболеваниях.
ТН снабжения МИ ВВ имеют следующие особенности:
1. Нормы снабжения ВВ обеспечивают оказание мед. помощи раненным,пораженным в боях при условиях массового поступления.
2. Для ТН характерна суженная номенклатура имущества по сравнению с номенклатурой имущества на МВ.
3. ТН составлены для подразделений в соответствии со структурой мед. службы на ВВ (ОМО, ВПГ,специал-ные ВПГ, ВСП)
4. В нормах снаб-я ВВ взяты расчетные коэффициенты.
Так, в основу норм снабжения МВ взята средняя заболеваемость лич. состава.В нормах же ВВ за основу взяты раненные и больные всех возрастов, поступающие в медпункты в больших кол-ах.
5.Нормы снаб. рассчитаны на отпуск МИ на месяц или на операцию (не сковывать маневренности частей громоздкими запасами МИ).
6.Из ТН снабжения ВВ исключены предметы, которые плохо сохраняются или неудобны для применения в полевых условиях. В то же время ТН снабж. пополнены предметами, необходимыми для оказания помощи при применении противником оружия мас. пораж.
Все части и учреждения снабжаются в ВВ, в основном, комплектами МИ по “Сборнику норм снабжения медицинской техникой и МИ Вооруженных Сил РФ на ВВ ”.
Как известно, каждый довольствующий орган. получая заявки на имущество из довольствующих учреждений, в свою очередь должен составить и представить в вышестоящий орган сводную ведомость наличия и потребности МИ.
Для быстрого и своевременного определения потребности в МИ в ВВ разработаны РЗН на ожидаемые санитарные потери от различных видов оружия и укрупненные нормы на 1000 личного состава и 1000 смешанных коек.
Эти нормы упрощают методику опред-ия потребности в МИ при наличии большого контингента войск в более сжатые сроки.
Недостатком РЗН является то, что они не охватывают всей номенклатуры МИ, только наиболее важную часть. Нормы на 1000 сан.потерь установлены на имущество спец-го назначения (114 наим-ний), нормы на 1000 личного состава и 1000 смешанных коек – на имущество текущего довольствия сроком на один месяц.
Нормы на 1000 сан-х потерь в зависимости от вида оружия, включают в себя 3 отдельные нормы:
- нормы на 1000 сан.потерь ядерного и огнестрельного оружия
- норма на 1000 сан.потерь от химического оружия:
- нормы на 1000 сан.потерь от бактериологического оружия
Каждая из них разделена на полевую и госпитальную нормы.
Полевая норма предназначена для расчетов потребности в МИ специального назначения, необходимого для обеспечения этапов эвакуации МПБ,МПП, ОМедБ (ОМО) сроком на 5-7 дней.
Госпитальная норма предназначена для расчетов потребности в МИ для госпитальной базы фронта сроком на 15 суток.
Нормы запасов медицинской техники и имущества медицинских складов предназначены для начисления переходящих запасов МИ на складах. Нормы запасов установлены специальным приказом Министра обороны 1989г. №061.
Основным документом для определения потребности в МИ на МВ для воинских частей, лечебных, санаторно-курортных, противоэпидемических учреждений и военно-учебных заведений является “Сборник норм снабжения МИ на МВ”, объявленный приказом МинОбороны №300 от 27 октября 1986 года.