Первая помощь пострадавшим от электротока (определение). Последовательность оказания первой помощи.

ПТБ, стр.98-99

Первая помощь - это комплекс мероприятий, направ­ленных на восстановление или сохранение жизни и здо­ровья пострадавшего,, осуществляемых не медицински­ми работниками (взаимопомощь) или самим пострадав­шим (самопомощь). Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность: чем быстрее она оказана, тем больше надежды на благопри­ятный исход. Поэтому такую помощь своевременно мо­жет и должен оказать тот, кто находится рядом с пост­радавшим.

Основными условиями успеха при оказании первой помощи пострадавшим от электрического тока и при других несчастных случаях являются спокойствие, на­ходчивость, быстрота действий, знания и умение пода­ющего помощь или оказывающего самопомощь. Эти качества воспитываются и могут быть выработаны в процессе специальной подготовки, которая должна про­водиться наряду с профессиональным обучением, так как одного знания настоящих правил оказания первой по­мощи недостаточно. Каждый работник предприятия дол­жен уметь оказать помощь так же квалифицированно, как выполнять свои профессиональные обязанности, поэтому требования к умению оказывать первую меди­цинскую помощь и профессиональным навыкам долж­ны быть одинаковыми.

Оказывающий помощь должен знать:

• основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека;

• общие принципы оказания первой помощи и ее приемы применительно к характеру полученного пост­радавшим повреждения;

* Согласовано с Главным управлением лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР 13 декабря 1985 г., письмо № 10-13/328-36.

• основные способы переноски и эвакуации постра­давших.

Оказывающий помощь должен уметь:

• оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи в первую очередь он нуждается;

• обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей;

• выполнять искусственное дыхание «изо рта в рот» («изо рта в нос») и закрытый массаж сердца и оцени­вать их эффективность;

• временно останавливать кровотечение путем на­ложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижа­тия сосуда;

• накладывать повязку при повреждении (ранении, ожоге, отморожении, ушибе);

• иммобилизовать поврежденную часть тела при переломе костей, тяжелом ушибе, термическом пораже­нии;

• оказывать помощь при тепловом и солнечном ударах, утоплении, остром отравлении, рвоте, бессозна­тельном состоянии;

• использовать подручные средства при переноске, погрузке и транспортировке пострадавших;

• определять целесообразность вывоза пострадавше­го машиной скорой помощи или попутным транспортом;

• пользоваться аптечкой первой помощи. Последовательность оказания первой помощи:

а)устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить горящую одежду, извлечь из воды и т.д.), оценить состояние пострадав­шего;

б)определить характер и тяжесть травмы, наиболь­шую угрозу для жизни пострадавшего и последователь­ность мероприятий по его спасению;

в)выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить про­ходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца; остановить крово­течение; иммобилизовать место перелома; наложить по­вязку и т.п.);

г)поддержать основные жизненные функции пост­радавшего до прибытия медицинского работника;

д)вызвать скорую медицинскую помощь или врача либо принять меры для транспортировки пострадавше­го в ближайшее лечебное учреждение.

Спасение пострадавшего от действия электрического тока в большинстве случаев зависит от быстроты осво­бождения его от тока, а также от быстроты и правиль­ности оказания ему помощи. Промедление в ее подаче может повлечь за собой гибель пострадавшего.

При поражении электрическим током смерть часто бывает клинической («мнимой»), поэтому никогда не следует отказываться от оказания помощи пострадавше­му и считать его мертвым из-за отсутствия дыхания, сердцебиения, пульса. Решить вопрос о целесообразнос­ти или бесполезности мероприятий по оживлению пост­радавшего и вынести заключение о его смерти имеет право только врач.

Весь персонал, обслуживающий электроустановки, электрические станции, подстанции и электрические сети, должен периодически проходить инструктаж о способах оказания первой помощи, а также практичес­кое обучение приемам освобождения от электрического тока, выполнения искусственного дыхания и наружного массажа сердца. Занятия должны проводить компетентно те лица из медицинского персонала или инженеры по технике безопасности, прошедшие специальную подго­товку и имеющие право обучать персонал предприятия оказанию первой помощи. Ответственность за организа­цию обучения несет руководитель предприятия.

 

Содержание медицинской аптечки. Назначение медпрепаратов.

ПТБ, стр.100

В местах постоянного дежурства персонала должны иметься:

а)набор (аптечка) необходимых приспособлений и средств для оказания первой помощи;

б)плакаты, посвященные правилам оказания пер­вой помощи, выполнения искусственного дыхания и наружного массажа сердца, вывешенные на видных местах.

Для правильной организации оказания первой помо­щи должны выполняться следующие условия:

а) на каждом предприятии, в цехе, участке сети и т.п. должны быть выделены лица (в каждой смене), ответственные за исправное состояние приспособлений и средств для оказания помощи, хранящихся в аптеч­ках и сумках первой помощи, и за систематическое их пополнение. На этих же лиц должна возлагаться ответ­ственность за передачу аптечек и сумок по смене с от­меткой в специальном журнале;

б) руководитель лечебно-профилактического учреж­дения, обслуживающего данное предприятие, должен организовать строгий ежегодный контроль за правиль­ностью применения правил оказания первой помощи, а также за состоянием и своевременным пополнением ап­течек и сумок необходимыми приспособлениями и сред­ствами для оказания помощи;

в) помощь пострадавшему, оказываемая не медицин­скими работниками, не должна заменять помощи со стороны медицинского персонала и должна оказывать­ся лишь до прибытия врача; эта помощь должна огра­ничиваться строго определенными видами (мероприятия по оживлению при «мнимой» смерти, временная оста­новка кровотечения, перевязка раны, ожога или отмо­рожения, иммобилизация перелома, переноска и пере­возка пострадавшего);

г) в аптечке, хранящейся в цехе, или в сумке первой помощи, находящейся у бригадира или мастера при работе вне территории предприятия, должны содержаться медика­менты и медицинские средства, перечисленные в таблице.

Медикаменты и медицинские средства	Назначение	Количество
Индивидуаль- ные перевязоч- ные асептичес- кие пакеты Бинты Вата Ватно-марлевый бинт Жгут Шины   Резиновый пузырь для льда   Стакан     Чайная ложка Йодная настой- ка (5% -нал)   Нашатырный спирт Борная кислота     Сода питьевая     Раствор переки- си водорода (3%-ный) Настойка вале- рианы Нитроглицерин	Для наложения повязок   То же -» — Для бинтования при переломах   Для остановки кровотечения Для укрепления конечностей при переломах и вывихах Для охлаждения поврежденного места при ушибах, вывихах и переломах Для приема лекарств, промывания глаз и желудка и приготовления растворов Для приготовления растворов Для смазывания тканей вокруг ран, свежих ссадин, царапин на коже и т.д. Для применения при обморочных состояниях Для приготовления растворов для промывания глаз и кожи, полос- кании рта при ожогах щелочью, для примочек на глаза при ожоге их вольтовой дугой Для приготовления растворов для промывания глаз и кожи, полос- кания рта при ожогах кислотой Для остановки кровотечения из носа   Для успокоения нервной системы   Для приема при сильных болях в области сердца и за грудиной	5 шт.   5 шт. 5 пачек по 50 г 3 шт.   1 шт. 3-4 шт.   1 шт.     1 шт.     1 шт. 1 флакон с при- тертой пробкой (25 мл) 1 флакон (30 мл)   1 пакет (26 г)     1 пакет (25 г)     1 флакон (50 мл)     1 флакон (30 мл)   1 тюбик

Примечания: 1.Растворы питьевой соды и борной кислоты предусмат­риваются только для рабочих мест, где проводятся работы с кислотами и щелочами. 2. В цехах и лабораториях, где не исключена возможность отрав­ления и поражений газами и вредными веществами, состав аптечки должен быть соответственно дополнен. 3. В набор средств для сумок первой помощи не входят шины, резиновый пузырь для льда, стакан, чайная ложка, борная кислота и питьевая сода. Остальные медикаменты для сумок первой помо­щи комплектуются в количестве 50% указанных в списке. 4. На внутрен­ней дверце аптечки следует четко указать, какие медикаменты применяют­ся при тех или иных травмах (например, при кровотечении из носа - 3%-ный раствор перекиси водорода и т.п.).